Hvad er depression i centralnervesystemet (CNS)?

Centralnervesystemet - eller CNS - depression sker, når kroppens normale neurologiske funktioner bremser op. Det kan skyldes overdosering af stoffer, forgiftning eller andre medicinske tilstande.

Depression af centralnervesystemet eller CNS opstår ofte, når en person misbruger et stof, der nedsætter hjerneaktiviteten. Disse stoffer kaldes CNS-depressiva.

Eksempler på CNS-depressiva inkluderer beroligende midler, hypnotika og beroligende midler. I de senere år har læger ordineret opioide smertestillende midler under mange tilstande, men overforbrug af disse lægemidler kan føre til problemer.

Folk bruger dem også som rekreative stoffer. Fritidsbrug kan være ulovligt og farligt, da folk måske ikke forstår risikoen for misbrug.

At kombinere forskellige CNS-depressiva, såsom smertestillende medicin og alkohol, kan være livstruende.

Find ud af her mere om anvendelser og risici ved CNS-depressiva.

Hvad er CNS-depression?

Folk bør bruge sovepiller, smertestillende medicin og andre CNS-depressiva med forsigtighed.

En person kan have gavn af at tage den korrekte dosis af et CNS-depressivt middel, såsom en opioid smertelindringsmedicin.

Men høje doser af disse lægemidler kan reducere CNS-aktivitet til farligt lave niveauer.

CNS består af hjernen og rygmarven. Det styrer de fleste kropsfunktioner - inklusive vejrtrækning og hjertet - ved at sende meddelelser mellem hjernen og andre nerver via rygmarven.

Det spiller en rolle i vigtige kropslige processer:

Ufrivillige processer: Disse har ikke brug for bevidst tanke. De regulerer vitale organer såsom hjerte, lunger og mave. De er ansvarlige for funktioner, herunder fordøjelse og blodcirkulation.

Frivillige processer: Disse involverer bevidst tanke. De sætter folk i stand til for eksempel at bevæge deres arme og ben eller at blinke med øjnene.

CNS-depressiva er medicin og andre stoffer, der bremser CNS.

Mange CNS-depressiva virker ved at øge aktiviteten af ​​neurotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA), et kemikalie, der forhindrer eller bremser levering af meddelelser mellem celler.

Symptomer

Folk kan have forskellige symptomer på CNS-depression eller depressiv overdosering.Faktorer, der påvirker virkningen af ​​CNS-depression inkluderer:

• årsagen
• stoffets type og dosis
• sværhedsgraden af ​​sygdommen eller skaden
• individets størrelse
• personens sygehistorie

Milde symptomer

Mildte symptomer på CNS-depression inkluderer:

manglende koordinering og nedsat rumfølelse

• muskelsvaghed
• sløvhed
• svimmelhed
• desorientering
• sløret tale eller stammen
• let åndenød eller lav vejrtrækning
• let nedsat hjertefrekvens
• forstoppelse
• tør mund
• rastløshed og ophidselse
• eufori
• sløret, ændret eller dobbeltsyn

Alvorlige symptomer

Symptomer på alvorlig CNS-depression inkluderer:

• nedsat puls
• lav vejrtrækningshastighed på mindre end 10 vejrtrækninger i minuttet
• ekstrem forvirring eller hukommelsestab
• kvalme og opkast
• dårlig dømmekraft
• blå læber eller fingerspidser
• irritabilitet og aggression
• klam eller kold hud
• pludselige og intense humørsvingninger
• langsomme reflekser

Hvis en person har nogen af ​​disse symptomer, skal de straks søge lægehjælp. I sidste ende kan alvorlige symptomer føre til manglende reaktion, koma og død.

Langsigtede effekter

Fortsat brug af nogle CNS-depressiva kan være skadeligt på lang sigt, da kroppen bliver ude af stand til at skylle disse stoffer ud.

Effekter kan omfatte:

• problemer med tanke, hukommelse og dømmekraft
• desorientering og forvirring
• muskelsvaghed
• tab af koordination
• utydelig tale

Desuden kan den enkelte have brug for mere og mere af stoffet for at opleve de samme fordele. Dette større behov kan føre til afhængighed. Nogle mennesker har muligvis brug for genoptræningsterapi for at stoppe med at bruge stofferne.

Årsager

Flere stoffer kan undertrykke CNS, lige fra angstdæmpning og søvnmedicin til såkaldte rekreative stoffer, såsom heroin.

Medicin, medicin og andre stoffer

Opioider kan være nyttige til at lindre smerter, men de kan også være meget farlige.

De vigtigste stoffer, der forårsager CNS-depression, er:

• alkohol
• barbiturater
• benzodiazepiner
• opioider

De fleste af disse stoffer forårsager en kombination af døsighed, muskelafslapning og angstreduktion.

Disse stoffer bærer en risiko for afhængighed. At kombinere dem kan føre til alvorlige og potentielt livstruende bivirkninger.

