Er det muligt at vende diabetisk neuropati?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Diabetes fører til høje niveauer af glukose i blodet. Uden omhyggelig styring kan dette forårsage skader i hele kroppen. Diabetisk neuropati er nerveskader, der skyldes diabetes.
Diabetisk neuropati kan påvirke forskellige kropsfunktioner. Ifølge National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) oplever over 30% af diabetikere problemer med det autonome nervesystem, der styrer automatiske funktioner såsom fordøjelse.
Op til 50% af personer med diabetes har perifer neuropati. Dette påvirker det perifere nervesystem, og symptomer optræder ofte i arme, hænder, ben og fødder.
En anden type er fokal neuropati, som inkluderer karpaltunnelsyndrom. Denne nervekompression i håndleddet påvirker omkring 25% af mennesker med diabetes.
Cirka halvdelen af alle mennesker med diabetes udvikler neuropati inden for 25 år efter deres diabetesdiagnose, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2011.
Disse typer nerveskader er ikke reversible. I denne artikel ser vi dog på måder at bremse udviklingen af diabetisk neuropati, lette symptomer og reducere risikoen for yderligere skade.
Håndtering af glukose
Diabetisk neuropati er en familie af progressive nervesygdomme, der kan udvikles, når en person har type 1 eller type 2 diabetes.
Eksperter mener, at denne neuropati udvikler sig, når høje niveauer af sukker og fedt, såsom triglycerider, i blodet beskadiger nerveceller og fibre. Når dette sker, kan nervesystemets signalering ikke længere fungere korrekt.
Høje blodsukkerniveauer kan også beskadige blodkarrene, herunder de små kar, der fører ilt og næringsstoffer til nerverne. Dette forhindrer også nerverne i at fungere fuldt ud, ifølge NIDDK.
Perifer neuropati kan forårsage en række symptomer, herunder smerte, følelsestab, følelsesløshed, prikken og muskelsvaghed.
Autonom neuropati kan føre til problemer med fordøjelsen, såsom gastroparese, hvor maven ikke er i stand til effektivt at flytte mad i tyndtarmen.
Kontrol af blodsukkerniveauet fra de tidligste stadier af diabetes er en måde at forhindre diabetisk neuropati på. Det kan reducere risikoen for nerveskader med over 50% ifølge Joslin Diabetes Center.
Hvad er sunde blodsukkerniveauer? Vi undersøger.
Reduktion af risikofaktorer
Folk er mere tilbøjelige til at have både type 2-diabetes og diabetisk neuropati, hvis de:
- har svært ved at styre deres blodsukker
- har en dårlig diæt og en stillesiddende livsstil
- røg
- er over 45 år
- har et højt kropsmasseindeks eller fedme
- har højt kolesteroltal
- har forhøjet blodtryk
- har haft en diabetesdiagnose i mindst 25 år
En person kan ofte reducere virkningen af disse faktorer ved at foretage livsstilsændringer.
Får tidlig behandling
Deltagelse i rutinemæssig screening for type 2-diabetes efter 45 år - eller før, hvis en person har fedme eller andre risikofaktorer - kan fortælle en person, om de har høje niveauer af blodsukker.
Glukoseniveauer på 126 milligram pr. Deciliter (mg / dl) eller højere indikerer diabetes.
Hvis niveauerne er lidt høje, men endnu ikke høje nok til en diabetesdiagnose, kan en person have prediabetes. Dette betyder, at glukoseniveauer er 100-125 mg / dl.
Det er ofte muligt at vende prediabetes gennem livsstilsændringer, der f.eks. Involverer kost og motion. At foretage disse ændringer kan reducere risikoen for komplikationer såsom diabetisk neuropati.
Følgende symptomer kan indikere diabetisk neuropati. Hvis en person bemærker nogen af disse, skal de kontakte en læge:
- smerte, stivhed eller ømhed
- nedsat bevidsthed om lavt blodsukker
- kvalme og opkast
- nedsat sultfølelse, hvilket kan føre til overspisning
- diarré
- forstoppelse
- nedsat seksuel funktion
- ledskader, især i fødder og ben
- blære kontrol eller urinproblemer
- sveder for meget eller for lidt
- muskelsvind
- lavt blodtryk
- hyppige hudinfektioner, der tager lang tid at helbrede, især på fødderne
Hos en person med diabetes kan disse signalere starten på diabetisk neuropati. Hos en person, der ikke har en diabetesdiagnose, kan disse symptomer indikere, at deres blodsukkerniveau er høje, og at de har tilstanden.
I begge tilfælde kan kontrol med blodsukkerniveauet hjælpe med at forhindre tilstanden i at blive værre.
