Hvordan påvirker RA forskellige dele af kroppen?

Folk føler de primære symptomer på reumatoid arthritis i deres led. Denne tilstand kan imidlertid også påvirke mange andre dele af kroppen, herunder øjne, lunger og hjerte.

Reumatoid arthritis (RA) får en persons immunsystem til at fejlagtigt angribe sundt væv. Når de ikke behandles, kan RA have vidtgående effekter.

Sammen med leddene kan RA påvirke mange af kroppens organer, herunder hjerte, øjne og hjerne samt skelettet. Medicin mod RA kan også forårsage bivirkninger i hele kroppen.

I denne artikel ser vi på RA's forskellige vifte af påvirkninger. Vi diskuterer også de langsigtede virkninger af RA på kroppen og de sandsynlige resultater.

Hvilke kropsdele er påvirket af RA?

RA er en autoimmun sygdom. Læger klassificerer det også som en systemisk sygdom på grund af de omfattende ændringer, det kan foretage i forskellige dele af kroppen.


Billedkredit: Stephen Kelly, 2018

Leddene

RA kan påvirke ethvert led i kroppen, og det udvikler sig ofte i fingre, hænder og fødder.

Tilstanden kan også påvirke led i:

  • hals og ryghvirvler
  • rygrad
  • knæ
  • ankler
  • hofter
  • skuldre

RA retter sig primært mod foring af leddene, kaldet synovium. Tilstanden får synovium til at blive betændt og hævet.

Når foringen af ​​et led svulmer op, kan det føre til stivhed, smerte og tab af mobilitet. Folk oplever ofte ledsmerter og stivhed om morgenen, og dette kan være et af de første tegn på RA.

Skelettet

Leddene indeholder brusk, som forhindrer knoglerne i at gnide sammen. Over tid kan betændelse fra RA få brusk til at bryde sammen.

Hvis knoglerne gnider mod hinanden, kan det permanent skade leddet. Dette er en væsentlig årsag til smerte og stivhed hos mennesker med avanceret RA.

Reumatoid arthritis kan også medføre, at knoglerne mister densitet, bliver tyndere og mere skøre. Dette øger risikoen for brud og brud.

Huden

Hos så mange som 20 procent af mennesker med RA dannes reumatoid knuder nær leddene. Disse er små, faste buler lavet af inflammatorisk væv.

Reumatoid knuder udvikler sig under huden over knogler. Mens de ofte er smertefri og generelt ikke giver anledning til bekymring, kan de forårsage ubehag, hvis en person lægger pres på dem, f.eks. Når man knæler ned.

RA kan også forårsage betændelse i huden, sommetider fører til:

  • røde pletter
  • hævelse
  • sår eller læsioner

Når RA påvirker huden, kan en person bemærke symptomer, der spænder fra harmløse røde prikker til sår på benene eller under neglene.

De bemærker muligvis også, at sår heler langsommere end normalt. Mange faktorer kan forårsage længere helbredelsestider hos mennesker med RA, herunder vaskulitis eller betændelse i de små blodkar i huden.

Nogle RA-medicin kan også forårsage hududslæt.

Munden

Mennesker med RA er mere tilbøjelige end andre til at opleve mundtørhed eller xerostomi.

At have RA øger en persons risiko for at udvikle Sjogrens syndrom, som forårsager tørhed i øjne og mund. Ligesom RA er Sjogrens syndrom en inflammatorisk autoimmun lidelse.

RA kan også medføre, at spytkanaler indsnævres eller lukkes, hvilket fører til en ubehagelig følelse af tørhed i munden og besvær med at spise og synke.

Kronisk mundtørhed kan også bidrage til tandkødsbetændelse og tandforfald.

Øjnene

RA kan også forårsage betændelse i øjnene såvel som tørre øjne syndrom, hvilket kan føre til vedvarende irritation og til sidst skade hornhinden.

Virkningerne af RA på øjnene kan omfatte:

  • keratitis sicca eller tør øjensyndrom
  • skleritis eller betændelse i det hvide i øjnene
  • uveitis eller betændelse i det indre øje
  • retinal vaskulær okklusion eller blokerede blodkar i øjet
  • glaukom, som beskadiger synsnerven
  • grå stær, som skyldes betændelse i den optiske linse

Lungerne

Hos omkring 80 procent af mennesker påvirker RA lungerne. Virkningerne er normalt ikke alvorlige nok til at forårsage symptomer. Langvarig betændelse i lungerne kan dog føre til lungefibrose, som kan forårsage ardannelse og åndedrætsbesvær.

Reumatoid knuder kan også dannes i lungerne, selvom disse normalt ikke giver anledning til bekymring.

Nogle RA-medicin kan gøre immunforsvaret mindre effektivt. Dette kan gøre folk mere sårbare over for luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse og tuberkulose.

Hjertet

Betændelse fra RA kan beskadige hjerte og blodkar. I nogle tilfælde er konsekvenserne livstruende.