Mange medicinsk ordinerede og højdosis depressiva er også almindelige lægemidler på gaden, og nogle bruger dem rekreativt.

Ikke-medikamentelle årsager

CNS-depression skyldes ikke kun brugen af ​​medicin og andre stoffer.

Ikke-medikamentelle årsager inkluderer:

• hjernetraumer eller alvorlig skade
• slag
• infektion
• svulst
• aneurisme

Andre medicinske tilstande, der øger risikoen for CNS-depression inkluderer:

• nyre-, lunge-, hjerte- og leversygdom
• diabetes
• skjoldbruskkirtelforstyrrelser

Personer med en af ​​disse tilstande bør kontakte en læge, før de bruger et CNS-depressivt middel.

Mere om stoffer og andre stoffer

Læger ordinerer ofte nogle typer CNS-depressiva af forskellige årsager.

Opiater og opioider

Disse er stærke smertestillende stoffer, der kommer fra opium, et stof fremstillet af valmuens frø.

Opiater er de aktive ingredienser i opium, heroin, morfin og codein. Opioider stammer fra opiater, såsom oxycodon, hydrocodon og heroin.

Både opiater og opioider virker ved at interferere med CNS og blokere smertesignaler til hjernen.

Almindeligt ordinerede opiater og opioider er:

• oxycodon (OxyContin)
• hydrocodon (Vicodin)
• morfin (Kadian, Avinza)
• kodein
• fentanyl (Duragesic)
• metadon
• hydromorfon (Dilaudid)

Læger kan ordinere disse lægemidler til smertelindring. I betragtning af deres styrke og vanedannende egenskaber er det kun mennesker, der har en alvorlig tilstand, der skal bruge dem.

Nogle af disse stoffer, for eksempel codein, findes i medicin mod hoste eller diarré. Læger ordinerer disse kun til kortvarig brug.

Nogle mennesker bruger også opioider og opiater, såsom heroin, som rekreative stoffer. Almindelige gadenavne inkluderer H, smack, oxy og China white.

Søvnmedicin

Disse er kemisk forskellige fra andre CNS-depressiva, men de virker ved at stimulere den samme hæmmende neurotransmitter, GABA.

Almindelige søvnmedicin, som læger kan ordinere, er:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiclon (Lunesta)

Gadenavne til søvnmedicin inkluderer zombiepiller, sleepeasy og tictacs.

Benzodiazepiner

Disse er en behandlingsmulighed for tilstande, der kan omfatte stressreaktioner, panikanfald, søvnforstyrrelser og kramper.

Eksempler på benzodiazepiner inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepiner kan også være et stof til misbrug. Gadenavne inkluderer benzos, downers og chillpiller.

I 2020 styrkede Food and Drug Administration (FDA) deres advarsel om, at brug af benzodiazepin kan føre til afhængighed. Kombineret med alkohol, opioder og andre CNS-depressiva kan de være livstruende.

Barbiturater

Disse kan behandle krampeanfald og angst, men læger ordinerer sjældent dem i dag. Før operationen kan de fremme søvn og afslapning.

Eksempler inkluderer:

• mephobarbital (Mebaral)
• natriumphenobarbital (Nembutal)

Som et rekreativt stof kalder folk nogle gange dem modhager, downers eller phenny, blandt andre navne.

Kriminalitetsrelateret stofbrug

Seksuel og voldelig kriminalitet er andre områder, hvor folk vides at misbruge CNS-depressiva. Det beroligende Xyrem, kendt som “voldtægtsdrogemedicin”, findes ofte i tilfælde af seksuelt overgreb.

Xyrem skjules let i drikkevarer, da det er lugtfrit, farveløst og smagløst, når det blandes med væske.

Risici

Når folk bruger CNS-depressiva, kan det være farligt af mange grunde, herunder:

• afhængighed
• abstinenssymptomer, når brugen afsluttes
• overdosis
• langsigtede bivirkninger

Misbrug kan også ske, hvis en person bruger en andens medicin, hvis de tager mere end den anbefalede dosis, eller hvis de bruger medicin, som en læge ikke har ordineret.

Kombinerende stoffer

At kombinere CNS-depressiva, for eksempel alkohol med sovepiller, kan være farligt.

Blanding af CNS-depressiva, opioider og alkohol øger deres virkning. Der kan være alvorlige bivirkninger og muligvis livstruende konsekvenser.

Nogle gange kan en person muligvis ikke indse, at de er i risiko for en overdosis, som når de bruger opioid smertestillende medicin og derefter drikker alkohol.

Receptpligtige benzodiazepiner og opioider bærer det højeste niveau af advarsel fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) på grund af deres risici.

Folk skal først kontakte deres læge for at finde ud af, om det er sikkert at tage CNS-depressiv medicin og et af følgende:

• alkohol
• over-the-counter medicin med lignende egenskaber, såsom smertestillende medicin
• allergi medicin
• sovende hjælpemidler

Tricykliske og tetracykliske (TCA) antidepressiva kan også intensivere virkningerne af CNS-depressiva, især døsighed.

