Hvad er desorganisering i skizofreni?

Desorganisering er et symptom på skizofreni. Tidligere betragtede læger “uorganiseret skizofreni” som en undertype af tilstanden, men dette er ikke længere tilfældet.

Som et symptom på skizofreni henviser "desorganisering" til usammenhængende og ulogiske tanker og adfærd.

Mens dette problem engang definerede en undertype af skizofreni, bruger fagfolk inden for mental sundhed ikke længere undertyper, når de diagnosticerer eller klassificerer tilstanden.

Dette skyldes, at de kvaliteter, der definerede disse undertyper, ikke er stabile. Som et resultat er undertyperne ikke pålidelige eller nyttige, når man f.eks. Stiller en diagnose.

Den femte og seneste udgave af Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5), udgivet i 2013, definerer skizofreni som en enkelt tilstand, som måske eller ikke inkluderer desorganisation.

Symptomer

Følgende er de vigtigste typer af skizofrenisymptomer. Vi giver eksempler og flere detaljer nedenfor.

• vrangforestillinger
• hallucinationer
• uorganiseret tale og tanker
• uorganiseret eller katatonisk opførsel
• negative symptomer, såsom manglende evne til at vise følelser eller udføre rutinemæssige opgaver

En person med vrangforestillinger tror på ting, der er usande, såsom at nogen forfølger dem, eller at de har ekstraordinære kræfter eller gaver. Nogle mennesker med skizofreni gemmer sig for at beskytte sig mod en forestillet forfølger.

En person, der har en hallucination, ser, føler, smager eller lugter ting, der ikke er der. For eksempel kan en person høre stemmer, der virker virkelige, selvom de ikke er det.

At have "uorganiseret tale og tanker" henviser til en manglende evne til at danne sammenhængende eller logiske tanker, og dette fører til uorganiseret tale.

Under en samtale springer en person med dette symptom muligvis fra et emne til et andet. Når problemet er alvorligt, kan en persons tale være forvirret og umulig for en anden at forstå.

Uorganiseret eller katatonisk opførsel kan variere fra at være barnlig og fjollet til aggressiv og voldelig. Denne type symptom kan også involvere overdreven bevægelse, usædvanlige handlinger, frysning på plads eller ikke reagere på instruktioner eller kommunikation. Der kan også være uprovokeret agitation eller seksuel adfærd offentligt.

En person med "negative symptomer" på skizofreni kan muligvis ikke være i stand til at udføre rutinemæssige opgaver, såsom at tage sig af personlig hygiejne. De kan trække sig tilbage fra andre og ikke være i stand til at vise følelser, og dette kan indebære at undgå øjenkontakt eller tale i monoton.

Årsager og risikofaktorer

Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager skizofreni. Forskning tyder på, at problemet ligger i hjernens funktion, og at genetiske og miljømæssige faktorer kan spille en rolle.

Risikofaktorer

Følgende faktorer synes at øge risikoen for at udvikle skizofreni:

• genetik
• hjernens kemi og struktur
• deres forældres alder, da personen blev født
• virusinfektion i livmoderen
• moderens underernæring
• alvorlig stress i det tidlige liv

Genetiske faktorer kan bidrage væsentligt til udviklingen af ​​skizofreni, og eksperter undersøger stadig dette link.

Derudover kan en ubalance i neurotransmitterne dopamin, glutamat og serotonin påvirke, hvordan hjernen hos en person med skizofreni reagerer på seværdigheder, lyde og andre stimuli. Dette kunne forklare, hvorfor høje lyde og lyse lys kan være så foruroligende for mennesker med tilstanden, og det kan også ligge til grund for hallucinationer. Problemer med forbindelser i hjernen kan også spille en rolle.

I mellemtiden kan en række faktorer relateret til graviditet øge chancerne for skizofreni.

En sådan faktor er alder: Det første barn født til enten yngre eller ældre forældre kan ifølge en række undersøgelser have en højere risiko for at udvikle skizofreni end en person, der er født til forældre i alderen 25-29 år.

Hvis en virusinfektion opstår under graviditeten, kan den også overgå til fosteret og øge risikoen for skizofreni. Det er uklart, hvilke vira der påvirker denne risiko, men de kan omfatte influenza, herpes, toxoplasmose og røde hunde.

Derudover kan underernæring fra mødre under graviditet øge risikoen for skizofreni, ifølge nogle undersøgelser.

En persons oplevelser i det tidlige liv kan også bidrage til deres risiko for skizofreni. Undersøgelser tyder på, at personer med genetisk modtagelighed kan være mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden, hvis de f.eks. Oplever ekstrem stress i barndommen på grund af misbrug eller traume.

Brug af rekreative stoffer i ungdomsårene kan også øge risikoen for at udvikle skizofreni. Brug af fritidsbrug er almindeligt blandt mennesker med tilstanden, selvom det stadig er uklart, om brugen er en årsag eller en effekt af tilstanden.

