Toksisk synovitis: Årsager og symptomer
Toksisk synovitis, også kaldet forbigående synovitis eller irritabel hofte, er en tilstand, der forårsager betændelse og smerter i hoften. Det påvirker primært børn.
Et barn med toksisk synovitis kan halte, klage over hofte- og bensmerter eller på anden måde være tilbageholdende med at gå. Tilstanden er ikke smitsom og forsvinder normalt inden for 2 uger.
I denne artikel kan du lære mere om symptomerne på toksisk synovitis. Vi undersøger også behandlingsmulighederne, og om det kan forekomme hos voksne.
Hvad er toksisk synovitis?
Toksisk eller forbigående synovitis er en midlertidig tilstand, der forårsager smerter og betændelse i et led, næsten altid i hoften. Det påvirker normalt børn.
Selvom symptomer kan starte pludseligt og alarmere plejere, forsvinder toksisk synovitis typisk inden for 1-2 uger. Nogle sager varer så længe som 5 uger. Det forårsager normalt ikke langsigtede komplikationer.
Toksisk synovitis påvirker primært børn, og det kan også forekomme hos voksne. Imidlertid er voksne tilfælde sjældne og er ikke dokumenteret godt. Det er mere sandsynligt, at disse voksne udviklede septisk arthritis, som kan forveksles med toksisk synovitis.
Septisk arthritis kan forårsage lignende smerter i hofteleddet. Imidlertid forårsager bakteriel infektion denne tilstand, og det kan føre til permanent skade, hvis en person ikke modtager behandling.
Hvem får giftig synovitis?
Tilstanden er mest almindelig hos børn i alderen 3 til 8. Den kan forekomme i alle aldre, men det er meget usandsynligt, at den vises hos voksne.
Toksisk synovitis er mere udbredt hos drenge end piger.
Symptomer
Det mest almindelige symptom er den pludselige forekomst af hofte- eller bensmerter på den ene side af kroppen. Smerten forårsager typisk en halt.
Andre symptomer på toksisk synovitis inkluderer:
- gå på tiptæer
- utilsigtet dreje benene ud
- gråd (hos små børn)
- lav feber
- klager over hoftebesvær efter at have siddet eller hvilet i lang tid
- har en nylig viral infektion
- har smerter ved at gå
- ikke ønsker at gå
- har smerter i knæ eller lår
Hos spædbørn kan tegnene omfatte:
- græder, når man bevæger hofterne
- unormal gennemsøgning
- uforklarlig gråd
Toksisk synovitis forekommer sandsynligvis ikke hos voksne, men de kan udvikle septisk arthritis. Dette forårsager primært smerter og hævelse i et enkelt led, muligvis i knæ, albue eller hofte.
Yderligere symptomer på septisk arthritis inkluderer:
- rødme og hævelse i leddet
- intens smerte i leddet
- tab af mobilitet i leddet
- feber og kulderystelser
Årsager
Læger er stadig usikre på den nøjagtige årsag til toksisk synovitis, men det forekommer ofte efter en virusinfektion, såsom dem, der forårsager diarré eller forkølelse.
På grund af dette er der en mistanke om, at barnets immunsystem skaber noget, mens det bekæmper infektionen, der derefter forårsager toksisk synovitis.
I tilfælde af septisk arthritis udvikler en person ledsmerter efter bakteriel eller svampeinfektion. Infektionen spreder sig ofte til leddet fra en anden del af kroppen.
Diagnose
Toksisk synovitis kan være vanskelig at diagnosticere, fordi en læge først skal udelukke andre tilstande. Tilstande med lignende symptomer inkluderer:
- septisk arthritis
- udglattet hovedlårbensepifyse (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthes sygdom, der får utilstrækkelig ilt til at nå hoften, hvilket fører til dens sammenbrud
- ukendt traume eller smerter i bevægeapparatet
En læge spørger normalt om barnets symptomer og foretager derefter en fysisk undersøgelse. I løbet af dette bevæger de leddene på benene rundt for at bekræfte placeringen af smerten.
En læge kan også bestille en ultralyd i hoften. Dette giver dem mulighed for at lede efter betændelse og væske i leddet.
En blodprøve kan vise omfanget af hævelse og nogle tegn på bakteriel infektion. En røntgen kan hjælpe lægen med at udelukke både SCFE og Legg-Calvé-Perthes sygdom.
Diagnostisering af voksne
En læge foretager en fysisk undersøgelse. For at udelukke septisk arthritis kan de også tage en væskeprøve fra leddet.
Lægen vil også tage en kulturprøve for at kontrollere for bakterier, der indikerer septisk arthritis.
Behandling
Hvil er en vigtig del af behandlingen af toksisk synovitis. Et barn bør undgå anstrengende fysisk aktivitet og forsøge ikke at bevæge sig for meget, når det diagnosticeres.
En læge vil sandsynligvis ordinere eller anbefale antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen og naproxen. Disse kan reducere betændelsen i leddet og hjælpe barnet med at gå mere behageligt.
Over-the-counter medicin er ofte tilstrækkelige, men hvis barnet fortsat oplever ubehag, kan lægen ordinere en stærkere dosis.
Genopretning
Et barn skal komme sig fuldstændigt inden for 1-2 uger. I nogle tilfælde kan det tage op til 5 uger. Mens barnet kommer sig, bør et barn undgå anstrengende aktiviteter, herunder fysisk aktivitet i frikvarter, fritidssport og gymnastiksal.
Hvis symptomerne ikke opklares, skal du vende tilbage til lægen. De skal muligvis køre yderligere tests og udelukke andre forhold.
Gentagelseshastigheder
Toksisk synovitis forårsager ingen langsigtede komplikationer. Nogle børn udvikler det dog flere gange.
Forfatterne af en anmeldelse fandt, at gentagelsesgraden for toksisk synovitis var 0-26 procent i deres stikprøve af undersøgelser.
Outlook
Et barn med toksisk synovitis, der får grundlæggende behandling, vil normalt få fuld restitution inden for 2 uger.
Det er vigtigt at se en læge for en korrekt diagnose, så de kan udelukke mere alvorlige tilstande. Dette er en særlig god idé, hvis barnet:
- er yngre end 3 eller ældre end 8
- har høj feber
- nægter at gå
- ellers ser det ud til at være syg
Voksne udvikler sandsynligvis ikke toksisk synovitis. De kan udvikle septisk arthritis, som føles ens. Denne tilstand kan være alvorlig og føre til permanent skade, hvis en person ikke får behandling.
