Vægttabsmiddel kan forebygge og behandle diabetes
I februar 2020 anmodede Food and Drug Administration (FDA) om, at producenter og forhandlere fjernede lorcaserin (Belviq) fra det amerikanske marked. Dette skyldes et øget antal kræfttilfælde hos mennesker, der tog Belviq sammenlignet med placebo. Folk, der tager Belviq, bør stoppe med at bruge pillen og tale med deres sundhedsudbyder om alternative vægthåndteringsstrategier.
Resultaterne af et nyligt klinisk forsøg, der blev offentliggjort i tidsskriftet Lancet, viser, at et lægemiddel til vægttab kan forebygge og behandle diabetes.
Mere end 30 millioner mennesker eller 9 procent af USAs befolkning lever med diabetes, forklarer Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Samlet set har mere end 100 millioner amerikanske voksne eller en tredjedel af den voksne befolkning nu enten diabetes eller prediabetes, rapporterer CDC.
De nuværende behandlingsmuligheder inkluderer orale lægemidler såsom metformin, forskellige former for insulin og interventioner såsom vægttabskirurgi.
Ny forskning, der for nylig blev præsenteret på 2018-mødet i European Association for the Study of Diabetes, der blev afholdt i Berlin, Tyskland, udgør en ny tilføjelse til dette behandlingsarsenal.
Vægttabslægemidlet lorcaserin viste sig at reducere risikoen for diabeteskomplikationer, inducere diabetes remission og mindske risikoen for at udvikle tilstanden i et klinisk forsøg ledet af forskere fra Brigham and Women's Hospital (BWH) i Boston, MA.
BWH-forskere fra Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Study Group gennemførte forsøget, og resultaterne, de præsenterede, var fra det kliniske CAMELLIA-TIMI 61-forsøg. Eisai Inc., firmaet, der fremstiller stoffet, finansierede forsøget.
Dr.Erin Bohula, en BWH-kardiovaskulærmedicinsk specialist og en personaleforsker for TIMI-studiegruppen, ledede forskningen sammen med Dr. Benjamin Scirica, også en kardiovaskulær specialist på BWH og seniorforsker for TIMI-studiegruppen.
Hvordan lorcaserin påvirker diabetes, prediabetes
CAMELLIA-TIMI 61-studiet omfattede 12.000 mennesker, der enten var overvægtige eller overvægtige og havde risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Derudover havde over halvdelen af deltagerne diabetes og en tredjedel havde prediabetes.
Halvdelen af deltagerne blev tildelt til at modtage vægttabsmidlet, mens den anden halvdel fik placebo. Forskerne overvågede deltagerne i en gennemsnitlig periode på over 3 år.
Retssagen afslørede følgende:
- Lorcaserin reducerede diabetesrisikoen med 19 procent blandt dem, der allerede havde prediabetes. Så 172 mennesker ud af 2.015, der tog lorcaserin og havde prediabetes, udviklede diabetes, mens 204 ud af 1.976, der havde prediabetes, men kun tog placebo, udviklede diabetes.
- Så mange som 9,2 procent af mennesker med prediabetes, der tog lorcaserin, gendannede deres blodsukkerniveau tilbage til det normale sammenlignet med 7,6 procent i placebogruppen.
- Også 7,1 procent af de mennesker, der havde diabetes og tog stoffet, havde signifikant remission i deres hyperglykæmi sammenlignet med 6 procent af patienterne, der tog placebo.
- Lægemidlet sænkede også risikoen for komplikationer fra diabetes, såsom mikroalbuminuri, diabetisk retinopati og diabetisk neuropati, med 21 procent.
Undersøgelsesforfatterne rapporterer imidlertid også, at lorcaserin signifikant øgede antallet af alvorlige tilfælde af hypoglykæmi blandt mennesker, der allerede tog insulin eller andre behandlinger for diabetes, der vides at øge risikoen for hypoglykæmi.
"Vi præsenterede for nylig fund, der viste, at brug af lorcaserin resulterede i beskedent, men vedvarende vægttab blandt overvægtige og overvægtige patienter uden øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde," forklarer Dr. Bohula.
I dette forsøg resulterede lægemidlet i et vægttab på 4,2 kg i gennemsnit sammenlignet med 1,4 kg i placebogruppen.
"Nu rapporterer vi [også], at når de føjes til livsstilsinterventioner, reducerede lorcaserin signifikant forekomsten af diabetes, øgede satser på diabetes remission og reducerede risikoen for diabetiske mikrovaskulære komplikationer."
Dr. Erin Bohula
Dr. Scirica kommenterer også de nylige fund og sagde: "Tilsammen styrker disse fund forestillingen om, at beskedent, holdbart vægttab kan forbedre det kardiometaboliske helbred og understøtter lorcaserins rolle som en supplerende terapi i kronisk vægtstyring."
"Det giver et andet værktøj i armamentariumet, ud over kost og motion, til patienter, der håber at opnå og opretholde vægttab."
"Og heldigvis, som vi så, kan selv relativt beskedent vægttab forbedre diabeteskontrollen hos dem med diabetes og reducere udviklingen af diabetes hos dem, der er i fare," siger Dr. Scirica.
"I betragtning af den globale forekomst af fedme og dens tilknytning til type 2-diabetes og komplikationer, der kan forårsage død eller stærkt nedsat livskvalitet, har vi brug for terapeutiske strategier, der kan føjes til livsstilsændring for at forebygge og kontrollere diabetes," tilføjer han.
"Denne stringente og store randomiserede undersøgelse demonstrerer potentialet for at forbedre glykæmisk kontrol, når der tilføjes et vægttabsmiddel til en behandlingsplan."
