Forbindelse fundet mellem kronisk hovedpine og rygsmerter
En gennemgang af 14 undersøgelser viste, at personer med vedvarende hovedpine eller rygsmerter var dobbelt så tilbøjelige til også at opleve den anden lidelse.
Kronisk hovedpine og vedvarende rygsmerter er begge svækkende forhold. Nye fund tyder på en sammenhæng mellem de to, hvilket potentielt viser et nyt kursus for mere effektiv behandling.
Kronisk hovedpine og rygsmerter optræder begge i de fem største årsager til år, der har levet med handicap. Sundhedspersonale behandler ofte forholdene separat, men der er en teori om, at de hos nogle mennesker vises sammen. Derfor kan behandling af begge dele som en lidelse give bedre resultater.
Op til 4% af individerne i den globale voksne befolkning har hovedpine på 15 eller flere dage i hver måned, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
I mellemtiden oplever omkring 80% af voksne lændesmerter mindst en gang i deres levetid, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke, og ca. 20% af disse mennesker udvikler kroniske lændesmerter.
I 2013 fandt en tysk undersøgelse en sammenhæng mellem lændesmerter og både kronisk migræne og kronisk spændingshovedpine.
Nu ser forskere fra University of Warwick, Storbritannien ud til at have fundet en endnu stærkere tilknytning.
Dobbelt odds
Vises i Journal of Headache and Pain, deres gennemgang involverede 14 undersøgelser med en række prøvestørrelser. Den mindste undersøgelse omfattede 88 deltagere, mens den største involverede 404.206 personer.
En type hovedpine og en særlig rygsmerter var i fokus: kronisk hovedpine og vedvarende lændesmerter. Holdet bemærker definitionerne af disse tilstande og beskriver førstnævnte som hovedpine, der opstår i de fleste dage i mindst 3 måneder, og sidstnævnte som smerter "mellem bunden af ribben og rygfællen" i samme periode.
Undersøgelsen viste, at alle undersøgelserne delte en lignende positiv sammenhæng mellem de to betingelser. Imidlertid varierede oddsene for at opleve begge forhold meget mellem undersøgelserne fra mindre end dobbelt så sandsynligt til otte gange så sandsynligt.
Dette betød, at forskerne ikke var i stand til at samle dataene i en kombineret statistisk analyse. Prof. Martin Underwood bemærker imidlertid, at [i] i de fleste undersøgelser fandt vi, at oddsene var ca. dobbelt - uanset hvad, du er omkring dobbelt så sandsynlig at have hovedpine eller kronisk lændesmerter i nærværelse af Andet."
For mennesker, der oplever migræne - den tredje mest udbredte sygdom i verden - var forbindelsen endnu stærkere.
Der findes nogle få begrænsninger, nemlig at inkonsekvente undersøgelsesdesign og populationer og forskellige definitioner af lidelserne kan have svækket kvaliteten af resultaterne.
Resultaterne er stadig "meget interessante", bemærker professor Martin Underwood fra Warwick Medical School, "fordi disse typisk er blevet betragtet som separate lidelser og derefter styret af forskellige mennesker."
"Men dette får dig til at tænke, at der i det mindste for nogle mennesker kan være noget fælles for, hvad der forårsager problemet."
Kombination af behandlinger
Forskerne er endnu ikke sikre på den potentielle fælles årsag, men de har nogle teorier. Den ene, forklarer prof. Underwood, er, at der kan være "et underbyggende biologisk forhold" hos nogle mennesker med hovedpine og rygsmerter.
”Der kan være noget i forholdet mellem, hvordan folk reagerer på smerten,” siger han, “gør nogle mennesker mere følsomme over for både de fysiske årsager til hovedpine, især migræne, og de fysiske årsager i ryggen, og hvordan kroppen reagerer på det, og hvordan du bliver deaktiveret af det. ”
En sådan årsag kan være et mål for behandling. Faktisk mener holdet, at en fælles tilgang kan være bedst.
Lige nu er der medicin til rådighed til behandling af kronisk hovedpine. Nogle mennesker prøver også en række holistiske midler. I mellemtiden kan rygsmerter kræve en kombination af motion og psykologisk terapi.
At sikre, at mennesker med begge lidelser får passende støtte og ledelsesteknikker, kan godt hjælpe deres livskvalitet. En kombineret behandlingsmetode kunne også give en økonomisk fordel ved at reducere antallet af recept på medicin.
"Der er behov for, at læger og andre sundhedspersonale tænker, at [de] bør spørge om det andet, og skræddersy behandlingen i overensstemmelse hermed."
Prof. Martin Underwood
”For fremtidig forskning er der sandsynligvis arbejde, der skal udføres for at forstå, hvad de underliggende mekanismer bag dette forhold er,” tilføjer han.
