Hvad forårsager psoriasisgigt?

Psoriatisk arthritis eller PsA påvirker mange mennesker med psoriasis. Selvom den nøjagtige årsag er uklar, tror mange, at den udvikler sig som et resultat af defekt immunaktivitet. Der er også visse udløsere og risikofaktorer for PsA, herunder eksponering for cigaretrøg, koldt vejr og alder.

Ifølge National Psoriasis Foundation vil omkring 30% af mennesker med psoriasis udvikle psoriasisgigt (PsA). Dette er en type gigt, der har tendens til at påvirke mennesker med PsA.

I denne artikel diskuterer vi, hvad medicinske eksperter i øjeblikket forstår om årsagerne, potentielle udløsere og risikofaktorer for PsA.

Årsager

Når immunsystemet angriber sundt fællesvæv, kan det forårsage symptomer, såsom smerte.

Medicinske fagfolk forstår endnu ikke fuldt ud årsagerne til psoriasis.

Imidlertid ved de, at immunsystemet er aktivt involveret i psoriasisforhold. Immuncellerne angriber sundt fællesvæv og forårsager betændelse, hævelse og smerte.

Genetik kan spille en rolle i PsA. Psoriatiske forhold har tendens til at løbe i familier. Faktisk har over 40% af personer med PsA et familiemedlem med tilstanden.

Nogle mennesker uden den karakteristiske hudinddragelse af psoriasis kan stadig udvikle PsA.

Miljøfaktorer kan også spille en rolle. Skader, infektion og eksponering for miljømæssige udløsere kan få PsA til at blusse op, især hos mennesker med en familiehistorie af tilstanden.

Udløsere

Det tidsrum, hvor symptomerne bliver værre, kaldes en opblussen. Blusser har ofte en specifik miljøudløser.

Almindelige udløsere inkluderer:

• eksponering for cigaretrøg
• infektioner eller hudsår
• alvorlig stress
• koldt vejr
• drikker for meget alkohol
• tager visse lægemidler

At holde op med at ryge kan hjælpe med at reducere risikoen for psoriasisblusser. Selvom data endnu ikke er tilgængelige for at bekræfte de nøjagtige virkninger af rygning på PsA, foreslår National Psoriasis Foundation, at det kan reducere effekten af ​​behandlingen.

At forstå de potentielle udløsere af PsA-blusser øger chancen for at være i stand til at forhindre dem. At føre en journal kan hjælpe en person med at identificere og undgå deres udløsere.

Deling af denne information med en læge kan hjælpe en person med at identificere effektive behandlinger eller enkle livsstilsændringer, der kan forbedre symptomerne.

Risikofaktorer

Psoriasis er en risikofaktor for PsA.

Flere risikofaktorer er knyttet til PsA:

• Sygehistorie: At have psoriasis er en vigtig risikofaktor for PsA. I de fleste tilfælde udvikler folk PsA efter at have udviklet hudsymptomer på psoriasis. Det er imidlertid også muligt for PsA at udvikle sig, inden der opstår hudlæsioner, hvilket gør det vanskeligt at fastslå en nøjagtig diagnose.
• Alder: Mennesker i alderen 30-50 år udvikler mest sandsynligt PsA. Det kan dog komme ind i alle aldre.
• Familiehistorie: Folk med en familiehistorie af psoriasis eller PsA er mere tilbøjelige til at udvikle forholdene end dem uden.

Typer og symptomer

Der er flere typer PsA, herunder psoriasis spondylose (som påvirker rygsøjlen), enthesitis (som har en tendens til at påvirke fødder, bækken og ribben) og dactylitis (som påvirker fingre og tæer).

Læger kategoriserer også PsA efter antallet af led, det påvirker. For eksempel påvirker oligoartikulær PsA op til fire led. Polyartikulær PsA er mere svækkende, hvilket fører til smerte og betændelse i mere end fire led.

PsA kan påvirke de perifere led, inklusive albuer og håndled. Symptomer kan også udvikle sig i det aksiale skelet, som inkluderer skuldre og hofter.

Symptomerne kan variere i sværhedsgrad fra milde lejlighedsvise blusser til konstant smerte og svær ledskade. Nogle almindelige symptomer inkluderer:

• træthed
• rødme i øjet
• ledstivhed
• reduceret bevægelsesområde
• smertefulde og hævede led, der er varme at røre ved

Diagnose og behandling

Billedscanning kan hjælpe en læge med at bekræfte en PsA-diagnose.