Naturlige og livsstilsmedicin
Når en person har diabetes, vil lægen arbejde sammen med dem for at udvikle en behandlingsplan, der kan involvere medicin og livsstilsændringer.
Ikke-medicinske måder at reducere risikoen for diabetes og dens komplikationer inkluderer:
At træffe de rigtige diætvalg
En diæt rig på frisk frugt og grøntsager vil give fiber, vitaminer, mineraler og antioxidanter. Disse kan øge det generelle velbefindende og hjælpe med at holde blodsukkeret nede.
Valg af sunde fedtstoffer: Nødder, avocado, fedtet fisk, vegetabilske olier, fedtfattige mejeriprodukter, magert kød og fjerkræprodukter indeholder fedt, der kan gavne kroppens celler.
Imidlertid kan høje niveauer af triglycerider, en type fedt, i blodbanen øge risikoen for nerveskader, ifølge NIDDK. Fremstillet eller tilsat fedt, især transfedt, kan øge niveauerne af triglycerider og risikoen for at have højt kolesteroltal og fedme.
Undgå overskydende sukker: Meget raffinerede kulhydrater og sukker, herunder fruktose sødestoffer, kan forårsage skarpe, pludselige pigge og fald i blodsukkeret. At undgå disse høje og lave niveauer er nøglen til at styre blodsukkeret og forhindre yderligere nerveskader.
Opretholdelse af en sund vægt
Der ser ud til at være en sammenhæng mellem overvægt og nedsat insulinfølsomhed, hvilket øger risikoen for høje blodsukkerniveauer og med tiden nerveskader.
Træning
Nuværende retningslinjer anbefaler, at du udfører mindst 150 minutters aerob træning med moderat intensitet eller 75 minutters kraftig aerob træning hver uge.
Undgå eller holde op med at ryge
Diabetes er mere almindelig blandt mennesker, der ryger, selvom forskere ikke er helt sikre på, hvorfor.
Rygning beskadiger arteriernes vægge og får fedt til at ophobes, indsnævrer blodkar og hindrer cirkulationen. Dårlig cirkulation bidrager til neuropati.
Rygning øger også risikoen for hjerte-kar-sygdomme, som kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald. Derudover kan det forværre insulinresistens.
At få nok søvn
En gennemgang offentliggjort i 2015 konkluderer, at "Søvn er medvirkende til metabolisk regulering og sygdomsstyring." Forfatterne bemærker, at mangel på søvn eller søvn af dårlig kvalitet kan gøre kontrollen af glukoseniveauer vanskeligere for mennesker med type 2-diabetes.
Håndtering af stress
En undersøgelse offentliggjort i Naturanmeldelser Endokrinologi konkluderede i 2017, at stress er en modificerbar risikofaktor for type 2-diabetes, da det kan udløse reaktioner, der vedrører tilstanden, herunder frigivelse af glukose i blodbanen.
Motion, meditation og at tilbringe tid sammen med familie og venner kan alle hjælpe med at reducere stress. At vide så meget som muligt om diabetes og hvordan man håndterer det kan give en person en større følelse af kontrol over deres tilstand. Dette kan også hjælpe med at sænke stressniveauer.
Begrænsning af alkoholforbrug
Alkohol kan forårsage pigge og fald i blodsukkeret, og det interagerer ofte med medicin.
Alkoholholdige drikkevarer kan også indeholde mange kalorier, hvilket bidrager til vægtøgning.
Alternative og komplementære terapier
En række af disse terapier kan hjælpe med at mindske smerter i neuropati, forbedre blodgennemstrømningen og reducere chancerne for spild af muskler.
Nogle inkluderer:
- massage
- fysisk terapi
- akupunktur
- kiropraktik terapi
Det er dog usandsynligt, at disse metoder giver langsigtede løsninger.
En anden mulighed er transkutan elektrisk nervestimulering eller TENS. American Academy of Neurology (AAN) har godkendt dette som en behandling for smertefuld diabetisk neuropati.
Nogle beviser understøtter brugen af magnetiske, laser-, reiki- og lysterapier til at reducere eller kontrollere nervesmerter, men AAN anbefaler dem ikke i øjeblikket.
Er der nogen naturlige behandlinger for diabetes? Find ud af her.
Medicinske muligheder
Over-the-counter smertestillende medicin hjælper ofte med at lindre neuropati, men hvis det ikke er effektivt, kan en læge ordinere anden medicin.
