Myositis ossificans: Symptomer og behandling
Myositis ossificans er en tilstand, hvor knoglevæv dannes inde i muskler eller andet blødt væv efter en skade. Det har tendens til at udvikle sig hos unge voksne og atleter, der er mere tilbøjelige til at opleve traumatiske skader.
Det meste af tiden forekommer myositis ossificans i de store muskler i arme eller ben.
Årsager
Myositis ossificans forekommer normalt, hvor en person har oplevet en enkelt traumatisk skade, såsom at opretholde et hit, mens han spiller fodbold eller fodbold, der forårsager en dyb muskelblod.
Det kan også ske, når der er gentagne skader på det samme område, f.eks. I lårene på hesterygkørere. Meget sjældent kan myositis ossificans forekomme efter en alvorlig muskelbelastning.
Uanset årsagen sker myositis ossificans, når kroppen laver en fejl i helingsprocessen. Muskelceller, også kendt som fibroblaster, erstattes ved et uheld med umodne knogleceller på skadestedet.
Til sidst kan dette få en hård klump eller bump til at udvikle sig i muskelen. Dette er en gradvis proces og begynder inden for få uger efter den indledende skade.
Det kan være svært at forudsige, hvem der får myositis ossificans, men tilstanden er mere udbredt hos aktive unge voksne og atleter.
Myositis ossificans forekommer hos mennesker, der deltager i sport på alle niveauer, fra dem der bare spiller for sjov til meget konkurrencedygtige eller professionelle atleter.
Også mennesker, der er lammet fra taljen og ned, er mere tilbøjelige til at udvikle myositis ossificans, selvom de ikke har en specifik skade.
Symptomer
I modsætning til andre typiske muskelstammer eller skader kan folk med myositis ossificans bemærke, at deres smerte forværres med tiden i stedet for at blive bedre.
En person med denne tilstand kan også bemærke ændringer i den berørte muskel, herunder:
- varme
- hævelse
- en klump eller bump
- nedsat bevægelsesområde
Diagnose
Inden diagnosen myositis ossificans, vil en læge spørge om, hvad der skete, hvor længe siden det skete, symptomerne og hvilke skridt en person har taget for at håndtere smerter eller skader.
Hvis det har været mindst 2-3 uger siden smerterne eller andre symptomer startede, kan lægen bestille nogle billedbehandlingstest for at se efter tegn på knoglevækst i blødt væv.
De typer tests, som lægen kan bruge, inkluderer:
- Røntgen: Det kan være svært at diagnosticere myositis ossificans i de tidlige stadier med bare en røntgen. De fleste røntgenbilleder viser ikke abnormiteter i de første 2-3 uger efter skaden, men viser ændringer efter 3-4 uger.
- Ultralyd: Ultralyd bruger lydbølger til at se på det bløde væv. De er en tidlig diagnostisk test, der kan bruges til at lede efter de ændringer, der er forbundet med myositis ossificans. Ultrasonografi afhænger af den person, der læser scanningerne, så mange læger anbefaler det ikke ofte som den første test.
- Computertomografi (CT) -scanning: Læger kan normalt se den tidlige udvikling af knoglevæv i blødt væv. Det er dog ikke 100 procent pålideligt, og hvis en læge har mistanke om, at nogen har myositis ossificans, kan de muligvis udføre yderligere test for at stille diagnosen.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): En MR er en foretrukken metode til at se på vækst af blødt væv. En læge kan stadig bestille yderligere tests for at sammenligne og bekræfte en diagnose.
En biopsi af væksten kan også tages og evalueres i et laboratorium.
Nogle gange kan tidlig diagnostisk test forvirre myositis ossificans med visse typer kræft i blødt væv. Som et resultat kan lægen bestille yderligere test for at bekræfte diagnosen.
Behandling
Myositis ossificans forsvinder normalt alene. At tage smertestillende midler, såsom naproxen eller ibuprofen, kan hjælpe med at lindre ubehag.
Andre ting, som en person kan gøre hjemme, inkluderer:
- hvile området
- isning af skaden
- hæve det berørte område
- blid strækning
- indpakning af den berørte muskel med en elastisk bandage for at reducere hævelse
Efter de første 48 til 72 timer kan en person starte fysioterapi for at opbygge styrke i musklen.
Terapi skal starte med et assisteret udvalg af bevægelsesøvelser - dette indebærer at bevæge leddene langsomt og forsigtigt i alle retninger for at se, hvor langt de vil gå - og gradvist udvikle sig til fuld dynamisk træning, når muskelen genvinder styrke.
Hvis smertestillende, fysioterapi og andre hjemmeplejeforanstaltninger ikke er effektive til behandling af myositis ossificans, kan det være nødvendigt med kirurgisk fjernelse af væksten.
Kirurgi bruges normalt kun i tilfælde med:
- voldsom smerte
- vækster, der interfererer med nærliggende nerver, led eller blodkar
- dårligt bevægelsesområde, der gør det vanskeligt at udføre daglige aktiviteter
Lægen eller kirurgen kan anbefale at udsætte operationen i en periode for at reducere risikoen for, at myositis ossificans opstår igen.
Forebyggelse
Mens det kan være svært at forudsige, hvem der får myositis ossificans, er det vigtigt at behandle enhver skade straks ved hjælp af R.I.C.E. metode. Dette er:
- Hvile
- Is
- Kompression
- Højde
En atlet, der opretholder en skade, skal muligvis forlade spillet eller begivenheden, især hvis der er betydelig hævelse eller blå mærker.
Blid strækning og bevægelsesøvelser er også vigtige efter en skade. myositis ossificans påvirker mere sandsynligt en muskel, der ikke bruges.
Hvis symptomerne ikke løser sig alene eller med ordentlig hjemmepleje, er det vigtigt at se en læge.
Outlook
Udsigterne for en person med myositis ossificans er gode. Tilstanden løses normalt med hjemmepleje, selvom nogle mennesker vil have stivhed eller ubehag i op til et år efter den oprindelige skade.
Det er vigtigt at hvile efter en skade og følge en behandlingsplan, der anbefales af en læge eller fysioterapeut.
En person med myositis ossificans skal sørge for at følge alle instruktioner om aktivitet, strækning og andre øvelser for at sikre, at de ikke skader lemmerne yderligere.
