Hvad skal man vide om CIDP
Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati er en neurologisk sygdom, der skader og ødelægger nerverne i en persons krop.
Tilstanden, der forkortes til CIDP, påvirker en persons evne til at bevæge sig, især deres arme og ben såvel som deres sensoriske funktioner, hvilket fører til prikken og følelsesløshed.
Forstyrrelsen er sjælden og forekommer hos omkring 5 til 7 personer pr. 100.000 mennesker i USA, ifølge National Organization for Rare Disorders.
Hurtige fakta om CIDP:
- Den gennemsnitlige alder for sygdommens debut er 50 år.
- Mænd har dobbelt så stor sandsynlighed som kvinder for at opleve det.
- Symptomerne kan starte med en ændring i gang eller prikken og følelsesløshed i hænder og fødder.
Hvad forårsager CIDP?
Det menes, at CIPD er forårsaget af kroppen, der angriber myelinskederne, der beskytter nerverne og forårsager betændelse.
Selvom læger ikke kender den nøjagtige årsag til CIDP, mener de, at tilstanden er en autoimmun lidelse, hvor kroppens forsvarssystemer angriber sunde væv.
I tilfælde af CIDP er disse sunde væv myelinskederne, der beskytter nerverne og sætter nervesystemet i stand til at transmittere signaler hurtigere.
Tilstanden forårsager også betændelse i nerverne.
Forskel på andre lidelser
Mens sygdommen har nogle ligheder med andre neurologiske lidelser, såsom Guillain-Barre syndrom (GBS) og multipel sklerose (MS), er der flere forskelle i debut, symptomer og behandlinger.
For eksempel kan en person med GBS ofte identificere en infektion, der opstod, før deres symptomer begyndte, såsom mononukleose. Dem med CIDP kan normalt ikke huske en forudgående infektion.
En person med CIDP har normalt symptomer, der kan fortsætte i ca. 8 uger eller dobbelt så længe som varigheden af typiske GBS-symptomer.
En anden forskel er, at GBS er en akut lidelse, der typisk ikke gentager sig, mens CIDP-symptomer kan være i gang. Nogle læger betragter CIDP som en kronisk form for GBS.
Symptomer
Symptomer forbundet med CIPD har tendens til at være progressive. Nogle af tilstandens potentielle symptomer inkluderer:
- klodsethed
- dysfagi eller synkebesvær
- Dobbelt syn
- fodfald
- tab af reflekser
- følelsesløshed i hænder eller fødder
- prikken eller smerter i ekstremiteterne
- uforklarlig træthed
Tilstandens symptomer har tendens til at forekomme på begge sider af kroppen, for eksempel i begge ben. Nogle mennesker bemærker måske kun ændringer i sensorisk funktion, såsom prikken og følelsesløshed, uden at opleve ændringer i deres gang eller bevægelse.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Behandling af CIDP indebærer forsøg på at reducere den betændelse, der forårsager de nerverelaterede symptomer.
Selvom der ikke er nogen kur mod tilstanden, kan medicin, der modulerer eller normaliserer immunsystemet, hjælpe med at forbedre virkningen af CIDP på en persons nerver. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkendte for nylig to lægemidler til behandling af CIDP.
De valgte lægemidler mindsker immunsystemets aktivitet, der forårsager nerverelaterede symptomer.
Begge er i IVIg (intravenøs immunglobulin) klasse.
Et af disse lægemidler er Gamunex, og det andet er Privigen. Begge lægemidler indeholder antistoffer (immunglobuliner), der hjælper med at forhindre andre immunglobuliner i at skade nerverne.
Mens disse medikamenter kan hjælpe med at reducere betændelse i CIDP, helbreder de det ikke.
En læge kan også ordinere medicin kaldet immunmodulatorer, der vides at undertrykke immunsystemet og forbedre tegn og symptomer på CIDP.
Disse stoffer inkluderer:
- azathioprin
- cyclophosphamid
- cyclosporin
- methotrexat
- mycophenolat
En anden effektiv mulighed til behandling af CIDP er plasmaudveksling eller plasmaferese.
Denne procedure involverer fjernelse af blod fra et individ og adskillelse af de røde blodlegemer og komponenter, såsom antistoffer, fra plasmaet, der bidrager til CIDP. Donorplasma tilsættes derefter til blodet, som transfunderes tilbage til individet.
Nogle lægemidler kan hjælpe symptomerne på CIDP uden at modulere immunsystemet eller mindske betændelsen.
Disse lægemidler kan gives sammen med de ovennævnte immunmodulatorer. De omfatter:
- carbamazepin
- gabapentin
- amitryptilin
- pregabalin
- duloxetin
Diagnose
CIDP er en sjælden tilstand, så læger kan have svært ved at diagnosticere det oprindeligt.
Fordi symptomerne ofte er progressive, kan en læge muligvis overvåge en person i løbet af 1 til 2 måneder, før han er klar over diagnosen.
En læge begynder med at tage en medicinsk historie og spørge personen om symptomer. Nogle tegn, der kan indikere CIDP, inkluderer fraværet af reflekser og svaghed i arme og ben.
Testning
Efter at have overvejet en persons symptomer vil en læge sandsynligvis bestille en række tests for at udelukke andre lignende lidelser. For eksempel kan de anbefale en lumbal punktering for at teste spinalvæske for tilstedeværelse af inflammatoriske celler, såsom hvide blodlegemer. Meningitis og kræft i nervesystemet kan også forårsage en række symptomer, der ligner CIDP.
En læge kan også bestille tests for at måle, hvor godt en persons nerver leder elektriske signaler. Disse tests inkluderer nerveledningstest og elektromyografi.
Hvis en persons nerver ikke leder så hurtigt som forventet, kan dette understøtte en diagnose af CIDP.
Folk reagerer forskelligt på CIDP-behandlinger. Nogle kan se en forbedring i immunsystemets funktion, andre kan se, at mange af deres symptomer løser sig, men nogle har muligvis ingen forbedring.
Kan diæt hjælpe med at behandle CIDP?
Nogle gange vil læger anbefale en antiinflammatorisk diæt til dem med CIDP for at hjælpe med at reducere deres symptomer. Diæt er dog ingen erstatning for de ovennævnte medikamenter.
En antiinflammatorisk diæt har mange af de samme egenskaber som de fleste sunde diæter, så en person bør undgå:
- mad med højt natriumindhold
- højt sukkerindhold
- Forarbejdede fødevarer
- mættede fedtstoffer
- transfedt
En person med CIDP bør spise en overvejende plantebaseret diæt fyldt med farverige frugter og grøntsager. Andre fødevarer, som en person med CIDP skal spise, inkluderer magert kød og fede, lave kviksølvfisk, såsom laks.
Kostanbefalinger kan variere alt efter individets yderligere sundhedsmæssige forhold eller unikke diætpræferencer.
Tag væk
Dem, der behandles for CIDP, oplever ofte en forbedring af symptomerne og derefter en række tilbagefald.
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Nuværende behandlingsmuligheder inden for neurologi, anslås det, at 90 procent af mennesker med CIDP reagerer på immunsuppressive behandlinger, såsom IVIg.
På lang sigt har mange mennesker med CIDP dog i sidste ende brug for hjælpemidler såsom stokke, vandrere eller rullestole for at hjælpe dem med at bevæge sig rundt.
Som en generel regel, jo tidligere en person er diagnosticeret og behandlet for CIDP, jo bedre har deres prognose tendens til at være.
