FODBEN: ANATOMI, TILSTANDE OG MERE - KNOGLER - ORTOPæDI

Fodben: Alt hvad du behøver at vide

Foden er en indviklet del af kroppen, der består af 26 knogler, 33 led, 107 ledbånd og 19 muskler.

Knoglerne og leddene i fødderne oplever slid, så forhold, der skader foden, kan påvirke dens helbred direkte.

Denne artikel skitserer fodbenets grundlæggende anatomi sammen med nogle af de mest almindelige tilstande, der påvirker disse knogler.

Fodben og anatomi

Den menneskelige fod består af 26 knogler. Disse knogler falder i tre grupper: tarsalben, mellemfodsknogler og falanger.

Billedkredit: Stephen Kelly, 2019

Tarsal knogler

Tarsalbenene er en gruppe på syv knogler, der udgør den bageste del af foden.

Tarsal knogler inkluderer:

Talus eller ankelben: Talus er knoglen øverst på foden. Det forbinder med tibia og fibula knogler i underbenet.
Calcaneus eller hælbenet: Calcaneus er den største af tarsalbenene. Det sidder under talus og spiller en vigtig rolle i understøttelsen af kropsvægt.
Tarsals: Disse fem knogler danner buen på midtfoden. De er de mediale, mellemliggende og laterale cuneiformer, kuboid og navicular.

Metatarsal knogler

Mellemfodsknoglerne er en gruppe på fem rørformede knogler i midten af foden. De forbinder til tarsalben og falanger.

Metatarsalerne sidder i træk, og læger nummererer dem en til fem. Den første sidder tættest på fodbuen, og nummer fem sidder ved fodens ydre kant.

Falanger

Falangerne er knoglerne i tæerne. Den anden til femte tæer indeholder hver tre falanger.

Fra bagsiden af foden til fronten kalder læger dem de proksimale, midterste og distale falanger.

Storetåen eller halluxen indeholder kun to falanger, som er proximale og distale.

De metatarsale phalangeale led er leddene mellem mellemfodene og den proximale falanks i hver tå. Disse samlinger danner fodbolden.

Den første metatarsal phalangeal led sidder på linje med stortåen. Det er et fælles område for fodsmerter og andre problemer.

Betingelser, der påvirker fodbenene

Almindelige tilstande, der påvirker fødderne, inkluderer:

Big toe gigt

Gigt kan påvirke mange forskellige knogler i fødderne, men forårsager oftest problemer med leddene i bunden af stortåen.

Denne type gigt er kendt som storetågigt. Læger kan henvise til det som hallux limitus eller hallux rigidus.

Big toe arthritis opstår, når brusk i ledet af storetåen begynder at slides væk. Dette kan ske som et resultat af mange års gentagne opadgående bevægelse af leddet.

Visse aktiviteter, såsom langvarig løb og gang, kan øge en persons risiko for at udvikle gigt i dette område.

Symptomer på storetågigt inkluderer:

smerte, stivhed og hævelse i stortåen
en knoglespore
metatarsalgi eller smerter og betændelse i fodbolden

Bunions

Bunions er en almindelig komplikation, der påvirker fodben.

En bunion er en fremtrædende bump på indersiden af foden nær bunden af stortåen.

Bunions udvikler sig, når knoglen i bunden af tåen - den første mellemfod - begynder at adskille sig fra knoglen ved foden af den anden tå - den anden mellemfod.

Da den første mellemfod drev udad, får den storetåen til at glide mod de andre tæer. Disse processer får bunionen til at blive mere fremtrædende.

En person med en bunion kan opleve smerte og ubehag på stedet for bunion eller under fodbolden. Disse symptomer kan forværres, når du går eller står.

Mennesker, der udvikler knuder, har tendens til at kompensere ved at bære mere vægt på anden tå, hvilket kan få calluses til at udvikle sig.

Gigt

Gigt er en type inflammatorisk arthritis. Selvom det kan påvirke næsten ethvert led i kroppen, påvirker det oftest leddet ved bunden af stortåen.

Gigt forekommer normalt på grund af en høj koncentration af urinsyre i blodet.

Urinsyre er et kemikalie, der normalt opløses i blodet og forlader kroppen gennem urinen. Hos mennesker med gigt begynder overskydende urinsyre at ophobes og danne krystaller i leddene.

Urinsyrekrystalaflejringer kan udløse en ekstrem inflammatorisk reaktion, som forårsager smerte og hævelse i det berørte område.

Hammer tæer

En hammer tå er en tilstand, der normalt påvirker andre tæer end stortåen. I stedet for at pege lige ud foran peger disse tæer nedad og danner en kloform.

I de fleste tilfælde udvikler tilstanden sig med alderen. Det er normalt resultatet af en muskelubalance, når de lange muskler i underbenet overvælder de mindre muskler i foden. Denne ubalance får tæerne til at bøje sig indad.

En hamretå kan forårsage følgende symptomer:

smerter og hård hud på toppen af tæerne på grund af friktion med sko
smerter på spidserne af tæerne på grund af tæerne, der presses ind i sålesålen
metatarsalgi eller smerter i leddene ved bunden af tæerne
en fornemmelse, der føles som at gå på kugler

Hælsporer og plantar fasciitis

Hælsporer er knoglevækst, der udvikler sig på hælbenet eller calcaneus. Selvom de kan medføre ubehag, er de sjældent smertefulde.

Dog udvikler hælsporer ofte som et resultat af en tilstand kaldet plantar fasciitis, som kan forårsage smerte.

Plantar fasciitis refererer til betændelse og fortykning af plantar fascia, som er ledbåndet, der understøtter fodbuen.

Følgende faktorer kan øge risikoen for at udvikle plantar fasciitis:

stramme lægmuskler, der reducerer fodens evne til at bøje opad
en meget høj bue i foden
gentagne påvirkninger fra nogle sportsgrene
fedme

Plantar fasciitis kan forårsage smerter i hælen eller bunden af foden, når man står eller går.

Folk, der udvikler hælsporer uden plantar fasciitis, vil sandsynligvis ikke opleve smertefulde symptomer.

Hælsporer påvirker op til en ud af 10 personer. Af disse vil kun halvdelen opleve smerter.

Sesamoiditis

Sesamoiditis er betændelse i det ene eller begge sesamoidben ved bunden af stortåen. Tilstanden kan forårsage betydelig smerte i dette område.

Overdreven og gentagen vægt på stortåen er den primære årsag til sesamoiditis. Faktorer, der øger risikoen for sesamoiditis, inkluderer en pludselig stigning i aktivitetsniveauer eller et skift i fodtøj.

Mennesker med sesamoiditis kan opleve følgende symptomer:

skarp og ofte svær smerte i bunden af stortåen
smerter og ubehag, når du går barfodet eller på hårde overflader
gå med en halt

Stressfraktur

Stressfrakturer opstår, når et område med knogler udholder overdreven og gentagen kraft.

Visse gentagne aktiviteter, såsom at gå og løbe, kan få mikroskopiske revner eller mikrofrakturer til at udvikle sig i knoglen. Normalt kan kroppen reparere disse mikrofrakturer.

Imidlertid er kroppen undertiden ikke i stand til at opretholde den nødvendige reparationshastighed for at holde trit med foden. Når dette sker, kan mikrofrakturer udvikle sig til en stressfraktur.

Visse tilstande, såsom mangel på skjoldbruskkirtelhormon eller mangel på calcium eller vitamin D, kan også underminere kroppens evne til at helbrede mikrofrakturer.

Stressfrakturer påvirker ofte følgende knogler: