Almindelige infektioner under graviditet
Under graviditet kan folk bekymre sig mere om at få infektioner og hvordan de kan påvirke den udviklende baby.
Vaginale infektioner, herunder gærinfektioner, er almindelige under graviditeten og er normalt ikke en bekymring. Uterine infektioner kan dog give flere komplikationer.
Denne artikel ser på almindelige infektioner under graviditeten, hvordan de kan påvirke barnet, og hvordan man forhindrer dem i at udvikle sig.
Vaginale infektioner under graviditet
En person, der er gravid, kan være mere sårbar over for visse infektioner og kan udvikle mere alvorlige komplikationer, hvis infektioner ikke behandles. Enhver, der endda har en mindre infektion under graviditeten, skal tale med en læge eller jordemoder.
Typiske vaginale infektioner under graviditet inkluderer:
Vaginal gærinfektioner
Kløe omkring skeden er et almindeligt symptom på en vaginal gærinfektion.
Vaginale gærinfektioner er forårsaget af en svamp kaldet Candida. Disse infektioner har tendens til at forekomme under graviditet på grund af ændringer i immunsystemet, øget produktion af glykogen og højere østrogenniveauer.
Ifølge en rapport fra 2015 har omkring 20 procent af alle kvinder det Candida, som stiger til 30 procent under graviditeten. Det ser ud til at være mere almindeligt i andet og tredje trimester.
De mest almindelige symptomer på en vaginal gærinfektion inkluderer:
- kløe omkring skeden eller vulva
- en tyk, hvid, hytteostlignende vaginal udflåd
- en lugt af brød eller øl, der kommer fra skeden
- smerte eller forbrænding i eller omkring skeden
- smerte eller forbrænding under samleje
Folk kan bruge receptpligtig eller receptfri medicin til behandling af en vaginal gærinfektion. Enhver, der er gravid, bør dog ikke bruge disse stoffer uden først at tale med en læge eller jordemoder.
Det er vigtigt at få en diagnose inden behandling påbegyndes, da andre infektioner, såsom bakteriel vaginose og klamydia, kan forveksles med gærinfektioner.
Bakteriel vaginose
Bakteriel vaginose (BV) er en letbehandlet bakteriel infektion i skeden. Symptomer inkluderer:
- kløe, forbrænding eller smerter i skeden eller vulva
- en fiskeagtig lugt, der kommer fra skeden
- en dårlig lugt, der bliver værre efter samleje
- en stor mængde tynd, grå farvet udledning
Hvis BV efterlades ubehandlet under graviditet, kan det forårsage for tidligt fødsel, for tidlig fødsel og babyer med lavere fødselsvægt.
Gruppe B Streptococcus (GBS)
Gruppe B streptococcus (GBS) er en gruppe bakterier, der kommer og går i kroppen, men ofte hyppigt i vagina og endetarm. De forårsager typisk ikke symptomer eller endda en infektion. Kvinder, der har GBS i deres kroppe, når de føder, kan dog give det til deres babyer.
Mødre, der har GBS, videregiver det til deres babyer i 1 til 2 procent af tilfældene. Selvom det er usædvanligt, kan GBS hos en nyfødt være dødelig.
Test mellem begyndelsen af uge 36 og slutningen af uge 37 i graviditeten kan opdage GBS og er en standard del af de fleste prænatale pleje.
Behandling med antibiotika gennem en nål i en vene (IV-antibiotika) kan reducere risikoen for, at en GBS-infektion overføres til babyen betydeligt.
Uterine infektioner under graviditet
En infektion i livmoderen kan være farlig af forskellige årsager. Infektionen kan påvirke moderkagen, skade den baby, der udvikler sig, forårsage for tidlig fødsel eller føre til abnormiteter ved fødslen.
Uterine infektioner kan også gøre fødslen mere farlig og vanskelig. Nogle individer oplever organsvigt og andre livstruende komplikationer.
Uterine infektioner udvikler sig ofte, når bakterier fra vagina bevæger sig til livmoderen, så en ubehandlet vaginal infektion er en risikofaktor for uterine infektioner. En person er mere modtagelig for livmoderinfektioner, hvis deres membraner brister under et længere fødsel.
Behandling inkluderer antibiotika og kan kræve indlæggelse. Hvis der udvikles feber under fødslen, vil en læge eller jordemoder overvåge fosteret. Hvis symptomerne er alvorlige, kan lægen anbefale en kejsersnit.
Andre infektioner under graviditet
Graviditet forårsager mange ændringer i kroppen, hvilket gør folk mere modtagelige for komplikationer fra mange infektioner.
