Hvad er anasarca?
Anasarca er generel hævelse i hele kroppen, der kan opstå, når kroppens væv bevarer for meget væske. Tilstanden er også kendt som ekstrem generaliseret ødem.
Akkumulering af væske kan forekomme på grund af sygdomme og tilstande, der ændrer kroppens proteiner, påvirker væskebalancen eller skaber abnormiteter i blodkarrene eller lymfesystemet.
Ofte, hvis anasarca er til stede, er det et tegn på alvorlig organskade eller sygdom.
Definition af anasarca
Det er nyttigt at forstå, at anasarca ikke er en sygdom i sig selv. I stedet er det et symptom eller et resultat af en medicinsk tilstand.
Anasarca er anderledes end typisk ødem. Næsten alle oplever hævelse på et eller andet tidspunkt, hvilket kan skyldes en række årsager, såsom en skade, dehydrering eller en mindre bivirkning af medicin.
I mange tilfælde kan hævelse eller ødem kun påvirke en bestemt del af kroppen, såsom fødder, hænder eller ben.
Men med anasarca involverer hævelsen hele kroppen og betragtes som alvorlig. For eksempel er hævelsen ofte så alvorlig, at det vanskeliggør bevægelse.
Behandling af anasarca
Det er vigtigt at finde ud af, hvad der får anasarca til at behandle det nøjagtigt. For eksempel, hvis nyresygdom forårsager anasarca, er der behov for behandling for at hjælpe nyrefunktionen.
Også læger ordinerer ofte medicin til behandling af svær hævelse.
Diuretika
Læger ordinerer ofte lægemidler kaldet diuretika. Diuretika virker ved at hjælpe nyrerne med at frigive mere salt i urinen, hvilket forårsager frigivelse af mere væske gennem vandladning.
De to hovedtyper af diuretika ordineret til anasarca inkluderer kaliumbesparende og loop diuretika. Diuretika tages enten gennem munden eller gives gennem en intravenøs linje (IV). Valget af diuretikum, dosis og administrationsvej varierer alt efter sværhedsgraden af hævelsen og den underliggende tilstand, der forårsager anasarka.
Albumin
Albumin er et protein fremstillet af kroppen, der er nødvendigt for en række vigtige funktioner, herunder balanceringsvæske. I tilfælde af dårlig ernæring og visse alvorlige medicinske tilstande kan niveauet af albumin blive for lavt. Når dette sker, skubbes væske fra blodbanen ud i vævene, der forårsager hævelse. I nogle tilfælde kan udskiftning af albumin hjælpe med at løse dette problem.
Genopretning
En læge kan anbefale yderligere hjemmebehandlinger for at fremskynde bedring. Overvågning af væske- og saltindtag er vigtigt for at forhindre hævelse i at blive værre. Salt kan øge væskeretentionen, hvorfor folk med svær ødem har brug for at reducere deres saltindtag.
Hvad er årsagerne?
Anasarca kan udvikle sig på grund af en række forskellige årsager. Nogle forhold, der kan føre til anasarca, er udbredte, mens andre betragtes som sjældne.
De mest almindelige årsager til anasarca inkluderer:
- Overdreven administration af intravenøse væsker: Intravenøs væske administreres ofte på hospitalet til behandling af flere tilstande, såsom chok, dehydrering og infektion. Men hvis kroppen ikke kan tilpasse sig de givne væsker, kan det føre til svær ødem
- Nyresygdom: Når nyrefunktionen er nedsat, fjernes væske ikke tilstrækkeligt fra kroppen, hvilket kan forårsage anasarka.
- Cirrhosis: Cirrhose kan forekomme på grund af leversvigt. Leversygdom kan forårsage ændringer i hormonerne, der påvirker væskereguleringen i kroppen. Når leveren ikke fungerer så effektivt som den skal, kan den få væske til at lække ind i vævene.
- Underernæring: Underernæring, specifikt proteinmangel i kosten, kan få væske til at ophobes i vævene. I ekstreme tilfælde kan det føre til anasarca.
