Kunne hormoninfusioner hjælpe folk med fedme med at tabe sig?
Ny forskning tyder på, at en hormonbehandling kan hjælpe folk med at høste nogle af fordelene ved gastrisk bypass uden at have operationen.
Et mindre forsøg undersøgte virkningerne af 4 ugers daglige hormoninfusioner på mennesker med fedme og type 2-diabetes eller prediabetes.
Infusionerne varede i 12 timer om dagen og indeholdt tre tarmhormoner, hvis niveauer øges hos mennesker, der gennemgår gastrisk bypass-operation.
Hormonkombinationen har navnet GOP, som er en forkortelse for glucagon-lignende peptid 1, oxyntomodulin og peptid YY.
De 15 forsøgsdeltagere, der fik GOP-hormoninfusioner, mistede i gennemsnit 4,4 kg (kg) sammenlignet med 2,5 kg vægttab hos 11 kontroldeltagere, hvis infusioner indeholdt en saltopløsning.
Resultaterne viste også, at de, der modtog tarmhormonbehandlingen, oplevede næsten normale glukoseniveauer uden store svingninger i glukose og insulin. De, der fik saltvand, viste ikke denne forbedring.
I en Diabetespleje papir om undersøgelsen konkluderer forfatterne, at "GOP-infusion derhjemme var gennemførlig og tolereres godt i løbet af en 4-ugers periode."
Imidlertid bemærker de også, at mens GOP-infusion resulterede i "et væsentligt gennemsnitligt vægttab på 4,4 kg", var forskellen mellem denne mængde og det gennemsnitlige vægttab i kontrolgruppen ikke statistisk signifikant, sandsynligvis på grund af små stikprøvestørrelser. ”
Deltagerne gav sig selv infusionerne derhjemme. Forskerne instruerede dem om at forbinde den bærbare infusionspumpe 1 time før morgenmaden og afbryde den omkring 12 timer senere efter deres sidste måltid hver dag.
Begge grupper modtog rådgivning om diæt, sund kost og vægttab og stoppede deres sædvanlige diabetesbehandling i undersøgelsesperioden.
Flere behandlinger for fedme er nødvendige
Mennesker med fedme har en øget risiko for at udvikle en række alvorlige tilstande, såsom hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2-diabetes og nogle typer kræft.
Fedme plejede at være en bekymring for folkesundheden, der kun ramte højindkomstlande. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) stiger antallet af fedme og overvægt imidlertid også i mellem- og lavindkomstlande.
I USA antyder skøn for 2015–2016 fra Centers for Disease Prevention and Control (CDC), at fedme rammer 39,8% af voksne eller omkring 93,3 millioner mennesker.
Gastrisk bypass-kirurgi er en type vægttabskirurgi, der kan hjælpe mennesker med fedme med at kaste overvægt og hjælpe dem, der også har type 2-diabetes med at forbedre deres blodsukkerniveau.
Men ikke alle patienter, der kvalificerer sig til operationen, ønsker det. Derudover kan proceduren resultere i komplikationer, såsom mavesmerter, vedvarende opkastning og kvalme og for lave blodsukkerniveauer.
”Der er et reelt behov,” siger seniorundersøgelsesforfatter Tricia M. Tan, professor ved Institut for Metabolisme, Fordøjelse og Reproduktion ved Imperial College London i Storbritannien, “for at finde nye lægemidler, så vi kan forbedre og redd livet for mange patienter. ”
Tidligere undersøgelser havde antydet, at en stigning i GOP-hormoner kunne være en faktor i succesen med gastrisk bypass-operation.
Det ser ud til, at tyndtarmen og tyktarmen producerer flere GOP-hormoner efter gastrisk bypass-operation. En stigning i GOP-hormoner kan anspore vægttab, undertrykke appetitten og forbedre cellernes evne til at optage og bruge sukker fra fordøjet mad.
Fordel ved tarmhormoner til behandling af fedme
Formålet med den nye undersøgelse var at undersøge, i hvilket omfang stigende GOP-hormonniveauer uden at gennemgå gastrisk bypass-operation kan give de samme fordele.
Prof. Tan konkluderer, at "Selv om dette er en lille undersøgelse, er vores nye kombinationshormonbehandling lovende og har vist betydelige forbedringer i patienters helbred på kun 4 uger."
Ud over at køre forsøget - hvor de tilfældigt havde tildelt deltagerne til GOP-hormon- og saltgrupperne - overvågede forskerne også glukoseniveauer og vægttab i to andre grupper.
De to andre grupper omfattede henholdsvis 21 personer, der gennemgik gastrisk bypassoperation, og 22, der fulgte en diæt med meget lavt kalorieindhold.
De mennesker, der fulgte den meget lavt kalorieindhold, eller som gennemgik operationen, mistede meget mere vægt end dem, der fik GOP-behandling. Det gennemsnitlige vægttab var 10,3 kg i operationsgruppen og 8,3 kg i diætgruppen.
Sammenlignet med gastrisk bypass-kirurgi syntes GOP-infusion imidlertid at have en mere gavnlig effekt på blodsukkeret.
Mens deltagere, der havde været opereret, opnåede generelle forbedringer i blodsukkeret, havde deres glukoseniveauer større op- og nedture.
I modsætning hertil oplevede de, der modtog GOP-infusionen, "næsten normalt" blodsukker med stabile, mindre variable niveauer.
Prof. Tan siger, at selvom det kan resultere i mindre vægttab, ser GOP-infusion ud til at have færre bivirkninger sammenlignet med kirurgi.
Holdet planlægger et større klinisk forsøg med flere deltagere og en længere behandlingsperiode.
"Denne undersøgelse føjer til nye beviser for den potentielle fordel ved fremtidige medikamenter, der er en kombination af tarmhormoner til behandling af fedme," kommenterer professor Lora Heisler, formand for human ernæring ved Rowett Institute ved University of Aberdeen, Storbritannien. Hun var ikke involveret i undersøgelsen.
"Sammenlignet med andre metoder er behandlingen ikke-invasiv og reducerer glukoseniveauet til næsten normale niveauer hos vores patienter."
Prof. Tricia M. Tan
