Hvad man skal vide om nefritis
Nephritis er en tilstand, hvor nefronerne, de funktionelle enheder i nyrerne, bliver betændte. Denne betændelse, som også er kendt som glomerulonephritis, kan påvirke nyrefunktionen negativt.
Nyrerne er bønneformede organer, der filtrerer blodet, der cirkulerer kroppen for at fjerne overskydende vand og affaldsprodukter fra det.
Der er mange typer af nefritis med en række årsager. Mens nogle typer opstår pludseligt, udvikler andre sig som en del af en kronisk tilstand og kræver løbende styring.
Denne artikel udforsker typer, årsager og symptomer på nefritis samt behandlingsmuligheder.
Typer
Der er flere forskellige typer af nefritis, herunder:
Akut glomerulonephritis: Denne form for nefritis kan udvikle sig pludseligt efter en alvorlig infektion, såsom strep hals, hepatitis eller HIV.
Lupus og sjældnere lidelser, såsom vaskulitider og granulomatose med polyangiitis (GPA), kan også føre til akut betændelse i nyrerne. En person med disse tilstande vil kræve hurtig lægehjælp under en opblussen for at reducere nyreskader.
Lupus nefritis: Lupus er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at immunsystemet fejlagtigt angriber sunde væv i kroppen.
Over halvdelen af alle personer med en lupusdiagnose udvikler til sidst lupus nefritis. Dette sker, når immunsystemet angriber nyrerne.
Symptomerne på lupus nefritis inkluderer:
- skummende urin
- højt blodtryk
- hævelse af ben, ankler og fødder
Folk kan også bemærke symptomer i andre dele af kroppen. Disse symptomer kan omfatte ledproblemer, feber og udslæt.
Alvoren af lupus kan variere mellem patienter. Selvom sygdommen undertiden går i remission, kan tilstanden blive alvorlig. Det er vigtigt for alle, der oplever symptomer på lupus nefritis, at søge omgående lægehjælp for at begrænse yderligere nyreskader.
Alport syndrom eller arvelig nefritis: Denne sygdom kan føre til nyresvigt samt syns- og høreproblemer. Alport syndrom overføres i generne, og det er normalt mere alvorligt hos mænd.
Kronisk glomerulonephritis: Denne form for nefritis udvikler sig langsomt og forårsager få symptomer i sine tidlige stadier. Som med akut glomerulonephritis kan denne tilstand forårsage alvorlig nyreskade og nyresvigt. Det kan løbe i familier eller udvikle sig efter en pludselig sygdom.
IgA nefropati: Dette er en af de mere almindelige former for nefritis. Det udvikler sig, når IgA-antistofaflejringer ophobes i nyrerne og forårsager betændelse.
Immunsystemet udvikler antistoffer til bekæmpelse af skadelige stoffer og organismer, der kommer ind i kroppen. Mennesker med IgA-neuropati har defekte IgA-antistoffer.
Læger finder ikke ofte IgA-nefropati hos unge mennesker, da de tidlige symptomer er lette at gå glip af. Folk kan behandle denne tilstand med medicin til blodtryk.
Interstitiel nefritis: Denne form for nefritis udvikler sig ofte meget hurtigt, normalt på grund af infektion eller en bestemt medicin. Det påvirker den del af nyren, der kaldes interstitium, som er et væskefyldt rum.
Hvis en læge hurtigt tager det berørte individ ud af den problematiske medicin, er det muligt at få fuld restitution om få uger. Imidlertid kan skader undertiden akkumuleres til nyresvigt.
Årsager
Der er mange forskellige årsager til nefritis. I nogle tilfælde er årsagen muligvis ikke klar.
Nefritis og nyresygdom ser ofte ud til at løbe i familier, hvilket antyder en mulig genetisk komponent. Nogle infektioner, såsom HIV og hepatitis B eller C, kan også forårsage nefritis.
I nogle tilfælde kan nyreskade forekomme som et resultat af medicin, såsom antibiotika. Denne skade kan føre til nefritis. At tage for mange smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller vanddrivende piller kan også forårsage denne tilstand.
Anatomi af nyrerne
De to nyrer er bønneformede organer med knytnævestørrelse, der sidder lige under ribbenene på hver side af rygsøjlen. De fjerner urenheder og ekstra vand fra blodet og filtrerer omkring 150 liter blod om dagen.
Hver nyre består af tusinder af strukturer kaldet nefroner, hvor blodfiltreringen finder sted. I hver nephron adskiller en totrinsrengøringsproces de nødvendige næringsstoffer fra affaldsprodukter.
Et filter kaldet glomerulus fanger blodceller og protein og sender vand og affald til et andet filter, kaldet en tubuli. Røret fanger mineraler og ekstra protein. Derefter efterlader affaldsmaterialer kroppen i urinen.
