Risici og virkninger af fjernelse af adenoid

Et barns adenoider kan undertiden blive hævede og lejlighedsvis inficeret. Hvis forstørrede adenoider forårsager søvn- eller åndedrætsbesvær, kan en læge anbefale fjernelse af adenoider.

I denne artikel ser vi på, hvad adenoider er, symptomer på deres udvidelse og grunde til at fjerne dem. Vi forklarer også proceduren til fjernelse af adenoid, risici og mulige komplikationer og bedring efter operation.

Hvad er adenoider?

Børn er mere tilbøjelige end voksne til at have forstørrede adenoider.
Billedkredit: Videnskabelige animationer (CC BY-SA 4.0).

Adenoider er kirtler, der er højt oppe i halsen bag næsen og taget af munden. De er en del af kroppens immunsystem.

Adenoiderne fanger bakterier i næsen, før de kan forårsage sygdom. Disse kirtler kan dog blive hævede, da de bekæmper bakterier eller vira.

Når dette sker, kan adenoiderne forstørres og forstyrre vejrtrækningen og sove. De kan også føle sig ømme eller smertefulde.

Løbende udvidelse af adenoiderne kan også blokere det eustakiske rør, som forbinder ørerne med næsen og dræner væske fra mellemøret. Denne blokering får væske til at ophobes i øret, hvilket kan føre til gentagne øreinfektioner og midlertidigt høretab.

Hvis forstørrede adenoider forårsager symptomer, kan en læge oprindeligt prøve at behandle problemet med medicin eller andre behandlinger. Hvis symptomerne er vedvarende, kan lægen derefter anbefale operation for at fjerne adenoiderne. Denne operation kaldes en adenoidektomi.

Adenoider har tendens til at være størst i den tidlige barndom, hvorefter de begynder at krympe. For de fleste mennesker bliver adenoiderne meget små eller forsvinder, når de når deres teenageår. Som et resultat forekommer fjernelse af adenoid mest hos små børn.

Dog kan voksne lejlighedsvis kræve fjernelse af adenoid, hvis der er mulighed for kræft eller en tumor på adenoiderne.

Symptomer på forstørrede adenoider

For det meste påvirker forstørrede adenoider børn. Spædbørn og yngre børn kan muligvis ikke udtrykke, at de har smerter eller oplever andre symptomer på forstørrede adenoider. Nogle tegn at passe på hos babyer og børn inkluderer:

• trækker vejret ofte gennem munden
• næsen er tilstoppet eller løbende uden sygdom
• en tør mund og revnede læber
• støjende vejrtrækning
• en nasal lydende stemme
• hyppige eller vedvarende øreinfektioner
• snorken
• dårlig kvalitet af søvn eller vejrtrækningspauser under søvn

Disse tegn betyder ikke altid, at et barns adenoider er hævede, men det er vigtigt at se en læge for at bestemme årsagen.

Årsager til at fjerne adenoider

En tilbagevendende øreinfektion kan være en grund til at fjerne adenoiderne.

Lægen vil tage et barns sygehistorie i betragtning, inden han anbefaler adenoidfjerning. Denne procedure kan være gavnlig, hvis et eller flere af følgende problemer opstår:

• snorken eller søvnapnø på grund af forstørrede adenoider
• tilbagevendende øreinfektioner, der ikke reagerer på antibiotika
• en ophobning af væske i øret og ørepine fra hævelse af adenoid
• gentagen infektion af adenoiderne, der ikke rydder op med antibiotika
• overdreven søvnighed i dagtimerne på grund af adenoider, der forstyrrer søvn
• adfærd eller indlæringsproblemer som følge af dårlig søvn

Hvad sker der under fjernelse af adenoid?

Læger placerer normalt børn under generel anæstesi under adenoidfjerning, hvilket betyder at de sover og ikke kan mærke smerter. Det er vigtigt at undgå al mad og drikke i flere timer før operationen for at forhindre opkastning under proceduren.

Til adenoidektomi bruger kirurger et instrument til at se inde i halsen og næsehulen. De kan få adgang til adenoiderne gennem bagsiden af ​​halsen, så de behøver ikke foretage nogen eksterne snit.