- Dårlig hjertefunktion: Når hjertets muskel ikke fungerer korrekt, påvirker det, hvor godt hjertet pumper blod gennem kroppen. Hvis hjertet ikke pumper effektivt, kan det få væske til at ophobes i vævene.
- Allergisk reaktion: Hævelse i kroppen kan forekomme på grund af en allergisk reaktion. I svære reaktioner kan anasarca udvikles.
Mindre almindelige årsager inkluderer:
Kapillær lækagesyndrom
Kapillær lækagesyndrom opstår, når protein og væske lækker ud af blodkarrene i kroppens væv. Årsagen forstås ikke godt, men det antages at være på grund af betændelse og blodkarskade. Det har vist sig at forekomme i relation til nogle medikamenter og toksiner.
Ifølge en casestudie kan kapillær lækagesyndrom udvikle sig som et resultat af visse kræftmedicin, såsom gemcitabin. En anden sag blev rapporteret efter en slangebid.
En bivirkning af medicin
Forskellige medikamenter kan føre til anasarca. De mest almindelige typer medicin, der kan forårsage hævelse, inkluderer steroider og blodtryksmedicin, såsom amlodipin. Afbrydelse af medicinen løser ofte symptomer på anasarca som angivet i denne sagsrapport.
Anasarca symptomer
Det vigtigste symptom på anasarca er hævelse i kroppen. Hævelsen er tydelig, og huden kan se skinnende og strakt ud. Nogle gange er hævelse så ekstrem, at en person har svært ved at bevæge sig.
Hævelse kan blive så alvorlig, at væske vil løbe ud direkte fra huden. Dette er kendt som grædende ødem.
Pitting ødem kan også udvikle sig. Pitting ødem opstår, når der trykkes på den hævede hud, og en fordybning eller fordybning forbliver, efter at trykket er frigivet.
Hævelsen forårsager ofte yderligere symptomer, herunder:
- besvær med at gå, hvis benene er hævede
- svært ved at løfte arme
- øget puls
- smerter i leddene
- vejrtrækningsbesvær
En livstruende komplikation af anasarca kan også udvikles, hvis der akkumuleres væske i lungerne. Væske i lungerne kaldes lungeødem, og det kan hurtigt blive en nødsituation. Tegn på lungeødem inkluderer brystsmerter, åndenød og hoste.
Hvordan diagnosticeres anasarca?
En læge kan normalt stille en diagnose af anasarca efter en fysisk undersøgelse; og hvis ødem er alvorligt, kan en læge ofte genkende det med det samme. Imidlertid kræver bestemmelse af den underliggende årsag til anasarca yderligere test.
En blodprøve er ofte det første skridt i at stille en diagnose af anasarca. Blod testes for at kontrollere organers funktion, herunder hjerte, lunger, lever og nyrer.
En læge vil også tage en medicinsk historie for at hjælpe med at bestemme, om nogen underliggende medicinske tilstande forårsager væskeretention. En læge kan også anbefale andre diagnostiske tests, såsom et ekkokardiogram, en røntgen af brystet og en stresstest for at evaluere hjerte- og lungefunktion.
Tag væk
Anasarca forekommer ofte på grund af alvorlig organskade eller sygdom.Det kan forstyrre en persons evne til at udføre daglige aktiviteter og kan nedsætte deres livskvalitet i høj grad. Men med korrekt behandling kan hævelse ofte reduceres. Selvom medicin kan hjælpe med at behandle tilstanden, kan anasarca muligvis vende tilbage, hvis den underliggende årsag ikke kan rettes.
Udsigterne for mennesker med anasarca afhænger ofte af at identificere årsagen. På det tidspunkt, hvor anasarca har udviklet sig, er den underliggende tilstand gået frem til en kritisk tilstand.
Behandling af problemer med hjerte, lunger, nyrer og lever tidligt er den bedste chance for at forebygge og kontrollere anasarca i mange tilfælde.
