Hvad man skal vide om gruppe B strep
Gruppe B streptococcus, eller gruppe B strep, er en almindelig type bakterier, der lever hos nogle voksne og børn. Det er normalt ikke farligt, men infektion med denne bakterie kan være mere alvorlig hos babyer.
Hvis en gravid kvinde bærer gruppe B strep, kan bakterierne undertiden overføres til en baby under fødslen, hvilket kan give problemer. Derfor er det vigtigt at forhindre gruppe B strep-infektion for en sund fødsel.
Gruppe B strep infektion forårsager en række symptomer hos både voksne og babyer. En læge kan diagnosticere og behandle denne infektion. Læs videre for at lære mere.
Hvad er gruppe B strep infektion?
En gruppe B strep (GBS) infektion opstår, når der er en tilvækst af en kaldet bakterie Streptococcus.
Bakterierne kan forekomme naturligt i tarmene, urinvejene og vagina hos ellers raske voksne. Bakterierne er til stede i ca. 25% af gravide kvinder, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
En GBS-infektion opstår kun, når disse specifikke bakterier bliver invasive og forårsager sygdom. Bakterierne kan forårsage en infektion næsten hvor som helst i kroppen, inklusive i blodet.
En af de mest betydningsfulde risici for kvinder med GBS i deres system er at overføre bakterierne til babyen ved fødslen. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists har kvinder med GBS, der bor i deres kroppe, cirka 50% chance for at overføre GBS til babyen. GBS-infektion kan være alvorlig og endda dødelig hos spædbørn.
Symptomer på GBS-infektion
Mange mennesker med GBS ved muligvis ikke, at disse bakterier lever i deres krop, og de oplever måske aldrig nogen symptomer. De finder ud af, om de gennemgår en test på lægens kontor.
Når bakterierne forårsager en infektion, kan symptomerne variere mellem individer og vil afhænge af den del af kroppen, hvor infektionen opstår.
Hos voksne inkluderer almindelige symptomer feber, kulderystelser og generel træthed. GBS kan også forårsage andre alvorlige infektioner, herunder infektioner i urinvejen, halsen eller blodet.
Alvorlige symptomer inkluderer spørgsmål som:
- hurtig vejrtrækning
- vejrtrækningsbesvær
- brystsmerter
- lav årvågenhed eller hjerne tåge
- hævelse nær et inficeret område
- manglende evne til at bruge en muskel eller led
Enhver, der oplever alvorlige symptomer som disse, skal straks søge lægehjælp.
Symptomer under graviditet
De fleste gravide kvinder, der bærer gruppe B strep, viser ingen tegn eller symptomer, selvom de kan overføre det til deres barn under fødslen.
Dog kan GBS forårsage graviditetsrelaterede problemer, herunder dødfødsel, abort og for tidlig fødsel.
Da mange andre faktorer også kan føre til disse problemer, vil lægerne for det meste ikke kende den direkte årsag.
Symptomer hos nyfødte
Hos nyfødte er symptomerne på GBS-infektion meget mere tilbøjelige til at blive alvorlige, selvom de oprindeligt kan ligne dem med andre sundhedsmæssige problemer.
Symptomer hos nyfødte kan omfatte:
- feber
- besvær med at fodre eller nægte at fodre
- irritabilitet
- svært ved at vågne op
- vejrtrækningsbesvær
- en blålig farvetone på huden
Gruppe B strep er særlig farlig hos nyfødte babyer og spædbørn, der har størst risiko for alvorlige komplikationer, såsom meningitis, lungebetændelse og sepsis, som er en infektion i blodet.
Babyer kan have langsigtede komplikationer fra GBS, såsom udviklingshæmning og døvhed eller delvis høretab. Mens plejen af syge babyer er forbedret, kan GBS stadig være dødelig. CDC anslår, at 4-6% af babyer, der udvikler GBS-sygdom, vil dø.
Hvis sygdommen opstår i den første uge af et spædbarns liv, vil læger henvise til det som GBS-sygdom, der begynder tidligt. CDC bemærker, at symptomer hos de fleste nyfødte med tidligt debut GBS optræder på dagen for deres fødsel. Nyfødte, der udvikler GBS senere, kan se sunde ud i den første uge af livet.
