Hvad forårsager livmodersmerter i den tidlige graviditet?
Uterus smerter i den tidlige graviditet er en almindelig oplevelse, og det har en række mulige årsager. Mens de fleste af disse ikke er alvorlige, vil nogle kræve lægehjælp.
Under den tidlige graviditet er livmoderen meget mindre, end den vil være i andet og tredje trimester. Derfor er smerte i denne del af kroppen sandsynligvis ikke på grund af tryk fra livmoderen, der skubber på andre organer eller træthed i overvægt i livmoderen.
Uterus smerter er dog stadig et af de mest almindelige symptomer i den tidlige graviditet. I denne artikel ser vi på de mulige årsager, som inkluderer ændringer i muskler og hormoner.
Almindelige årsager
De mest almindelige årsager til livmodersmerter i den tidlige graviditet inkluderer:
Runde ledbåndssmerter
Runde ledbåndssmerter er en mulig årsag til livmodersmerter tidligt i graviditeten.
Runde ledbåndssmerter sker, fordi livmoderen vokser, og ledbåndene, der understøtter den, skal skifte for at imødekomme væksten. Denne smerte er normalt en skarp, stikkende fornemmelse, der kan ske på den ene eller begge sider af livmoderen. Det kan være pludselig og varer normalt kun et par sekunder.
I mange tilfælde vises runde ledbåndssmerter uden advarsel. Nogle kvinder bemærker mere smerte, når de hoster eller nyser, eller når de vælter eller skifter stilling i sengen. Smerten kan også forekomme, når en gravid kvinde bevæger sig fra siddende til stående stilling.
Selvom det kan være ubehageligt, er runde ledbåndssmerter ikke farlige eller et tegn på, at noget er galt.
Bækkenbundssmerter
Mange kvinder oplever smerter i bækkenbunden under graviditeten. Symptomer kan forekomme tidligt, især i en anden graviditet. En strækbar livmoder er en af årsagerne til smerten, men hormonelle ændringer kan også påvirke, hvordan bækkenbundens muskler føler og opfører sig.
Fornemmelserne af smerter i bækkenbunden varierer, og en kvinde kan mærke dem i nærheden af livmoderen eller i blæren, vagina, ryg eller underliv.
Nogle kvinder med bækkenbundssmerter har en historie med bækkenbundsskader, såsom rivning eller episiotomi under fødslen. Mange har svage bækkenbundsmuskler, som kan forårsage yderligere symptomer, såsom blærelækage, når man hopper eller nyser.
Bækkenbundssmerter vil ikke skade fosteret, men det kan blive værre, når graviditeten skrider frem.
Kramper
Tidligt i graviditeten oplever mange kvinder kramper, der ligner menstruationskramper. Den ekspanderende livmoder eller stigende progesteronniveauer kan være ansvarlig for dette symptom.
Nogle kvinder er bange for, at kramper er et tegn på graviditetstab. Alvorlig kramper, der bliver stadig værre over mange timer, kan advare om graviditetstab, især hvis der er blødning. For mange gravide kvinder er kramper imidlertid et midlertidigt ubehag og ikke et tegn på et problem.
Mindre almindelige årsager
Andre mulige årsager til livmodersmerter under tidlig graviditet inkluderer:
Ovarietorsion
Ovarietorsion sker, når et æggestok eller æggeleder vrides rundt om vævene, der understøtter det. Hos nogle kvinder sker dette efter en cyste i æggestokkene, men hos andre er der ingen tidligere symptomer eller advarselsskilte.
Selvom graviditet ikke forårsager ovarietorsion, kan det forekomme under graviditet. Ovarietorsion er en medicinsk nødsituation, fordi den kan afbryde blodforsyningen og ødelægge æggestokken. Æggestokken kan briste, hvilket kan føre til livstruende blødning. Hurtig nødbehandling er vigtig for både kvindens og fostrets overlevelse.