Afhængighed og tilbagetrækning

Nogle CNS-depressiva bliver mindre effektive over tid, så en person kan føle behov for at tage en større dosis. Hvis de holder op med at bruge stoffet, kan de originale symptomer vende tilbage alvorligere end før.

En person, der ønsker at stoppe med at bruge et CNS-depressivt middel, skal muligvis stoppe gradvist for at forhindre bivirkninger. En læge kan hjælpe dem med at gøre dette.

Overdosis

En overdosis af et CNS-depressivt middel kan ske ved et uheld, men folk vælger nogle gange at tage mere af stoffet, end en læge anbefaler at få en mere “intens” effekt. Dette kan føre til overdosering og død. Folk har også været kendt for at overdosere disse lægemidler bevidst for at afslutte deres liv.

En person kan komme sig efter en overdosis, men forskning i Journal of Clinical Psychopharmacology viser, at nogle fortsat kan have problemer med den daglige funktion efter at have forladt hospitalet.

Langsigtede effekter

Nogle typer CNS-depressiva kan også have langsigtede virkninger, hvilket får nogen til at have problemer med at tænke, forvirring, tale problemer, koordinationstab og muskelsvaghed.

Afhængighed af CNS-depressiva kan muligvis se, at en person oplever sociale og familiemæssige problemer, vanskeligheder med at arbejde og en manglende evne til at fungere dagligt.

Opioidkrisen: Nogle tal

Siden 2000 er mere end 300.000 amerikanere døde af en overdosis af opioider. Data for 2016 anslår mindst 64.000 dødsfald ved overdosering af stoffer, det højeste antal nogensinde registreret i USA.

Overdoser af receptpligtige smertestillende midler i USA er et voksende problem, især blandt kvinder, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Behandling

Alvorlige symptomer på CNS-depression inkluderer bevidsthedstab, koma og død. Enhver med disse symptomer har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Behandling for CNS-depression eller CNS-depressiv overdosering afhænger af de involverede stoffer.

Nogle CNS-lægemidler har modgift, der kan vende deres virkning. Disse inkluderer Naloxon til overdosering af opioider og Flumazenil til overdoser af benzodiazepin.

En person kan have brug for akut pleje, hvis de ikke er opmærksomme på, at de oplever en overdosis af CNS-depressiva, især efter en fejltagelse misbrugt deres medicin eller på grund af et medicinsk problem.

Enhver, der er vidne til tegn på CNS-depression eller en overdosis hos en anden person, skal ringe til nødtjenesterne eller det lokale giftkontrolcenter for vejledning.

I disse tilfælde kan behandlingen omfatte:

• overvåge personens vejrtrækning og puls.
• giver ilt via en iltmaske eller åndedrætsværn
• administration af stimulerende stoffer for at øge en persons hjertefrekvens

Sådan får du hjælp

I USA kan enhver, der er bekymret for, at de eller nogen, de kender, misbruger CNS-depressiva:

• ring 1-800-662-HELP eller 1-800-487-4889 for at finde deres nærmeste facilitet til behandling af stofmisbrug for hjælp og råd
• få adgang til webstedet for stofmisbrug og mental sundhedstjeneste (SAMHSA) for hjælp og rådgivning

Disse tjenester tilbyder gratis og fortrolig rådgivning døgnet rundt på engelsk eller spansk.

The National Suicide Prevention Lifeline kan hjælpe med en lang række problemer. Folk kan kontakte dem for en fortrolig chat på 1-800-273-8255 eller 1-800-273-TALK.

Tag væk

CNS-depression eller overdosering er en almindelig årsag til forgiftning i mange udviklede lande, herunder USA og Canada.

Folk, der tager CNS-depressiva, skal være opmærksomme på risikoen og bør aldrig dele stoffer eller tage et stof uden at vide, hvad der er i det.

Kun en læge skal ordinere et CNS-depressivt middel, og folk bør kun bruge disse lægemidler til det angivne formål i henhold til lægens instruktioner.

Spørgsmål:

Min læge har ordineret Oxycodon til mine kroniske rygsmerter. Er det farligt for mig at bruge denne medicin? Intet andet ser ud til at fungere.

EN:

Der er ingen måde at vide, hvem der kan blive afhængig af en opiatmedicin.

Det vigtigste er at være ærlig over for din ordinerende med hensyn til dine symptomer og kommunikere ærligt. Diskuter behandlingsmål og alternativer til brugen af ​​opiater, så opiatbrug er begrænset.

For nogle mennesker er det muligvis ikke muligt at begrænse varigheden af ​​opiatmedicin, og i disse tilfælde er løbende kommunikation og ærlighed med din ordinerende afgørende for tilstrækkelig overvågning af både smerte og bivirkninger.

Timothy J. Legg, ph.d., CRNP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.