Det er vigtigt, at en kvinde, der føder et barn, der udvikler GBS-sygdom, normalt har det godt og måske ikke har nogen symptomer. Hun kan simpelthen være bærer af bakterierne og overføre den til spædbarnet, som er mere delikat og udsat for infektion. Denne mangel på symptomer hos kvinden gør test af infektionen under graviditeten meget vigtig.
Diagnose
Rutinemæssig screening for GBS er almindelig, især hos gravide kvinder lige før fødslen. Læger vil give kvinden en test mellem 36 og 37 uger af graviditeten. Denne test giver nøjagtige resultater, der bestemmer, om kvinden i øjeblikket har GBS-bakterierne i sit system og forudsiger sandsynligheden for, at hun får dem, mens hun føder.
For at udføre testen vil lægen vatpinde både vagina og endetarm eller tage sterile væskeprøver. De sender derefter disse vatpinde eller prøver til et laboratorium til test. Resultaterne tager ikke lang tid at analysere og skal være tilgængelige inden for få dage.
Behandlinger
Hvis og når en person tester positivt for GBS, er der et par forskellige behandlingsmuligheder.
Læger behandler normalt GBS-infektioner med antibiotika, såsom penicillin og ampicillin. Mennesker med mere alvorlige infektioner fra GBS kan kræve yderligere behandling. For eksempel kan personer med infektioner i deres knogler eller blødt væv i nogle tilfælde have behov for operation.
Under graviditet er den eneste dokumenterede måde at reducere risikoen for at overføre GBS til en nyfødt ved at give moderen intravenøs (IV) antibiotika under fødslen. Orale antibiotika hjælper ikke. At tage antibiotika inden fødsel giver ikke nogen fordel, da disse bakterier vokser meget hurtigt tilbage.
Penicillin er et almindeligt antibiotikum til brug under graviditet hos kvinder, der ikke er allergiske. Enhver, der er allergisk over for penicillin, bør diskutere andre muligheder med deres læge.
Hvis en kvinde tester positivt for GBS, men læger har planlagt hende til kejsersnit, er det usandsynligt, at hun har brug for antibiotika.Men hvis hendes vand går i stykker, eller hun går i arbejde før proceduren, vil læger sandsynligvis stadig give hende antibiotika under fødslen.
Forebyggelse
Meget af tiden er der ingen specifik måde at forhindre GBS hos voksne på. Bakterierne kan regelmæssigt komme og gå i folks kroppe og forårsage ingen symptomer.
Imidlertid er forebyggelse yderst vigtig hos gravide kvinder og deres nyfødte.
Læger vil gerne tage skridt til at forhindre en kvinde i at overføre GBS til sit nyfødte barn. At give en højrisiko gravid kvinde en IV af antibiotika under fødslen kan normalt forhindre tidlig debut af GBS hos nyfødte.
Ifølge CDC har en kvinde, der er GBS-bærer og modtager antibiotika under fødslen, kun 1 ud af 4.000 chancer for at få en baby, der udvikler GBS-sygdom. Uden antibiotika øges risikoen til 1 ud af 200.
Det er vigtigt at bemærke, at disse antibiotika kun kan hjælpe under fødslen. At tage dem før hjælper ikke med at forhindre GBS, da bakterierne vokser hurtigt tilbage.
Der er ingen vaccine mod GBS, selvom forskere i øjeblikket arbejder på at udvikle en.
Resumé
Hos mange voksne er tilstedeværelsen af GBS normal. Mange mennesker bærer bakterierne i deres krop og bemærker måske aldrig symptomer eller udvikler en mere alvorlig infektion.
Gravide kvinder, der tester positivt for GBS, har normalt brug for behandling for at undgå at overføre GBS til deres nyfødte. Spædbørn har den højeste risiko for svækkende komplikationer eller død fra gruppe B strep.
At tage antibiotika under fødslen kan reducere risikoen for, at en gravid kvinde overfører GBS til sin nyfødte betydeligt.
GBS-infektion kan forekomme i alle aldre, men det er mindre almindeligt og kan være mindre alvorligt hos ældre børn og voksne. Mennesker med visse kroniske sygdomme og ældre voksne kan have en højere risiko for gruppe B strep sygdom.
