Kronisk venøs insufficiens: Hvad man skal vide
Venøs insufficiens opstår, når ventilerne i en persons vener ikke fungerer korrekt. Dette betyder, at venerne er mindre i stand til at transportere blod tilbage til hjertet.
Venøs insufficiens er ret almindelig. Ifølge Society for Vascular Surgery påvirker det op til 40 procent af befolkningen i USA.
Det er normalt også kronisk. Denne tilstand forårsager hævelse af ben og fod, åreknuder og smerter i benene.
I denne artikel dækker vi årsagerne og risikofaktorerne for venøs insufficiens samt hvordan man diagnosticerer og behandler det.
Hvad er venøs insufficiens?
Hjertet pumper iltrigt blod gennem arterierne til resten af kroppen, mens venerne bringer deoxygeneret blod tilbage til hjertet.
Når en person har venøs insufficiens, har deres vener problemer med at flytte deoxygeneret blod fra arme og ben tilbage til hjertet. Defekte ventiler inde i venerne forårsager normalt venøs insufficiens.
Åre har ventiler, der består af to klapper, som forhindrer den bagudgående strøm af blod. Disse kaldes bicuspid ventiler. Hvis venerne er beskadiget eller bliver udvidet, kan ventilerne muligvis ikke lukke ordentligt.
Når ventilerne ikke fungerer ordentligt, strømmer blod tilbage i venerne i stedet for fremad til hjertet. Dette får blod til at samle sig i venerne, ofte i ben og fødder.
Dette resulterer i mange af de symptomer, der er forbundet med venøs insufficiens, såsom misfarvning af huden, hævelse og smerter.
Symptomer
Nogle af symptomerne på venøs insufficiens inkluderer:
- tyngde, bankende eller kedelig smerte i benene
- hævelse af ben og ankler
- kramper eller kløe i benene
- pletter af mørkere, brunlig hud
- tykkere eller hårdere hud på ben eller ankler
- åbne sår
- blodpropper
- åreknuder
Årsager og risikofaktorer
Følgende faktorer er mere tilbøjelige til at forårsage venøs insufficiens:
- har en familiehistorie af tilstanden
- har blodpropper
- med åreknuder
- at være gravid
- har fedme
- rygning
- har flebitis eller hævelse af overfladiske vener
- sidde eller stå i lange perioder
Behandlinger
Den bedste behandling for kronisk venøs insufficiens vil variere fra person til person. Læger skal overveje flere faktorer, inden de beslutter det bedste behandlingsforløb.
Nogle af disse faktorer inkluderer årsag og symptomer på venøs insufficiens og personens alder og sundhedsstatus.
Behandlinger for kronisk venøs insufficiens inkluderer følgende:
Medicin
Sundhedsvæsenet kan ordinere medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen gennem karene. Nogle medikamenter, der kan hjælpe med at behandle venøs insufficiens, inkluderer:
- diuretika, som er medicin, der fjerner overskydende væske fra kroppen
- pentoxifyllin, som reducerer betændelse og forbedrer blodgennemstrømningen
- blodfortyndere eller antikoagulantia, som forhindrer blodpropper
Hjemmemedicin
Folk kan reducere symptomerne på venøs insufficiens derhjemme ved hjælp af følgende metoder:
- Iført kompressionsstrømper. Disse er specielle elastiske strømper, der lægger pres på underbenet og foden. Kompressionsstrømper hjælper med at reducere hævelse og forbedre blodgennemstrømningen.
- Hæve benene over hjertet. Dette hjælper med at trække blod fra benene mod hjertet
- Øve god hudhygiejne. Mennesker med venøs insufficiens kan udvikle hudproblemer, såsom dermatitis, cellulitis eller atrophie blanche (hvid atrofi).
Mennesker med venøs insufficiens kan tage sig af deres hud ved hjælp af følgende metoder:
- holder det fugtigt, så det ikke bliver tørt eller skællende
- peeling regelmæssigt for at fjerne døde hudceller
- anvende aktuelle salver som deres sundhedsudbyder instruerer
Ikke-kirurgiske procedurer
Følgende ikke-kirurgiske metoder kan hjælpe med at behandle venøs insufficiens:
Ablation
I nogle tilfælde vil læger anbefale at ødelægge beskadigede vener i en proces kaldet ablation. De ødelægger venerne ved at anvende enten varme eller kemikalier.
