Hvad man skal vide om proctitis

Proctitis refererer til betændelse i endetarmens foring. Endetarmen er et muskulært rør i den nederste del af tyktarmen. Affald passerer her fra tyktarmen lige inden udgangen gennem anus.

Betændelse i endetarmsforingen kan forårsage smerte, udflåd og andre usædvanlige symptomer. Denne betændelse har en række årsager, som kan resultere i enten en kort periode af proctitis eller et mere langsigtet problem.

Enhver, der har mistanke om, at de har proctitis eller bemærker usædvanlige symptomer, bør se en læge til diagnose. Behandlingen af ​​proctitis afhænger af den bagvedliggende årsag.

Definition og typer

En person med proctitis kan opleve smerter under afføring.

Proctitis er en form for betændelse, der påvirker endetarmens foring.

Proctitis kan være akut, hvilket betyder, at personen har symptomer i en kort periode på grund af en enkelt specifik årsag. Det kan også være kronisk, i hvilket tilfælde personen vil opleve symptomer i en længere periode.

Typen og sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger ofte af den underliggende årsag til betændelsen. Under alle omstændigheder kræver proctitis behandling for at forhindre komplikationer.

Symptomer

Symptomerne på proctitis kan variere lidt afhængigt af den bagvedliggende årsag.

Det mest almindelige symptom på proctitis er tenesmus, hvilket er følelsen af ​​at skulle poop. Denne følelse er normalt ubehagelig og vil fortsætte, selv efter at personen bruger badeværelset.

Andre symptomer inkluderer:

• blod i afføringen eller blødning fra anus
• smerter i endetarmen, underlivet eller anus
• smerter under afføring
• anal udflåd eller slim
• løs, vandig afføring eller diarré
• forstoppelse
• hævede lymfeknuder i lysken

Enhver, der oplever foruroligende symptomer, såsom anal udflåd, blod eller smerte, skal straks kontakte en læge.

Årsager

Proctitis har forskellige årsager, som kan resultere i enten akut eller kronisk proctitis.

Mulige årsager inkluderer:

• seksuelt overførte infektioner (STI'er), såsom gonoré, klamydia og syfilis
• virale infektioner, såsom kønsherpes
• andre infektioner, såsom salmonella eller bakterielle infektioner, der opstår efter antibiotikabehandling
• skader fra analsex eller anal leg
• komplikationer fra strålebehandling for kræft i bækkenområdet
• inflammatorisk tarmsygdom, som inkluderer colitis ulcerosa og Crohns sygdom

Diagnose

For at diagnosticere proctitis vil en læge spørge om en persons symptomer, herunder hvor længe de har oplevet dem. De vil spørge om personens sygehistorie og seksuelle aktiviteter. De kan også udføre en fysisk undersøgelse af endetarmen for at kontrollere tegn på betændelse.

Derudover kan en læge bestille laboratorietests, såsom blodprøver, afføringstest og en rektal kultur, som er en test, der kontrollerer for tegn på infektion.

Hvis de har mistanke om en mere kronisk fordøjelsesforstyrrelse eller komplikationer, kan en læge bestille en koloskopi eller proktoskopi. Disse procedurer involverer en læge, der indsætter et tyndt, fleksibelt rør i anus for at undersøge tarmene, endetarmen og tyktarmen.

En grundig diagnose kan tage tid, men det er vigtigt at finde den rigtige behandling for hver person.

Behandling

Den mest effektive behandling af proctitis vil variere afhængigt af den bagvedliggende årsag. Akutte tilfælde af betændelse kan kræve mere direkte behandlinger, der kan helbrede proctitis for godt.

Hvis en kronisk lidelse forårsager proctitis, er personen sandsynligvis nødt til at stole på en blanding af medicinsk behandling og langsigtede ændringer i kost og livsstil.

Infektioner

Hvis læger finder ud af, at en infektion er årsagen til proctitis, vil de ordinere medicin til behandling af den pågældende infektion.

Antibiotika kan hjælpe med at fjerne eventuelle bakterielle infektioner, herunder kønssygdomme, mens en læge vil ordinere antivirale lægemidler til behandling af virusinfektioner, såsom kønsherpes.

Medicin

Hvis et bestemt lægemiddel, såsom et antibiotikum, forårsager betændelsen, skal personen stoppe med at bruge medicinen. Læger kan ordinere alternative lægemidler, så personen kan fortsætte behandlingen, mens han heler.

Skade

Proctitis på grund af skade, såsom analsex eller analleg, kræver, at personen stopper den aktivitet, der er ansvarlig for betændelsen. Lægen kan også ordinere eller anbefale medicin til behandling af smerte og om nødvendigt lindre diarré.

Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme bemærker, at helbredelse fra skader i endetarmen normalt tager 4-6 uger.

Strålebehandling

Proctitis fra strålebehandling er almindelig. Som en undersøgelse fra 2015 bemærker, vil tæt på 75% af mennesker, der har strålebehandling i bækkenet, udvikle akutte proctitisymptomer, mens 20% kan opleve kroniske, langvarige symptomer.

