Endometrieablation: Hvad du har brug for at vide
Endometrieablation er en procedure til fjernelse af livmoderslimhinden. Det kan hjælpe kvinder, der har tunge eller langvarige perioder eller blødning imellem perioder.
En læge ordinerer typisk medicin eller en intrauterin enhed (IUD) for at hjælpe med at lindre tunge eller problematiske perioder. Hvis disse behandlinger ikke virker, er endometrieablation en anden mulighed.
Denne artikel udforsker endometrieablationsproceduren og ting, der skal overvejes, herunder bivirkninger, komplikationer og restitutionstid.
Hvad er endometrieablation?
Endometrieablation er fjernelse af livmoderslimhinden med det formål at reducere eller stoppe menstruationsstrømmen.
Det rette navn for livmoderforingen er "endometrium." Ordet "ablation" betyder at ødelægge. Disse to ord giver proceduren sit navn.
En undersøgelse fra 2015 viste, at endometrieablation var en effektiv behandling for unormal livmoderblødning (AUB).
Nogle kvinder vælger at have denne procedure, hvis de allerede har prøvet medicin eller en lUD til behandling af AUB.
AUB er når en kvinde har:
- meget tunge perioder (mere end tampons blod hver time)
- perioder, der varer mere end en uge
- blødning mellem perioder
- blødning, der forårsager anæmi
- blødning, der forårsager andre sundhedsmæssige problemer
Op til 30 procent af kvinderne søger hjælp fra en læge til AUB i løbet af deres levetid.
Endometrieablation kan helt stoppe en kvinde i at få menstruationer, eller det kan bare reducere mængden af blødning. Læger udfører kun proceduren på kvinder, der ikke er gravide og ikke ønsker at blive gravid.
Proceduren er ikke en behandling for menstruations- eller livmoderproblemer, der er forårsaget af kræft.
Procedure
Endometrieablation er ikke en form for operation, da den ikke involverer kirurgiske snit.
Før proceduren kan læger muligvis tage en prøve af en kvindes livmoderforing for at teste den for kræftceller eller præ-kræftceller. Endometrieablation er ikke egnet til kvinder med kræft.
En læge vil også udføre en visuel undersøgelse af livmoderen ved hjælp af billeddannelsestest, såsom ultralyd, før proceduren. Dette er for at udelukke polypper eller godartede tumorer, som kan forårsage tung menstruation.
Det er også vigtigt at kontrollere, at en kvinde ikke er gravid. Hvis hun har en lUD-enhed, skal denne fjernes inden proceduren.
Under proceduren vil lægen indsætte et tyndt værktøj i skeden og op til livmoderen. De trin, der følger, afhænger af, hvilken type ablation der finder sted.
Typer af endometrieablation
Hvilken type instrument en læge bruger, afhænger af, hvilken procedure der udføres. Der er en række forskellige typer af endometrieablation, herunder:
- Hydrotermisk: Dette indebærer, at væske pumpes ind i livmoderen og opvarmes i 10 minutter, hvilket ødelægger livmoderslimhinden.
- Ballonterapi: En ballon indsættes i livmoderen gennem et rør og fyldes med opvarmet væske. Når ballonen udvides, ødelægger den livmoderhinden.
- Højenergiradiobølger: Et elektrisk net indsættes i livmoderen og udvides. Stærke radiobølger føres derefter gennem masken, hvilket får det til at varme op og ødelægger livmoderslimhinden.
- Frysning: Også kendt som kryoablation, en tynd sonde med en kold spids fryser og ødelægger livmoderslimhinden.
- Mikrobølgeovn: Mikrobølger føres gennem livmoderen, hvilket ødelægger livmoderslimhinden.
- Elektrisk: En usædvanlig praksis er at ødelægge livmoderslimhinden ved at føre en elektrisk strøm igennem den.
Endometrieablation udføres ofte på et lægekontor. Nogle gange kan det udføres på hospitalet eller et kirurgisk center.
Delvis endometrieablation
En undersøgelse fra 2016 viste, at en alternativ version af proceduren, kaldet delvis endometrieablation (PEA), også var en effektiv behandling.
PEA defineres som kun at fjerne eller fjerne den forreste eller bageste endometrievæg i stedet for hele livmoderslimhinden.
Risici
Endometrieablation er ikke den rigtige mulighed for alle kvinder med problematisk menstruationsblødning.
Proceduren anbefales ikke for kvinder, der er gravide, eller som overvejer at blive gravid i fremtiden. Endometrieablation kan gøre det meget vanskeligere at blive gravid.
Endometrieablation anbefales heller ikke til kvinder, der har:
- allerede gennemgået overgangsalderen
- en infektion i skeden eller livmoderhalsen
- kræft i livmoderen eller livmoderhalsen
- et klassisk C-snit ar
- en lUD
- en forstyrrelse i livmoderen
- bækkenbetændelse (PID)
- en svag livmodervæg
Gendannelsestid
Endometrieablation har ikke lang restitutionstid. Her er en kort tidslinje, der skitserer, hvad de fleste kvinder oplever efter proceduren:
- Inden for 24 timer: Noget kvalme og trang til at tisse.
- I et par dage: Kramper eller blødning.
- En uge senere: At være tilbage til en regelmæssig rutine.
- I op til 3 uger: Vandig eller blodig udledning.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger inkluderer:
- ildelugtende udledning
- feber
- kulderystelser
- intens kramper eller mavesmerter
- kraftig blødning
- kontinuerlig blødning mere end 2 dage efter proceduren
- problemer med at få urin
Hvis en kvinde oplever et af disse symptomer efter endometrieablation, bør hun søge lægehjælp for at reducere risikoen for infektion og andre komplikationer.
Komplikationer
Endometrieablation er ikke en højrisikoprocedure, men der er en lille chance for:
- infektion
- blødende
- et hul er lavet i livmoderen
- nærliggende organer påvirkes
- væske anvendt i proceduren, der kommer til lungerne
Disse komplikationer er sjældne. Det er en god ide at diskutere eventuelle bekymringer om risici med en læge for at få forsikring.
Outlook
Endometrieablation fungerer godt for at stoppe eller reducere menstruationsblødning for kvinder, der oplever tunge eller lange perioder eller blødning imellem perioder. Det er ikke en mulighed for alle kvinder.
Endometrieablation udføres normalt kun som en sidste udvej - hvis andre metoder, såsom medicin eller en lUD, ikke har fungeret.
Proceduren er ikke egnet for alle kvinder, inklusive kvinder efter overgangsalderen. Det er en god idé for en kvinde at tale med sin læge for at kontrollere, om hun er egnet til at gennemgå proceduren.
Resultaterne fra proceduren er ikke altid permanente.
Hvis en kvinde fortsætter med at opleve tunge eller lange perioder efter endometrieablation, skal hun tale med sin læge. Lægen vil kunne anbefale en alternativ behandling.