RA kan forårsage følgende komplikationer:

  • Anæmi: Ukontrolleret betændelse kan føre til jernmangelanæmi. Dette refererer til et lavt niveau af røde blodlegemer, og det kan forårsage hovedpine og træthed.
  • Aterosklerose: Kronisk betændelse kan beskadige væggene i blodkarrene. Dette kan få kroppen til at absorbere mere kolesterol, hvilket kan få plaque til at opbygges inde i arterierne. Den medicinske betegnelse for dette er åreforkalkning.
  • Hjerteanfald eller slagtilfælde: Hvis der opbygges plak og blokerer en arterie eller et andet blodkar, kan der opstå et hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • Pericarditis: RA kan forårsage betændelse i hjertets slimhinde (perikardiet), og dette kan føre til brystsmerter.

Nerverne

RA forårsager betændelse og hævelse, som kan komprimere nerverne i området. Når dette sker, kan en person bemærke følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder.

Når RA udvikler sig i håndleddet, kan det føre til karpaltunnelsyndrom. Dette sker, når betændt væv i håndleddet klemmer en nerve, der strækker sig fra underarmen.

Fødderne

RA kan udvikle sig i tæerne.

Hvis RA påvirker fødderne, kan det begrænse en persons mobilitet. Fordi fødderne bærer hele kroppens vægt, kan smerten fra RA blive alvorlig.

Tilstanden udvikler sig ofte i tæerne og, mindre almindeligt, anklerne.

RA i fødderne kan også føre til:

  • Betændt bursae: Disse væskefyldte sække vises ofte på fødderne og kan forårsage kronisk smerte.
  • Knuder: Disse små, faste klumper kan dannes på hælpuden, akillessenen og andre knogler.
  • Corns and calluses: Disse pletter af hård, tyk hud har tendens til at udvikle sig, når formen på foden ændres. De kan føre til mavesår, hvis en person ikke får behandling.
  • Nervekompression: Når RA beskadiger et led, kan dette komprimere de omgivende nerver og forårsage følelsesløshed og prikken.
  • Cirkulationsproblemer: Betændelse i blodkarrene og ledskader kan blokere blodstrømmen til fødderne. Fødderne eller tæerne kan let blive følelsesløse eller udvikle en blålig farvetone.

Sindet og hjernen

Mange mennesker med RA kan opleve psykologiske eller neurale symptomer, herunder:

  • hjerne tåge
  • depression
  • kognitive problemer
  • ændringer i adfærd

Disse symptomer kan opstå:

  • som bivirkninger af medicin
  • som et resultat af betændelse i hele kroppen
  • når skader på knoglerne i leddene fører til kompression af nærliggende nerver

Nyrerne og leveren

Receptpligtig medicin til RA kan forårsage komplikationer, herunder lever- og nyreskader. Dette kan skyldes langvarig brug af smertestillende medicin eller antiinflammatorisk medicin.

Langsigtede virkninger af reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en progressiv sygdom. Dette betyder, at hvis en person ikke modtager behandling, bliver symptomerne normalt værre.

Over tid kan en person bemærke symptomer i andre led eller dele af kroppen. Eller eksisterende symptomer kan blive mere alvorlige.

RA forårsager betændelse i et eller flere led. Dette kan få brusk i leddene til at slides væk. Som et resultat kan knoglerne gnide sammen og til sidst begynde at erodere og forårsage permanent skade.

Medicin kan bremse sygdommens progression. I mere avancerede tilfælde kan kirurgi eller ledudskiftninger hjælpe.

RA kan være uforudsigelig. På lang sigt kan folk med RA bemærke:

  • ændringer i sværhedsgraden og hyppigheden af ​​symptomer
  • perioder, hvor symptomer blusser op, som kan blive mere eller mindre hyppige
  • perioder med remission, der varierer i længde

Når RA udvikler sig, oplever en person hyppigere symptomer, og smerter bliver ofte værre.

Nedenfor er almindelige indikationer for, at RA skrider frem:

  • smerter og hævelse øges
  • smerter og hævelse, der forekommer mere regelmæssigt
  • andre symptomer, der opstår oftere og varer i længere perioder
  • symptomer, der optræder i nye områder
  • blodprøver, der registrerer højere niveauer af reumatoid faktor

Hvis en person bemærker nye symptomer, eller hvis symptomerne forværres eller optræder oftere, skal de kontakte en læge.

Mennesker med progressiv RA drager ofte fordel af en skræddersyet behandlingsplan. Lægen vil bygge dette i henhold til personens symptomer og historie. Behandling kan også involvere specialister inden for forskellige områder.

Outlook

Hver person med RA har en anden oplevelse. Heldigvis er mange behandlinger og terapier tilgængelige, og en person drager ofte fordel af en kombination af disse. For nogle mennesker kan kirurgi også hjælpe.

Typisk vil en læge overvåge eventuelle ændringer i tilstanden med test, der kan involvere blodarbejde eller billeddannelse.

Behandlingen vil fokusere på at minimere smerte, bremse progressionen af ​​RA og optimere en persons mobilitet.

none:  farmaceutisk industri - biotekindustri kliniske forsøg - lægemiddelforsøg veterinær