Læger vil behandle stråleproctitis fra sag til sag. Hvis personen har milde symptomer på proctitis på grund af strålebehandling, behøver de muligvis ingen behandling, og symptomerne kan klare sig selv.

I nogle tilfælde kan læger bruge kortikosteroid-lavement til at hjælpe med svære symptomer eller smerter. Disse medikamenter reducerer betændelse i endetarmen.

En læge kan også anbefale andre lægemidler, såsom sucralfat, som er et lægemiddel, der primært er til behandling af mavesår, men som kan hjælpe med symptomer.

Inflammatorisk tarmsygdom

Inflammatorisk tarmsygdom er en mere langsigtet årsag til proctitis, og mennesker med denne tilstand vil kræve ensartet behandling for at kontrollere symptomerne.

Der er ingen kur mod inflammatorisk tarmsygdom, så behandlingsmålet er at holde betændelse i skak, forhindre opblussen og sætte kroppen i remission.

For at nå disse mål kan læger anbefale flere forskellige typer lægemidler, herunder:

Kortikosteroider

Kortikosteroider i forskellige former kan hjælpe med at reducere immunsystemets aktivitet i området for at mindske inflammation. Disse inkluderer steroider såsom:

• hydrokortison
• prednison
• methylprednisolon
• budesonid

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer reducerer den samlede aktivitet i immunsystemet. Da autoimmune faktorer ofte synes at spille en rolle i kroniske lidelser som Crohns sygdom, hjælper denne behandling ofte med at reducere og håndtere symptomer.

Almindelige immunmodulatorer inkluderer:

• methotrexat
• cyclosporin
• 6-mercaptopurin
• azathioprin

Aminosalicylater

Aminosalicylater, også kaldet 5-ASA-lægemidler, hjælper med at kontrollere betændelse. Disse inkluderer:

• mesalamin
• balsalazid
• olsalazin
• sulfasalazin

Proctitis diæt

Mange læger, der behandler mennesker med kroniske lidelser, såsom inflammatorisk tarmsygdom, vil anbefale ændringer i kosten til støtte for behandling af proctitis.

Mange mennesker kan opleve at spise en antiinflammatorisk diæt kan hjælpe med at reducere symptomerne.

Derudover kan inkorporering af visse typer mad i kosten være nyttigt for mennesker med proctitis, når de heler. Det generelle råd er at spise en varieret kost rig på grøntsager og andre vegetabilske fødevarer for at sikre et tilstrækkeligt indtag af fiber, hvilket gør afføring lettere at passere.

Men hos mennesker med en kronisk tilstand kan kosthold med højt fiber faktisk gøre symptomerne værre. Derfor er det bedst for disse personer at konsultere en læge, inden de foretager ændringer i kosten.

Nogle mennesker kan også være nødt til at undgå potentielle irriterende stoffer, såsom:

• alkohol
• krydret mad
• koffein
• fruktose
• mejeriprodukter
• sukkeralkoholer, herunder xylitol og sorbitol

Læger kan også anbefale visse kosttilskud, der kan hjælpe med at reducere betændelse og andre symptomer. Disse inkluderer:

• vitamin C og E.
• probiotika
• omega-3 fedtsyrer

En person skal altid tale med en læge, før de tilføjer kosttilskud til kosten eller foretager drastiske kostændringer.

Livsstilsændringer

Behandling og forebyggelse af fremtidige tilfælde af proctitis kan kræve nogle livsstilsændringer, især hvis proctitis skyldes anal traume eller STI'er. Disse livsstilsændringer kan omfatte:

• ved hjælp af kondom under analsex
• undgår grov anal leg
• kommunikere åbent med alle partnere om seksuel sundhed

Proctitis vs. colitis

Proctitis refererer generelt til midlertidig rektal betændelse eller kronisk betændelse som en del af en større tilstand.

Hvis folk kun har betændelse i endetarmen, er det proctitis. Hvis betændelse er i endetarmen og tyktarmen, er det colitis.

Proctitis kan udvikle sig til ulcerøs proctitis, hvis betændelse får sår til at dannes i endetarmen. Ulcerativ proctitis er en mild form for colitis ulcerosa.

Proctitis kan i sidste ende udvikle sig til andre dele af tyktarmen og blive colitis ulcerosa. Skøn antyder, at ca. 25-30% af mennesker med ulcerøs colitis har ulcerøs proctitis.

Behandlingen af ​​disse tilstande svarer til andre former for inflammatorisk tarmsygdom. Læger vil bruge medicin til at reducere symptomerne og kan anbefale ændringer i kosten og livsstil for at holde symptomerne i remission.

Resumé

Proctitis er betændelse i endetarmens foring, og det forårsager ofte symptomer som smerte og et konstant, presserende behov for at poop. Der er flere forskellige årsager til proctitis.

Mens mange tilfælde måske rydder op med kun milde behandlinger, er det stadig vigtigt at rapportere symptomer til en læge for at undgå komplikationer.

I akutte tilfælde kan personen komme sig inden for få uger med den korrekte behandling. Kroniske problemer kan kræve mere langvarige behandlinger, herunder diæt og livsstilsændringer.