Ovarietorsion forårsager pludselig, skarp, overvældende smerte, der kan blive stadig værre. Smerten forsvinder ikke eller bliver bedre med massage. For nogle kvinder er smerten intens nok til at forårsage opkastning eller besvimelse.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet sker, når et æg implanterer og vokser et andet sted end livmoderen - normalt i æggelederne. Faktorer, der øger risikoen for ektopisk graviditet, inkluderer:
- være over 35 år
- tidligere bækkenoperation
- at være ryger
- en historie med ektopisk graviditet eller bækkenbetændelsessygdomme
- endometriose
- seksuelt overførte infektioner (STI'er)
- in vitro befrugtning (IVF)
En ektopisk graviditet er ikke levedygtig. Hvis det fortsætter med at vokse, kan det beskadige organer eller forårsage livstruende blødning.
Når en graviditet er implanteret i livmoderen, flytter den ikke til et andet sted. Hvis en ultralyd bekræfter, at fosteret udvikler sig i livmoderen, behøver en kvinde ikke at bekymre sig om ektopisk graviditet.
Andre årsager til smerte
Talrige sundhedsproblemer, hvoraf mange ikke har direkte tilknytning til graviditet, kan forårsage smerter i maven, når en kvinde er gravid.
Nogle gravide kan måske tro, at deres livmoder er højere i maven, end den faktisk er, og derved fejler andre former for mavesmerter for livmodersmerter.
Nedenfor er nogle andre mulige årsager til mavesmerter under graviditet og deres symptomer:
- Leversmerter fra galdesten eller andre leverproblemer, som kan forårsage smerter i øverste højre del af maven, undertiden sammen med mørk urin.
- Nyresmerter fra en nyreinfektion eller nyresten, som typisk forårsager intens smerte i mellem-til-øvre ryg, smertefuld vandladning og feber.
- Blære smerter fra en blæreinfektion, som kan føre til smerter i blæren eller maven og smerter eller problemer med vandladning.
En gravid kvinde kan også fejle gastrointestinale smerter for livmodersmerter. Forstoppelse er en almindelig graviditetsklage, der kan forårsage en række fornemmelser i maven, herunder skarpe eller skyde smerter.
Behandlinger og hjemmemedicin
Den rigtige behandling afhænger af årsagen til smerten. Kvinder, der oplever normale tidlige smerter og smerter i graviditeten, såsom dem, der skyldes ubehag i bækkenbunden eller runde ledbåndssmerter, kan finde lindring ved:
- forskydning af knæene mod brystet for at reducere tryk på livmoderen
- ofte skiftende position
- masserer det berørte område eller omgivende muskler forsigtigt
- ved hjælp af over-the-counter smertestillende midler under tilsyn af en sundhedsperson
- spise mere fiber og forblive hydreret for at forhindre forstoppelse
- får masser af hvile for at reducere muskeltræthed
En sundhedsperson skal afslutte en ektopisk graviditet, enten kirurgisk eller ved hjælp af medicin.
Kirurgi kan behandle ovarietorsion. I nogle tilfælde vil kirurgen være i stand til at redde æggestokken, men i andre kan dette organ kræve fjernelse.
Hvornår skal jeg se en læge
En kvinde bør se en sundhedspersonale mindst en gang i løbet af sit første trimester for at bekræfte graviditeten, vurdere dens levedygtighed og sikre, at fosteret vokser i livmoderen. Denne aftale giver en god mulighed for at diskutere smerter og spørge, hvad der er og ikke er normalt.
En gravid kvinde skal ringe til en læge om livmodersmerter, hvis:
- der er intens kramper
- smerten bliver meget værre
- mavesmerter opstår ved siden af blod i afføringen
- der er tegn på leverproblemer, såsom mavesmerter i øvre højre hjørne
Hun skulle gå på skadestuen, hvis:
- der er kraftig blødning svarende til en periode
- smerten er uudholdelig eller kommer pludselig op og forsvinder ikke
- symptomer inkluderer feber
- der er blod i urinen
- der er symptomer på en nyresten, såsom intense rygsmerter og kramper
Resumé
For de fleste kvinder er livmodersmerter tidligt i graviditeten et midlertidigt ubehag, der kommer og går. Smerten kan ændre sig, når graviditeten skrider frem. Nogle kvinder finder ud af, at det bliver bedre. Andre bemærker en forbedring i andet trimester og derefter en stigning i smerter, når livmoderen udvides i tredje trimester.
Når smerter er intense eller opstår sammen med andre symptomer, er det vigtigt at se en sundhedspersonale.