Kirurgen vil kauterisere eller skære adenoidvævet væk. I de fleste tilfælde tager operationen mindre end en time, og barnet kan gå hjem samme dag, hvis der ikke er komplikationer. Børn, der er meget unge, har visse højere risikoforhold eller har problemer med at trække vejret, skal muligvis blive på hospitalet natten over for observation.

Fjernelse af både adenoider og mandler

I mange tilfælde kan en læge fjerne mandlerne sammen med adenoiderne. Mandlerne er også kirtler, der hjælper med at beskytte mod bakterier. De sidder dog bag i halsen snarere end bag næsen.

Nogle gange bliver både mandler og adenoider hævede og inficerede. Fjernelse af begge kirtler på samme tid er kendt som en tonsilloadenoidektomi.

Ikke alle, der har brug for en adenoidektomi, vil kræve fjernelse af mandler og omvendt. Læger baserer beslutningen om at fjerne den ene eller begge af disse kirtler på barnets specifikke symptomer og sygehistorie. Børn, der har tendens til at have hævelse af både mandlerne og adenoiderne, kan være gode kandidater til en tonsilloadenoidektomi.

Risici og komplikationer ved fjernelse

Bivirkninger af en adenoidektomi kan omfatte feber, kvalme og opkastning.

Kirurger udfører hvert år omkring 130.000 adenoid-fjernelser i USA. Adenoid fjernelse kirurgi er generelt sikkert, og raske børn vil have en lav risiko for komplikationer. Imidlertid inkluderer de mulige bivirkninger og risici ved en adenoidektomi:

• synkeproblemer
• feber
• kvalme og opkast
• en øm hals
• øre smerter
• dårlig ånde

Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis barnet bløder fra næsen eller munden efter fjernelse af adenoid.

Gendannelse efter fjernelse af adenoid

Manglen på snit under operationen betyder, at sting er unødvendige. Barnet kan føle smerte eller ubehag i halsen, næsen og ørerne i flere dage efter operationen.

Lægen kan ordinere smertestillende midler eller anbefale receptpligtig medicin (OTC) for at hjælpe med at lindre smerter. Disse bør aldrig omfatte aspirin, hvilket kan øge et barns risiko for at udvikle Reye's syndrom.

Generelt kommer de fleste børn sig efter fjernelse af adenoid inden for 1-2 uger. At gøre følgende kan hjælpe med et barns opsving:

• Tilbyder masser af væsker for at forhindre dehydrering. Popsicles kan være nyttige, hvis barnet ikke drikker nok eller føler sig syg. Hvis der opstår tegn på dehydrering, skal du straks kontakte en læge.
• At spise blød mad kan hjælpe med ondt i halsen, men at drikke er vigtigere end at spise. Barnet vil sandsynligvis begynde at spise normalt igen efter et par dage.
• At holde barnet hjemme fra skole eller dagpleje, indtil det spiser og drikker normalt, har ikke længere brug for smertestillende medicin og sover godt.
• Undgå flyrejser i mindst 2 uger efter operationen.

En let feber er typisk dagen for operationen, men det er vigtigt at tilkalde en læge, hvis feberen er 102 ° F eller højere, eller hvis barnet virker meget ubehageligt. Noget støjende vejrtrækning og snorken i op til 2 uger efter operationen er ikke usædvanligt, men dette stopper normalt, når hævelsen aftager.

Outlook

Hvis forstørrede adenoider forårsager vejrtrækningsproblemer, synkeproblemer eller tilbagevendende øreinfektioner, kan det være den bedste løsning at fjerne dem. Operationen er sikker og effektiv for de fleste børn.

Der er dog nogle ting, der skal overvejes, før man beslutter at fjerne adenoid. Nyere undersøgelser tyder på, at fjernelse af et barns adenoider eller mandler kan øge deres risiko for at udvikle åndedræts-, smitsomme og allergiske tilstande senere i livet.

Fjernelse af adenoid, som med al operation, medfører også en lille risiko for infektion eller andre komplikationer. Adenoider kan nogle gange vokse tilbage efter operationen, men det er sjældent.

De fleste børn, der gennemgår adenoidfjerning, vil komme sig uden langvarige sundhedsmæssige problemer. Forældre og omsorgspersoner bør dog diskutere både fordele og risici med en læge, inden de går videre med proceduren.