Kan du have indre helvedesild uden udslæt?
Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Helvedesild er en viral nerveinfektion, der forårsager smertefuldt udslæt og blærer på huden. I nogle tilfælde kan infektionen spredes til indre organer og kan undertiden forekomme uden udslæt. Læger omtaler dette som interne helvedesild.
Ca. 1 ud af 3 mennesker i USA vil udvikle helvedesild i løbet af deres levetid.
Helvedesild eller herpes zoster rydder normalt op i 2 til 4 uger. Da infektionen kan sprede sig til andre organer, kan det imidlertid føre til alvorlige og potentielt livstruende komplikationer, hvis de ikke behandles.
I denne artikel ser vi på årsager, symptomer og komplikationer af indre helvedesild samt behandling og forebyggelse.
Interne helvedesild
Helvedesild forårsager normalt et smertefuldt, kløende, blærende udslæt. Helvedesild uden udslæt kaldes zoster sine herpete (ZSH) og kan forårsage følgende symptomer:
- kulderystelser
- smerte
- muskelsmerter
- følelsesløshed og prikken
- brændende under huden
- hævede lymfeknuder
- feber
- hovedpine
Smerten fra helvedesild kan variere fra mild til svær. Folk kan opleve skarpe, stikkende smerter, og det berørte hudområde kan føles meget ømt.
I sjældne tilfælde kan helvedesildvirus spredes til de indre organer og forårsage betændelse. Interne helvedesild kan forårsage følgende komplikationer afhængigt af det organ, det påvirker:
- lungebetændelse, hvis den spredes til lungerne
- hepatitis, hvis den spreder sig til leveren
- encephalitis i hjernens membraner
- tværgående myelitis i rygmarven
- problemer med blodkarrene
Disse forhold er alle meget alvorlige og potentielt livstruende, hvis de ikke behandles. Neurologiske symptomer, der opstår uden for udslæt, kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Dette udslæt og enhver kløe eller forbrænding forekommer normalt i et enkelt bånd eller stribe på den ene side af kroppen. Det er ofte placeret omkring taljen, brystet, maven eller ryggen.
Dog kan helvedesild forekomme på næsten enhver del af kroppen, inklusive ansigtet. Det kan også sprede sig til mere end et område.
Andre komplikationer
Komplikationer fra helvedesild forekommer mere sandsynligt hos ældre mennesker eller mennesker med svækket immunsystem. Følgende er mulige helvedesildkomplikationer:
Postherpetisk neuralgi
Efter helvedesild oplever nogle mennesker nervesmerter og intens kløe i det område, hvor udslæt var. Dette er kendt som postherpetisk neuralgi (PHN). Det er den mest almindelige komplikation af helvedesild og udvikler sig hos omkring 10-13 procent af mennesker, der har haft helvedesild.
PHN kan vedvare i måneder eller endda år efter at de andre symptomer på helvedesild er ryddet. PHN kan være alvorlig, og smerten kan være konstant eller intermitterende. Hos nogle mennesker kan meget let berøring eller temperaturændringer udløse smerten.
PHN kan forstyrre det daglige liv og kan forårsage depression, angst, søvnløshed og utilsigtet vægttab.
Oftalmiske helvedesild
Hvis helvedesild udvikler sig i ansigtet, er der en risiko for, at øjnene påvirkes. Potentielle komplikationer, der involverer øjet, inkluderer:
- betændelse, der forårsager rødme og udflåd
- permanent ardannelse i hornhinden
- glaukom eller tryk i øjet
- synsproblemer
Folk skal få hurtig behandling, hvis der opstår blærer i eller omkring øjnene for at undgå risikoen for synstab.
Ramsey Hunt syndrom
Helvedesildinfektioner nær eller inden for øret kan forårsage Ramsey Hunt syndrom, hvilket fører til høre- eller balanceproblemer, svimmelhed, ørepine og lammelse i ansigtet.
Cirka 75 procent af individer med Ramsey Hunt syndrom vil få fuld restitution, hvis de får antiviral medicin med 72 timer efter deres symptomer. Imidlertid kan nogle mennesker sidde med langvarigt høretab eller lammelse i ansigtet.
Hvad forårsager indre helvedesild?