Skleroterapi
I scleroterapi vil en læge injicere en væske eller skumopløsning i den beskadigede vene. Venen reagerer på opløsningen og svulmer op. Derefter absorberer kroppen venen og omdirigerer blod til andre sunde vener.
Flebektomi
En flebektomi er en minimalt invasiv procedure, hvor en læge fjerner åreknuder gennem små punkteringer i huden.
Laserterapi
Laserterapi er en relativt ny procedure, hvor en læge bruger lasere til at lukke beskadigede vener.
Kirurgiske procedurer
Mennesker med alvorlige tilfælde af venøs insufficiens kan have behov for operation. Nogle kirurgiske procedurer, der behandler venøs insufficiens, inkluderer:
- reparation af beskadigede vener eller ventiler
- stripping eller fjernelse af beskadigede vener
- implantering af et lille maskerør, kaldet en stent, for at udvide venen
- ligering, hvor en læge binder vener gennem et lille snit i huden
Typer af venøs insufficiens
Kronisk venøs insufficiens falder i tre forskellige kategorier afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.
- Trin 1. Hævelse og ændringer i hudpigmentering karakteriserer dette stadium.
- Trin 2. Hævelse, ændringer i hudpigmentering og dermatitis karakteriserer dette stadium.
- Trin 3. Hævelse, ændringer i pigmentering af huden, åreknuder og sår karakteriserer dette stadium.
Venøs insufficiens kan forårsage kronisk venøs hypertension, en tilstand karakteriseret ved forhøjet blodtryk i venerne i benene. Blodpropper eller andre blokeringer i venerne kan også føre til denne tilstand.
Hvis den ikke behandles, kan kronisk venøs hypertension forårsage abnormiteter i kapillærerne i benvæv, hvilket resulterer i sårdannelse, hævelse og hyperpigmentering. Dette er en tilstand, hvor hudpletter bliver mørkere end normalt.
Diagnose
En fysisk undersøgelse er det første skridt mod diagnosticering af venøs insufficiens. En læge vil også gennemgå en persons medicinske historie og nuværende sundhedsstatus, før de stiller en diagnose.
Diagnostiske procedurer, der hjælper med at bestemme, om en person har venøs insufficiens, omfatter:
- Venogram. Denne undersøgelse bruger røntgenteknologi til at undersøge, hvordan blod strømmer gennem venerne. Det kræver indsprøjtning af kontrastmateriale i en vene. Sundhedsudbydere bruger venogrammer til at lokalisere blodpropper og evaluere åreknuder.
- Duplex ultralyd. Denne ikke-invasive test undersøger hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen gennem venerne og arterierne.
Yderligere medicinske tests for venøs insufficiens kan omfatte:
- CT-scanning
- MR-scanning
- blodprøver
Forebyggelse
Mange af risikofaktorerne forbundet med venøs insufficiens er relateret til en persons livsstil. Folk kan reducere deres risiko for at udvikle venøs insufficiens ved at foretage små livsstilsjusteringer, såsom:
- får regelmæssig motion
- undgå at bære høje hæle
- undgå at stå eller sidde i lange perioder
- opretholde en sund kropsvægt
Resumé
Venøs insufficiens er almindelig tilstand, hvor blodet ikke flyder glat gennem venerne og tilbage til hjertet. Dette skyldes defekte ventiler i venerne.
Venøs insufficiens er en almindelig tilstand. Det er ikke livstruende, men det er normalt kronisk.
Symptomer på venøs insufficiens inkluderer åreknuder, hævelse og tunge, ømme ben.
Venstre ubehandlet, venøs insufficiens kan føre til andre sundhedsmæssige forhold, såsom dermatitis, venøs ulceration og kronisk venøs hypertension.
Behandling af venøs insufficiens varierer afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, individets sygehistorie og nuværende sundhedsstatus og årsagen til tilstanden.
Behandlinger for venøs insufficiens fokuserer på behandling af symptomer og forebyggelse af yderligere komplikationer. Dem, der har haft venøs insufficiens, kræver løbende pleje, selv efter vellykket behandling, da tilstanden ofte dukker op igen.