Indstillinger for smertelindring inkluderer:
- topiske behandlinger, herunder capsaicin cremer, isosorbiddinitrat spray og lidokainplaster
- antidepressiva, såsom venlafaxin, amitriptylin og duloxetinhydrochlorid
- antikonvulsiva, såsom pregabalin og natriumvalproat
Når smerter er svære, kan en læge ordinere opioider, såsom morfinsulfat, oxycodon eller dextromethorphan. Det er dog bedst at undgå disse, hvis det er muligt på grund af risikoen for afhængighed.
De fleste af de lægemidler, som læger ordinerer til diabetisk neuropati, er designet til at målrette neuropatisk smerte. Nogle kan have ubehagelige bivirkninger og medføre en risiko for afhængighed. De vil ikke vende tilstanden.
Her kan du lære mere om diabetisk neuropati.
Undgå komplikationer
Selvom det ikke er muligt at vende diabetisk neuropati, kan folk tage skridt til at reducere risikoen for alvorlige symptomer og yderligere komplikationer.
Måder at gøre dette afhænger af typen af neuropati.
Perifer neuropati
Dette er den mest almindelige form for diabetisk neuropati. Almindelige symptomer inkluderer smerte, følelsesløshed og prikken i arme, hænder, ben og fødder.
Tabet af fornemmelse kan gøre sår let at gå glip af. Personer med diabetes bør kontrollere deres fødder hver dag for skader, infektioner eller hudændringer og holde deres fødder så rene som muligt. De bør også holde tåneglene trimme for at undgå irriterende eller skære huden på fødderne.
For at forhindre komplikationer skal du undgå at udsætte fødderne for skader, irriterende stoffer eller bakterier. En person vil måske stoppe med at gå barfodet eller dele hygiejneværktøjer, for eksempel. Enhver, der oplever usædvanlige, vedvarende eller bekymrende symptomer, skal besøge en læge.
Uden behandling er der risiko for infektion og muligvis behov for amputation.
Proximal neuropati
Nerveskader kan resultere i smerter i hofter, lår, bækken og balder samt muskelsvaghed og smerter i benene.
Fokal neuropati
Dette involverer skade på en bestemt nerve eller gruppe af nerver hvor som helst i kroppen. Fokal neuropati forårsager ofte intens, pludselig muskelsvaghed, smerte og tab af følelse. Karpaltunnelsyndrom, der forekommer i håndleddet, er den mest almindelige type.
Autonom neuropati
Dette involverer skader på nerver, der styrer ufrivillige kropsfunktioner, såsom hjerte- og vejrtrækningshastigheder, gastrointestinal aktivitet, seksuel respons og blodtryk.
Autonom neuropati kan gøre det sværere for en person med diabetes at lægge mærke til, når deres blodsukker er faldet farligt lavt.
Fremskridt i behandlingen
Forskere fortsætter med at undersøge, hvorfor og hvordan diabetisk neuropati opstår. De leder også efter mere præcise behandlingsmuligheder, for eksempel lægemidler, der blokerer eller ændrer specifikke smertesignaler.
Resultaterne af en laboratorieundersøgelse offentliggjort i 2013 antyder, at medicin, der er målrettet mod T-type calciumkanaler, kan hjælpe med at reducere smerten forbundet med diabetisk neuropati uden risiko for afhængighed eller afhængighed.
En undersøgelse fra 2015 viste, at når forskere blokerede visse membranproteiner hos rotter, opfattede rotterne mindre smerte i hjerneområdet, der oftest var involveret i behandling af smertesignaler.
Forskere undersøger også terapier til rygmarvsstimulering (SCS). En undersøgelse fra 2016 hos rotter viste, at tidlig gentagen SCS kunne hjælpe med at reducere og vende neuropatisk smerte ved at stimulere det endocannabinoide system og aktivere visse receptorer.
Medicin, der er målrettet mod molekyler kaldet gangliosider, som er bundet til overfladen af nerveceller, kan tilbyde en kur mod neurodegenerative lidelser, foreslår nogle forskere. Gangliosider ser ud til at påvirke hjernens evne til at danne nye nerveforbindelser.
Forfattere af en undersøgelse fra 2016 fandt ud af, at nedbrydning af en bestemt gangliosid forbedrede sårheling og fuldstændigt vendt neuropatisk smerte hos mus.
Outlook
Der er i øjeblikket ingen måde at vende diabetisk neuropati på, selvom forskere arbejder på fremtidige behandlinger.
Indtil videre er den bedste tilgang at styre blodsukkerniveauet gennem medicin og livsstilsændringer. At holde glukose inden for målniveauer kan reducere risikoen for at udvikle neuropati og dens komplikationer.
Blodglukosemonitor-sæt til hjemmebrug kan købes online.