Diagnose

Hvis en person ser en læge om symptomer på skizofreni, vil lægen spørge om:

• symptomerne og hvornår de startede
• personlige og familiemedicinske historier
• livsstilsfaktorer og nylige begivenheder

De kan køre tests for at udelukke andre årsager til symptomerne, såsom stofbrug eller hjerneskade.

Testene kan omfatte:

• en fysisk undersøgelse
• blodprøver
• en hjernescanning

Hvis lægen mener, at personen kan have skizofreni, kan de udføre en psykologisk evaluering eller henvise personen til en psykolog.

Diagnostiske kriterier

For en diagnose af skizofreni skal en person opleve mindst to af følgende fem nøglesymptomer. Mindst et symptom skal være blandt de første tre anførte.

Symptomerne er:

• vrangforestillinger
• hallucinationer
• uorganiseret tale
• uorganiseret adfærd
• negative symptomer

Desuden skal symptomerne have forstyrret personens arbejde, interpersonelle forhold eller egenomsorg. De skal også have varet i mindst 6 måneder.

Hvis en person har haft symptomer i 1 måned eller derunder, kan lægen stille en diagnose af kort psykotisk lidelse. Hvis symptomerne har varet 1–6 måneder, er diagnosen skizofreniform lidelse.

Behandling

Personer med skizofreni kan have behov for akut pleje, når deres symptomer først vises. De kræver derefter løbende behandling for at forhindre, at symptomerne vender tilbage.

Den bedste fremgangsmåde afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​symptomerne og personens generelle helbred, alder og andre faktorer.

En behandlingsplan involverer normalt medicin, psykoterapi og andre former for personlig støtte.

Medicin

En læge vil ordinere antipsykotiske lægemidler for at justere balancen mellem kemikalier i hjernen og forhindre gentagelse af symptomer.

Disse stoffer kan have bivirkninger, og det er vigtigt at fortælle personens sundhedsteam om eventuelle bivirkninger. Lægen kan justere doseringen eller anbefale en anden medicin.

Psykoterapi

Psykoterapi kan hjælpe mennesker:

• identificere og justere deres følelser og måder at tænke på
• håndtere deres symptomer
• øge deres evne til at håndtere udfordrende situationer

Social og erhvervsuddannelse

Dette kan hjælpe en person med at leve uafhængigt. Det kan være en vigtig del af en genopretningsplan.

Det kan involvere en terapeut, der hjælper en person med at klare hverdagens opgaver, såsom:

• opretholder hygiejne
• forbereder måltider
• kommunikere effektivt

Det kan også involvere hjælp til at finde arbejde, boliger og støttegrupper.

Hospitalisering

Når symptomerne er alvorlige, kan personen muligvis bruge tid på et hospital. Målet er at reducere symptomer og give et sikkert, afslappet miljø, nødvendig ernæring og hjælp til hygiejne.

Vigtigheden af ​​at følge behandlingsplanen

Mennesker med skizofreni har ofte svært ved at følge deres behandlingsplaner. Et betydeligt antal mennesker holder op med at tage deres medicin inden for de første 12 måneder af behandlingen, og det kan gøre skizofreni vanskelig at håndtere.

Venner, familie og sundhedspersonale kan yde vigtig støtte på dette område.

Komplikationer

Personer med skizofreni kan opleve:

• problemer med egenpleje, hvilket fører til lav ernæring og dårlig hygiejne
• stofmisbrug
• arbejds- og studieproblemer
• angst
• depression
• panik
• tvangslidelse, kendt som OCD
• bolig- og økonomiske spørgsmål
• forholdsproblemer
• selvskade
• selvmordstanker og -adfærd

Behandling og support fra familie og venner, sundhedsudbydere og samfundet kan hjælpe med at reducere risikoen for disse problemer.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du kender nogen med øjeblikkelig risiko for selvskading, selvmord eller skade en anden person:

• Stil det hårde spørgsmål: "Overvejer du selvmord?"
• Lyt til personen uden dom.
• Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, eller sms TALK til 741741 for at kommunikere med en uddannet kriserådgiver.
• Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
• Prøv at fjerne våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.

Hvis du eller nogen, du kender, har selvmordstanker, kan en forebyggende hotline hjælpe. Den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan folk, der er hørehæmmede, ringe til 800-799-4889.

Klik her for flere links og lokale ressourcer.

Outlook

Skizofreni er et alvorligt psykisk problem, der kan involvere uorganiseret tænkning, tale og opførsel. Det kan have en alvorlig indvirkning på en persons liv.

Medicin, terapi og andre former for støtte kan reducere symptomer, forhindre komplikationer og hjælpe personen med at leve uafhængigt og fremme forhold.

At modtage løbende pleje fra kære, et sundhedsteam og supportgrupper kan hjælpe en person med at følge deres behandlingsplan og opretholde en god livskvalitet.