Hvad forårsager vedvarende hovedpine?
Når hovedpine varer i lang tid eller ikke forsvinder efter at have taget medicin til det, kan daglige opgaver blive vanskelige eller endda umulige. Imidlertid vil de fleste dvælende hovedpine til sidst rydde op og er ikke alvorlige.
Hovedpine er almindelige neurologiske tilstande. Faktisk estimerer National Institute of Neurological Disorders and Stroke, at næsten 90% af voksne vil opleve hovedpine på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Hovedpine smerter kan variere fra mild til svær og kan vare i flere timer. Selvom hvile og tage OTC-smertestillende midler kan behandle de fleste hovedpine, oplever nogle mennesker hovedpine, der varer længere end en dag.
I denne artikel diskuterer vi, hvad der forårsager hovedpine, der ikke forsvinder, hvornår man skal se en læge, og hvordan man får lindring.
Årsager
Migræne, hovedskader og misbrug af medicin kan forårsage hovedpine, der varer i flere timer eller dage.
Typer af dvælende hovedpine kan omfatte:
Uoptagelig migræne
Migræne er en type hovedpine.
Intraktibel migræne, også kendt som status migrainosus, er en alvorlig migrænehovedpine, der varer i mere end 72 timer.
Det definerende kendetegn ved denne type migræne er dens varighed. Intraktibel migræne forårsager de samme symptomer på en typisk migræne, men smerten forbedres ikke med standard migrænebehandling.
Migræneepisoder følger normalt et forudsigeligt mønster. Folk kan opleve prodromes eller auraer - som kan manifestere sig som visuelle, fysiske, hørselssymptomer - inden en intens, bankende hovedpine på den ene eller begge sider af hovedet begynder.
Andre symptomer på migræne inkluderer:
- følsomhed over for lys og lyd
- kvalme og opkast
- træthed
- svimmelhed
- ændringer i humør eller opførsel
- forvirring
Typiske migrænebehandlinger, såsom søvn og medicin, er muligvis ikke i stand til at stoppe en episode af uhåndterlig migræne.
Lær hvordan du fortæller forskellen mellem hovedpine og migræne her.
Rebound hovedpine
Mennesker, der regelmæssigt tager OTC eller receptpligtig smertestillende medicin mod deres hovedpine, kan udvikle medicinforbrug af hovedpine, ellers kendt som rebound hovedpine.
Rebound hovedpine har tendens til at forekomme gentagne gange. The International Headache Society (IHS) beskriver en rebound-hovedpine som en, der forekommer på 15 eller flere dage om måneden hos mennesker med en allerede eksisterende primær hovedpineforstyrrelse og en historie med overforbrug af medicin.
Symptomerne varierer fra person til person, men de følger normalt det samme mønster som den allerede eksisterende primære hovedpine.
Rebound hovedpine udvikler sig normalt om morgenen efter vågnen. Selvom smertestillende midler kan reducere smerter i hovedpine, er lettelsen midlertidig. Det vender ofte tilbage, når medicinen er forsvundet.
Cervikogen hovedpine
Cervikogen hovedpine er sekundær hovedpine, der skyldes strukturelle problemer i hoved, nakke og rygsøjle.
Disse strukturelle problemer kan skyldes:
- piskesmæld
- brud
- infektioner
- gigt
- misdannelser til stede ved fødslen
Personer med cervicogen hovedpine oplever typisk smerter, der begynder i nakken og bagsiden af hovedet og spreder sig til hovedet.
Cervikogen hovedpine kan forværres over tid og potentielt resultere i skade på centralnervesystemet.
Nogle cervikogene hovedpine gentages regelmæssigt, mens andre dvæler, indtil en person får behandling.
Hovedskade
En traumatisk hjerneskade (TBI) eller hjernerystelse kan føre til mange langvarige komplikationer, såsom udvikling af ny eller forværret hovedpine.
TBI'er udvikler sig normalt, når en person opretholder en stump kraft eller gennemtrængende skade på hovedet. Dette kan ske fra:
- sportsskader
- falder
- motorkøretøjsulykker
- skudsår
Vedvarende hovedpine er blandt de mest almindelige symptomer efter en mild TBI, ifølge en nylig artikel i tidsskriftet NeuroRehabilitering.
Moderat eller svær TBI kan forårsage langvarig hovedpine, der ikke forsvinder eller forværres over tid.
Yderligere TBI-symptomer kan omfatte:
- udvidelse af pupillen i det ene eller begge øjne
- kvalme eller opkastning
- utydelig tale
- følelsesløshed eller prikken i arme eller ben
- svimmelhed eller tab af koordination
- adfærd eller personlighedsændringer
- ændringer i mental status, såsom forvirring eller hukommelsestab
- midlertidigt eller langvarigt tab af bevidsthed
- tinnitus eller ringe i ørerne
- følsomhed over for lys eller lyd
Folk bør søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis de oplever en hovedskade, selvom de ikke mærker nogen symptomer med det samme.
