Hvad betyder chondrodermatitis?
Chondrodermatitis nodularis helicis er en inflammatorisk hudtilstand, der påvirker øret. Det får en smertefuld bump til at udvikle sig på den øverste kant eller helix i øret eller det buede stykke brusk lige indeni, kendt som antihelix. Tilstanden, forkortet til CNH, er også kendt som Winkler sygdom.
CNH påvirker ofte dem, der sover på den ene side af deres krop mere end den anden. Tilstanden forekommer oftest hos mænd i alderen 40 år eller ældre, men kvinder og yngre voksne kan også udvikle en knude.
Nedenfor diskuterer vi symptomerne og årsagerne til CNH sammen med de bedste behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne?
Det mest oplagte symptom er en smertefuld hævet bump eller knude på ørens brusk.
Knappen bliver typisk større over tid, indtil den er mellem 5 og 10 millimeter (mm) i diameter.
Der er ofte en lille kerne i bumpen, der udsender en skællende væske. Denne væske kan få en skorpe til at dannes over knuden, når den tørrer.
Selvom det er lille, er en knude forårsaget af CNH normalt følsom over for berøring og temperatur. Det kan skabe en intenst skarp eller stikkende fornemmelse, når den irriteres eller udsættes for kulde.
En person kan ikke slippe af med CNH ved at vælge en knude. Klumpen kan vedvare i flere måneder eller år.
Årsager
Når nogen oplever pres eller traumer på huden, kan det være forbundet med CNH. Folk, der hovedsagelig sover på den ene side, udvikler ofte en knude. Eksperter mener, at ændringer i blodgennemstrømningen til brusk bidrager til problemet.
En bump kan dog forekomme:
- efter et traume, såsom et banke i ørebrusk
- på grund af fortsat brug af hovedtelefoner eller telefoner
- efter forfrysninger eller tilbagevendende solskader
- spontant og uden nogen åbenbar grund
Også personer med autoimmune sygdomme, især en tilstand kendt som systemisk sklerose, har rapporteret at have CNH.
Det er vigtigt, at CNH ikke er smitsom eller arvelig, og det er ikke forbundet med hudkræft.
Hvordan diagnosticeres det?
En hudlæge eller læge kan muligvis diagnosticere CNH ved at se på øret.
De vil dog sandsynligvis bestille en biopsi for at bekræfte dette og udelukke mere alvorlige forhold. Under en biopsi fjerner en læge en lille prøve af knuden og sender den væk til undersøgelse under et mikroskop.
Folk fejler undertiden CNH for hudkræft, især hvis huden omkring knuden bløder eller bliver skællet. Denne forvirring skyldes, at basalcellehudkræft, pladecellehudkræft og precancers kan ligne nogle CNH-knuder.
Behandlingsmuligheder
Folk, der oplever CNH, kan behandle tilstanden med selvplejeteknikker og medicin.
Selvplejeteknikker
Folk kan finde lindring ved hjælp af hjemmemedicin for at forbedre søvn og reducere symptomerne på smerte og tryk i øret.
For at lindre ubehag eller smerte kan en person:
- Sov på den anden side for at undgå at lægge pres på knuden.
- Brug en blød pude for at forhindre, at CNH udvikler sig på det andet øre.
- Lav et hul i puden omkring øreområdet for at reducere trykket, eller køb en speciel pude til CNH.
- Brug skumgummi, der holdes på plads med et pandebånd, for at få en ørebeskytter til at bære om natten. Eller bære en moleskinforbinding eller få en silikonebensskinne efter mål.
- Undgå langvarig udsættelse for sol eller frost.
- Brug en varm hat trukket over ørerne i koldt og blæsende vejr.
- Undgå at trykke en telefon mod øret, og overvej at placere opkald på højttaleren, når det er muligt.
- Påfør vaselin på en irriteret knude.
Medicin og medicinske behandlinger
Hvis andres livskvalitet påvirkes af CNH, og de ikke er i stand til at klare det med selvplejeteknikker, kan en læge behandle det med:
- Antibiotika: Antibiotisk salve kan ordineres til en ulcereret og inficeret CNH.
- Kortikosteroider: En topisk kortikosteroidcreme kan reducere smerte og rødme. En læge kan alternativt administrere en kortikosteroidinjektion i knuden.
- Kollagen: Dette kan injiceres under huden for at give et beskyttende lag over brusk.
- Flydende kvælstof: For at tilskynde knuden til at gro, kan en læge forsøge at fryse den med flydende kvælstof.
- Nitroglycerin: En læge kan ordinere denne behandling i alvorlige tilfælde af CNH. Nogle undersøgelser rapporterer vellykket brug af et nitroglycerinplaster for at forbedre blodcirkulationen til øret. Dette kan få knuden til at reducere i størrelse over tid. Potentielle bivirkninger inkluderer hovedpine, rødme og nedsat blodtryk.
- Laserbehandling: Mindre almindeligt kan CNH fjernes ved hjælp af en koncentreret lysstråle. Dette er kendt som laserterapi.
Kirurgi
Kirurgi for CNH var engang den foretrukne behandlingsmetode. Men nylige undersøgelser tyder på, at mere konservative behandlinger kan være lige så effektive. Kirurgi er nu forbeholdt alvorlige tilfælde, eller når andre behandlinger ikke forbedrer CNH.
Når kirurgi er påkrævet, foretager en læge normalt en excisionsbiopsi ved at fjerne knuden under lokalbedøvelse. Ændringer i nerverne under en operation kan medvirke til at reducere smerter omkring CNH.
Gentagelsesfrekvensen af CNH efter en excisionsbiopsi anslås imidlertid til at være omkring 10 til 38 procent. Det kan komme tilbage, fordi en kirurg ikke lykkedes at fjerne alt det beskadigede brusk under en operation.
Tag væk
Folk kan opleve symptomer, der spænder fra mildt ubehag til svær smerte, når de har CNH. Tilstanden er dog ikke skadelig eller kræftfremkaldende.
CNH kan behandles, og de langsigtede udsigter er gode. De fleste mennesker reagerer godt på medicin eller medicinske procedurer.
Læger anbefalede typisk operation for at fjerne knuden, når andre behandlinger ikke har haft succes.
Mange mennesker kan klare deres symptomer, i det mindste på kort sigt, ved hjælp af hjemmemedicin, såsom specielle puder og ændringer i sovevaner.