Hos mennesker med nefritis bliver både tubuli og nærliggende væv betændt, hvilket kan føre til nyreskade.
Beskadigede nyrer kan ikke fungere ved fuld kapacitet. Affald ophobes og forårsager alvorlige helbredsproblemer. Hvis tilstanden er alvorlig eller vedvarende nok, kan det resultere i nyresvigt.
Risikofaktorer
De vigtigste risikofaktorer for nyresygdom er:
- en familiehistorie af nyresygdom
- højt blodtryk
- diabetes
- fedme
- hjerte sygdom
- en alder på 60 år eller mere
Symptomer
Symptomerne på nefritis er sjældent alvorlige i de tidlige stadier. Følgende tegn kan indikere, at en person har denne tilstand:
- ændringer i vandladningsvaner
- hævelse overalt i kroppen, især hænder, fødder, ankler og ansigt
- ændringer i urinfarve
- skummende urin
- blod i urinen
Hvornår skal jeg se en læge
Urin, der indeholder blod, vises brun eller lyserød. Enhver med dette tegn skal besøge en læge så hurtigt som muligt.
Det er også bedst at søge lægehjælp for andre symptomer, der involverer urinen. Tidlig behandling kan forhindre permanent nyreskade og de mere alvorlige komplikationer af nefritis.
Diagnose
I nogle tilfælde kan en læge opdage nefritis under en rutinemæssig blod- eller urintest.
At finde protein i urinen kan indikere, at nyrerne ikke fungerer korrekt. En blodprøve, der måler et affaldsprodukt i blodet kaldet kreatinin, kan også give information om nyrernes sundhed.
En biopsi er dog den bedste måde at kontrollere for nefritis på. Til denne procedure fjerner en læge et stykke af nyren med en nål og sender det til et laboratorium til analyse.
Behandling
Behandlingen af nefritis kan variere alt efter årsag og type.
Akut nefritis forsvinder undertiden uden behandling. Imidlertid kræver det normalt medicin og specielle procedurer, der fjerner overskydende væsker og farlige proteiner.
Behandling af kronisk nefritis involverer typisk regelmæssig nyrekontrol og blodtryksovervågning. Læger kan ordinere vandpiller for at kontrollere blodtrykket og reducere enhver hævelse.
Medicin, der forhindrer immunsystemet i at angribe nyrerne, kan også være gavnlige i nogle tilfælde.
Læger kan også henvise en person med nyreinfektion til en diætist, der kan rådgive dem om, hvad de skal spise for at beskytte deres nyrer. En passende diæt vil typisk have lavere protein, salt og kalium.
Forebyggelse
Selvom det ikke altid er muligt at forhindre nefritis, kan visse livsstilspraksis reducere risikoen for mange mennesker. Disse fremgangsmåder inkluderer:
- opretholde en sund vægt
- holder op med at ryge
- holder blodtryk og blodsukker inden for sunde grænser
- træner regelmæssigt
At spise en nærende, afbalanceret diæt kan også hjælpe med at beskytte nyresundheden.
Outlook
Akutte episoder af nefritis reagerer ofte godt på behandlingen, men folk kan undertiden udvikle kronisk glomerulonephritis år senere.
Selvom nefritis måske ikke altid kan helbredes, kan korrekt behandling holde tilstanden i skak og beskytte nyrerne.
Det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøje for at forhindre og begrænse nyreskader.
Hvis nyresvigt opstår, kan en person kræve dialyse eller en nyretransplantation. Dialyse er en medicinsk procedure, der opretholder sikre niveauer af kemikalier i blodet ved at efterligne den måde, hvorpå sunde nyrer fjerner affald og overskydende væske fra det.
Resumé
Nephritis er betændelse i nyrerne. Det har en række årsager og kan være akut eller kronisk. Tidlige symptomer kan omfatte ændringer i urinfarven og hævelse af hænder og fødder.
Enhver, der bemærker ændringer i urinen, skal besøge en læge for at kontrollere for nyreskader. Uden behandling kan dette føre til nyresvigt.
Spørgsmål:
Hvordan opdager jeg nyreinfektion i de tidlige stadier for at undgå komplikationer?
EN:
Nyreinfektion begynder normalt med smerter ved vandladning, ildelugtende urin og et hyppigt behov for at tisse. Senere, når nyrerne bliver involveret, kan du bemærke flankesmerter, feber, kvalme og opkastning.
Det er bedst at besøge en læge, når du begynder at bemærke ændringer i din urin, såsom en lugt eller blod, da det at få behandling, før tilstanden forværres, kan hjælpe med at forhindre varig skade.
Daniel Murrell, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