Slag
Stoke er en alvorlig neurologisk tilstand, der skyldes en pludselig afbrydelse i blodgennemstrømningen til hjernen, såsom blodpropper eller et brudt blodkar.
Op til 23% af mennesker udvikler en vedvarende hovedpine efter et slagtilfælde.
Post-stroke hovedpine udvikler sig ofte i øjnene eller på den side af hovedet, hvor slagtilfælde opstod.
Ifølge IHS kan folk opleve hovedpine, der vedvarer i mere end 3 måneder efter at have kommet sig efter et slagtilfælde.
Hvornår skal jeg se en læge
Folk vil muligvis kontakte deres læge, hvis de oplever den samme type hovedpine mange gange i løbet af 1 måned, eller hvis deres hovedpine varer længere end en dag.
Se en læge for en hovedpine, der aldrig forsvinder, og for en konstant hovedpine, der hele tiden forekommer i det samme område af hovedet.
Folk bør søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis de oplever følgende:
- en pludselig, alvorlig hovedpine
- hovedpine ledsaget af stivhed i nakken
- en migrænehovedpine, der har vedvaret i flere dage
- indtræden af nye symptomer, såsom synstab, forvirring eller feber
American Migraine Foundation giver retningslinjer for hovedpine "røde flag", som indikerer, hvornår en person skal se en læge.
Langvarige behandlinger
Folk kan bruge en kombination af medicinske behandlinger og livsstilsændringer til at behandle en langvarig hovedpine. Nogle potentielle behandlingsmuligheder er som følger:
Medicin
En bred vifte af OTC og receptpligtig medicin kan hjælpe med at reducere hovedpine symptomer.
Folk bør kun tage medicin som angivet af producenten eller en læge. Overforbrug af mægling, selv OTC-smertestillende midler, kan forårsage rebound-hovedpine.
Almindelige typer medicin til behandling eller forebyggelse af langvarig hovedpine inkluderer:
- OTC-behandlinger, såsom acetaminophen eller Excedrin
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller ibuprofen
- receptpligtig migrænemedicin, såsom triptaner, ergotamin, betablokkere eller calcitonin-genrelaterede peptidantagonister
- antisizuremedicin, såsom topiramat (Topamax) eller gabapentin (Neurontin)
- antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva (TCA'er) eller selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
Botulinumtoksin eller Botox-injektioner tilbyder en sikker og effektiv behandling for mennesker, der har kronisk migrænehovedpine, der ikke reagerer på traditionel medicin.
Selvom de fleste undersøgelser anvendte 12 ugers behandlingsintervaller, varierer virkningerne af denne behandling fra person til person.
Kognitiv adfærdsterapi
Kognitiv adfærdsterapi er en form for psykoterapi, der fokuserer på at adressere adfærd og tanker, der kan påvirke en persons mentale og fysiske sundhed negativt.
Ved hjælp af en uddannet mental sundhedsudøver kan folk udvikle effektive strategier til at håndtere deres symptomer og forhindre fremtidig hovedpine.
Biofeedback
Denne sind-kropsteknik bruger elektriske sensorer til at overvåge hjernebølger, kropstemperatur, puls og muskelspænding.
Ved hjælp af oplysningerne fra en eller flere biofeedback-sessioner kan folk få større opmærksomhed om, hvordan deres krop reagerer på forskellige ting.
For eksempel kan en person lære, at musklerne i hoved og nakke strammes som reaktion på stress, hvilket kan bidrage til deres hovedpine.
Over tid kan folk lære at kontrollere deres fysiske reaktioner for at reducere intensiteten eller varigheden af deres hovedpine. Nogle mennesker kan endda være i stand til helt at forhindre hovedpine.
Livsstilsændringer
Faktorer som søvnmangel, koffein- eller alkoholforbrug og dehydrering kan forårsage hyppig hovedpine. Rygning af tobak kan også forårsage hovedpine.
En læge kan foreslå at foretage følgende livsstilsændringer for at hjælpe en person med at håndtere deres symptomer og forhindre hovedpine i fremtiden:
- får nok søvn
- begrænsende koffeinindtagelse
- drikker rigeligt med vand
- holder op med at ryge eller ikke starter
- træner regelmæssigt
- sænke stress
Resumé
En langvarig hovedpine, der varer i flere timer eller dage, kan være svækkende og reducere en persons evne til at fungere markant.
Mennesker, der har hovedpine, der ikke reagerer på typiske behandlingsmetoder, såsom hvile og tage OTC-smertestillende, kan overveje at diskutere andre behandlingsmuligheder med deres læge.
En række medicinske behandlinger og livsstilsændringer kan hjælpe folk med at håndtere deres symptomer og forhindre hovedpine i fremtiden.