For eksempel kan hormonrelaterede hudændringer under graviditet forårsage tilstande som eksem eller stærkt tør hud. Hvis huden revner op og bløder, kan der opstå en alvorlig hudinfektion, såsom cellulitis. En sjælden hudlidelse kaldet Sweet's syndrom er også mere almindelig under graviditet end på andre tidspunkter.
Nogle andre infektioner, der kan være mere alvorlige under graviditeten, inkluderer:
- influenza
- hepatitis E, som er en typisk mild viral form for hepatitis
- herpes, herunder herpes simplex virus (HSV) og varicella zoster virus (VZV)
- Listeria, som kan forårsage madforgiftning
- mæslinger
- HIV
Den øgede risiko for disse infektioner under graviditet forstås ikke godt, men kan skyldes hormon og andre ændringer, der ændrer antallet af blodlegemer i kroppen. For eksempel falder T-celler, der hjælper med at bekæmpe infektion, sent i graviditeten i antal.
Graviditet forårsager også øget blodcirkulation og krav til hjertet. Disse krav kan også forværre komplikationer. For eksempel, hvis en gravid person udvikler lungebetændelse fra influenza, kan de have flere vejrtrækningsbesvær på grund af de øgede krav, som fosteret stiller til hjertet og lungerne.
Nogle medikamenter, der effektivt kan behandle almindelige infektioner, kan være mindre sikre under graviditeten. Så det er vigtigt, at gravide mennesker, der har en infektion, taler med deres læge eller jordemoder for at afveje fordele og risici ved forskellige behandlingsmuligheder.
Hvordan påvirker moderens infektioner barnet?
Talrige infektioner kan påvirke den udviklende baby. Det er imidlertid vanskeligt for lægerne at fortælle, om og i hvilket omfang et foster vil blive påvirket.
Infektioner kan påvirke en baby under udvikling på en af tre måder:
- De kan skade moderen, hvilket gør hendes krop mindre i stand til at pleje barnet eller kræve brug af stoffer, der kan skade et foster.
- De kan skade barnet direkte ved at forårsage ændringer, der fører til abnormiteter ved fødslen.
- De kan udløse for tidligt fødsel eller abort.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) inkluderer infektioner, der vides at skade den udviklende baby, men er ikke eksklusive for:
- bakteriel vaginose, som kan forårsage for tidlig fødsel
- smitsomme sygdomme, såsom hepatitis, syfilis, herpes og HIV, som kan inficere fosteret
- klamydia, som kan forårsage øjeninfektioner og lungebetændelse
- gonoré, som kan forurene fostervæsken, forårsage for tidlig fødsel og føre til øjeninfektioner og mulig blindhed
- femte sygdom, som kan udløse et abort eller forårsage føtal anæmi
- gruppe B streptococcus, som kan forårsage alvorlige komplikationer hos nyfødte og i sjældne tilfælde kan være dødelig
- toxoplasmose, som kan forårsage abnormiteter ved fødslen og intellektuelle handicap
- Listeria, som kan forårsage abort, dødfødsel og abnormiteter ved fødslen
- cytomegalovirus, som ofte er harmløs, men som også kan forårsage abnormiteter ved fødslen og intellektuelle handicap
- Zika, som normalt er mild, kan forårsage graviditetstab eller fødselsabnormiteter hos et spædbarn
Zika-infektion, som er en sygdom, der bæres af myg, kan forårsage unormale fødsler og øge risikoen for dødfødsler og aborter hos dem, der har virussen. Det er imidlertid uklart, hvorfor nogle fostre påvirkes, og andre ikke.
Andre infektioner kan også skade en baby, der udvikler sig, afhængigt af den gravide persons helbred, når infektionen udviklede sig, og om personen har modtaget behandling.
Forebyggelse af infektioner
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) giver nogle strategier for at reducere risikoen for at udvikle en infektion under graviditet, herunder:
- undgå rejse til områder, hvor Zika er udbredt, og bruge bug spray til at forhindre myggestik
- ved hjælp af kondom og beder en partner om at blive testet for seksuelt overførte infektioner (STI'er)
- vaske hænder forsigtigt og flittigt
- undgå mennesker, der har smitsomme infektioner
- få et influenzaskud
- undgå upasteuriseret mad
- beder en anden om at skifte kattesand
- test for kønssygdomme og gruppe B strep
Outlook
De fleste mennesker, der oplever en infektion under graviditeten, vil ikke opleve komplikationer. Hurtig behandling øger sandsynligheden for en sund fødsel.
Enhver, der oplever usædvanlige symptomer under graviditeten, skal tale med deres læge eller jordemoder. Prænatal pleje er også afgørende, da den kan opdage visse infektioner, selv før de forårsager symptomer.