For at diagnosticere PsA kan en læge:

• tage en detaljeret sygehistorie
• udføre en grundig fysisk eksamen
• bestil røntgenbilleder, MR-scanninger og ultralydsscanninger for at kontrollere skader og undersøge leddene mere detaljeret
• udføre en reumatoid faktor og anticyklisk citrullineret peptid test, som kan hjælpe med at udelukke reumatoid arthritis
• test for tilstedeværelsen af ​​urinsyre krystaller i ledvæske, hvis der er bekymring for gigt

Enhver med en historie med psoriasis og ledsmerter skal søge lægehjælp og nævne, at de har psoriasis til at understøtte en nøjagtig diagnose.

Læger bruger primært biologiske stoffer til behandling af moderat til svær PsA. Biologics målretter mod specifikke dele af immunsystemet og hjælper med at reducere regelmæssigheden og sværhedsgraden af ​​blusser.

Flere forskellige medikamenter er effektive mod symptomerne på PsA. Lægen vil ordinere en medicin baseret på niveauer af smerte, hævelse og stivhed.

Valgmuligheder inkluderer:

• TNF-alfa-hæmmere (TNFI'er): Disse lægemidler blokerer produktionen af ​​et protein, der bidrager til betændelse og hævelse. De hjælper også med at reducere smerter.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Disse kan være meget effektive mod mild smerte og betændelse. Eksempler inkluderer ibuprofen eller naproxen. Mange er tilgængelige i håndkøb.
• Osmotiske frigivelsesmedicin: Disse er nyttige for mennesker, der ikke kan tage TNFI'er, herunder dem med kongestiv hjertesvigt, tilbagevendende eller svære infektioner eller anden demyeliniserende eller autoimmun tilstand. Eksempler inkluderer tofacitinib (Xeljanz) og Apremilast (Otezla).
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er): Disse hjælper med at bremse ledskaderne forbundet med PsA. Et eksempel er methotrexat. Imidlertid vil en læge kun ordinere methotrexat, hvis andre PsA-behandlinger ikke har haft succes.

Nogle af disse lægemidler kan have alvorlige bivirkninger, så folk med PsA bør justere deres behandlingsplan, hvis bivirkninger bliver alvorlige.

Omkostninger er også en vigtig overvejelse. Forsikringsselskaber har forskellige niveauer af dækning for forskellige lægemidler. En person skal tale med deres dækningsudbyder om de tilgængelige muligheder.

Mennesker med PsA kan også drage fordel af følgende fysiske og livsstilsinterventioner:

• fysisk terapi
• ergoterapi
• vægtkontrol
• et let træningsregime, der inkluderer yoga, tai chi eller svømning

Lær mere om diagnosen og behandlingen af ​​PsA her.

Resumé

De nøjagtige årsager til PsA er endnu ikke klare. Imidlertid mener mange forskere og medicinske fagfolk, at det udvikler sig på grund af en defekt reaktion i immunsystemet.

Selvom genetik ser ud til at spille en rolle i dens udvikling, kan visse miljøudløsere også give anledning til PsA, herunder eksponering for røg, stress og koldt vejr. Risikofaktorer for PsA inkluderer alder og familiehistorie.

Mange behandlingsmuligheder er tilgængelige for PsA, så en person, der begynder at opleve symptomer, bør søge øjeblikkelig lægehjælp.

Spørgsmål:

Hvilke øvelser er sikre for mennesker med PsA?

EN:

De fleste typer træning vil være sikre, hvis folk gradvist øger varigheden og intensiteten. De skal være opmærksomme på tegn på smerte eller ubehag og derefter justere træningsrutinen.

Generelt er træning med lavere effekt som tai chi og yoga gode muligheder til at begynde med. Hvis det er tilgængeligt, er svømning eller andre vandøvelser i en varm pool fremragende valg for mennesker med PsA.

Planlægning af et indledende møde med en fysisk eller ergoterapeut kan hjælpe en person med at udvikle en sikker, individualiseret plan. At arbejde med en personlig træner, der har kendskab til kroniske sygdomme og gigt, er en ekstra mulighed.

Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.