Hvad man skal vide om Foley-pæreinduktion
En Foley-pæreinduktion er, når en læge indsætter en lille ballon i livmoderhalsen for at hjælpe den med at udvide sig hurtigere. Denne procedure er en af flere måder at inducere arbejdskraft på.
Anslået 23,3 procent af kvinderne i USA havde induceret arbejdskraft i 2012.
I denne artikel diskuterer vi, hvordan en Foley-pæreinduktion fungerer, hvad man kan forvente og de mulige risici ved proceduren.
Hvad er en Foley-pæreinduktion?
En Foley-pæreinduktion er en metode til at inducere arbejdskraft. Det indebærer at indsætte et Foley-kateter i livmoderhalsen for at hjælpe det med at udvide sig, så barnet kan passere gennem fødselskanalen.
Et Foley-kateter er et langt gummirør med en oppustelig ballon i den ene ende, som en læge kan fylde med luft eller sterilt vand.
Når ballonen pustes op i livmoderhalsen, lægger den pres på livmoderhalscellerne, hvilket hjælper den med at udvide sig og øge vævets respons på oxytocin og prostaglandiner.
Oxytocin og prostaglandiner er hormoner, der hjælper med at fremme arbejdskraft.
En Foley-pæreinduktion er en sikker procedure. Der er ingen tegn på øgede risici for infektion. Alvorlige komplikationer for kvinden og babyen er også sjældne.
Der er fordele og ulemper ved denne tilgang, så folk bør grundigt diskutere beslutningen om at få en Foley-pæreinduktion med deres læge.
Fordelene ved at bruge en Foley-pæreinduktion inkluderer, at det er:
- lavpris
- lavrisiko hos de fleste mennesker
- nem at bruge
- til at få fat på overalt
Procedure
Den typiske Foley-pæreinduktionsprocedure inkluderer følgende trin:
- En læge vil overvåge barnets puls i mindst 20 minutter.
- De vil bekræfte, at babyen er i hovedet-ned (vertex) position.
- Det medicinske team hjælper kvinden med at bevæge sig ind i litotomipositionen, hvilket indebærer, at hun ligger på ryggen med benene i specielle stigbøjler.
- Lægen vil rense perinealområdet ved hjælp af en medicinsk opløsning.
- Ved hjælp af pincet bevæger de spidsen af Foley-kateteret gennem åbningen i livmoderhalsen. Ballonen vil være lige uden for livmoderhalsen, men uden for fostervand.
- De fylder Foley-ballonen med ca. 30 ml sterilt vand.
- Læger kan tape tape Foley-kateteret på kvindens lår for at skabe yderligere spænding.
- Lægen kan lægge mere sterilt vand i Foley-ballonen for at hjælpe livmoderhalsen med at udvide sig, efterhånden som tiden går.
Foley-ballonen falder normalt ud, når livmoderhalsen er udvidet 3 centimeter (cm).
Levering er normalt mulig, når livmoderhalsen er udvidet, og kvinden oplever hyppige uteruskontraktioner.
Risici ved en Foley-pæreinduktion
Læger bør overveje en kvindes sygehistorie, graviditetsforløbet og fostrets nuværende sundhedsstatus, når de anbefaler en Foley-pæreinduktion.
Ifølge en systematisk gennemgang fra 2018 er risikoen ved at bruge en Foley-pære til at udvide livmoderhalsen lav. Ser man på 26 undersøgelser og 8292 kvinder, fandt forskerne, at den mest almindelige bivirkning var smerte eller ubehag.
Foley-pærens placering kan også stimulere sammentrækninger, som kan være ubehagelige eller smertefulde.
Hvornår anbefales en Foley-pæreinduktion?
Læger kan anbefale en Foley-pæreinduktion, når en kvinde har tegn på overskydende fostervand, højt blodtryk eller svangerskabsdiabetes.
Nogle gange kan en læge anbefale en Foley-pæreinduktion, hvis en gravid kvinde opfylder følgende kriterier:
- over 37 ugers drægtighed
- ældre end 18 år
- gravid med en baby
- intakte fostervandsmembraner, hvilket betyder at membranerne ikke er brudt
Kvinder kan vælge at få en induktion - dette kaldes en valgfri induktion. Almindelige grunde til at få en valgfri induktion inkluderer arbejdskraft, der ikke starter naturligt, når barnet skal og bor langt væk fra hospitalet.
Andre induktionsmetoder
Læger kan anbefale andre metoder til at inducere fødsel, såsom at bruge et dobbeltballonkateter eller Cook cervikal modningsballon. Denne enhed ligner et Foley-kateter, men har to balloner i stedet for en.
De kan også indsætte specielle lægemidler i livmoderhalsen for at hjælpe med at fremkalde arbejdskraft. Disse lægemidler inkluderer:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoprostone (Prepidil eller Cervidil)
En læge kan også give en kvinde oxytocin intravenøst for at fremme livmodersammentrækninger.
Outlook
En Foley-pæreinduktion er en metode til at inducere arbejdskraft. Der er mange grunde - både medicinske og valgfrie - hvorfor en kvinde kan have en Foley-pæreinduktion.
Induceret arbejdskraft er almindelig og forekommer i næsten en fjerdedel af fødslen. Foley-pæreinduktion er sikker og har ingen negative bivirkninger eller risici for kvinden eller babyen.