Varicella-zoster-virus forårsager helvedesild, den samme virus, der er ansvarlig for skoldkopper. Enhver, der har haft skoldkopper, kan udvikle helvedesild senere i livet. Forskere er ikke sikre på, hvorfor helvedesild undertiden kan forekomme uden udslæt.
Mere end 99 procent af amerikanerne i alderen 40 år eller derover har haft skoldkopper, normalt i barndommen.
Efter skoldkopper sætter virussen sig i nervesystemet nær rygmarven eller bunden af kraniet. Der forbliver det resten af en persons liv og holdes normalt i skak af immunsystemet.
Virussen kan dog til enhver tid genaktiveres. Når dette sker, formerer det sig og bevæger sig langs nervefibrene til huden og forårsager symptomer på helvedesild.
Mange interne symptomer kan forekomme før udslæt, og i sjældne tilfælde af ZSH vises der aldrig udslæt.
Læger forstår ikke fuldt ud, hvorfor virussen genaktiveres hos nogle mennesker, men ikke andre. Imidlertid menes et svækket immunsystem at være en medvirkende faktor. Dette kan skyldes:
- avanceret alder
- fysisk og følelsesmæssig stress
- tilstande, der kompromitterer immunsystemet, såsom HIV og AIDS
- medicin eller behandlinger, der undertrykker immunsystemet, såsom dem, der anvendes i kemoterapi eller organtransplantation
Folk i alle aldre kan få helvedesild, inklusive små børn. Risikoen stiger dog markant med alderen, og den forekommer oftest hos mennesker over 50 år.
Diagnose og behandling
En læge kan normalt diagnosticere helvedesild baseret på en historie med symptomerne og en undersøgelse af udslæt. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en hudprøve eller en væskeprøve fra en blister.
Helvedesild uden udslæt er sværere at diagnosticere, og læger skal udføre ekstra tests. En undersøgelse viste, at test af en persons spyt for virussen kunne diagnosticere helvedesild uden udslæt.
Der er ingen kur mod helvedesild, men antivirale lægemidler kan reducere sværhedsgraden og mindske risikoen for at udvikle komplikationer. Antivirale lægemidler skal tages inden for 72 timer efter udslæt.
Smertestillende midler, der kan købes i håndkøb eller online, såsom acetaminophen og ibuprofen, kan bruges til at lindre smerten, men en læge kan ordinere stærkere smertestillende midler, hvis det er nødvendigt.
Personer med helvedesild bør holde udslættet dækket, bære løstsiddende tøj og undgå at ridse eller plukke blisterne. Påføring af en kølig, fugtig vaskeklud kan hjælpe blærerne med at tørre ud hurtigere og lette smerten.
Mennesker med helvedesild kan lette deres ubehag ved at:
- får masser af hvile
- forsøger blide strækninger eller går
- distrahere sig selv ved at læse, se tv, lytte til musik eller spille spil
- undgå stress
- ved hjælp af calamin lotion eller et havregrynbad til at berolige huden. Calamine lotion kan købes i håndkøb eller online.
Er helvedesild smitsom?
Folk kan ikke fange helvedesild fra en anden person, men det er muligt for nogen at fange skoldkopper fra en person med helvedesild. Dette kan kun ske, hvis nogen ikke har haft skoldkopper eller modtaget skoldkoppervaccinen.
Varicella-zoster-virus, der findes i helvedesildblærer, kan spredes, hvis nogen kommer i direkte kontakt med væsken. Den forbliver smitsom, indtil den sidste blister er tørret op og skurret over.
Risikoen for spredning af virussen er lav, hvis udslæt holdes dækket. Personer med helvedesild bør undgå kontakt med alle, der ikke allerede har haft skoldkopper. Dette er især vigtigt i følgende tilfælde:
- gravid kvinde
- babyer under 1 måned gamle
- mennesker, der lever med hiv og aids
- mennesker, der gennemgår kemoterapi
- mennesker, der har knoglemarv eller organtransplantationer
Folk med helvedesild bør også vaske hænderne ofte og undgå at svømme, kontakte sport og dele håndklæder. Hvis udslættet oser og ikke kan dækkes, skal de også være hjemme fra arbejde eller skole.
