Hvad man skal vide om membranstripping
Membranstripping, også kendt som membranfejning, er en procedure, der kan hjælpe med at fremkalde arbejde hos gravide kvinder, der er tæt på eller forbi deres forfaldsdato. En læge vil bruge en handske til at feje livmoderhalsens inderside i en cirkulær bevægelse. Membranstripping er effektiv og sikker for de fleste kvinder.
I ukomplicerede graviditeter vil membranstripping ved 38-40 ugers drægtighed ofte:
- øge frekvensen af spontan vaginal fødsel
- reducere behovet for andre induktionsmetoder, såsom medicin
- mindske sandsynligheden for, at graviditeten varer længere end 41 uger
Proceduren sigter mod at adskille fostervandssækken og fine føtale membraner fra livmodervæggen. Denne adskillelse udløser frigivelsen af naturlige kemikalier kaldet prostaglandiner. Prostaglandiner hjælper med at blødgøre livmoderhalsen og stimulere sammentrækninger og fødsel.
Hvad man kan forvente før og efter
Kvinder har generelt ikke brug for at forberede sig på membranstripping, som lægen vil udføre som en del af en regelmæssig undersøgelse.
Proceduren finder normalt sted på et lægekontor. Lægen kan være nødvendigt at stimulere livmoderhalsen til at udvide den, da det ikke er muligt at fjerne membran.
Proceduren kan være ubehagelig, og de fleste kvinder føler lidt smerte og ømhed bagefter. Nogle kvinder oplever også mindre blødninger.
Det er vigtigt at fortælle lægen straks, hvis der opstår alvorlige smerter eller blødninger under eller efter aftalen.
Risici og sikkerhed
Membranstripping er normalt sikkert i ukomplicerede graviditeter.
Der er dog mindre risici forbundet med denne teknik. Disse inkluderer:
- mildt ubehag under proceduren
- mindre vaginal blødning
- uregelmæssige sammentrækninger
Membranstripping bærer minimal risiko, men det er muligvis stadig ikke egnet til alle.
Hvem skal ikke have membranstripping?
En læge vil sandsynligvis beslutte at fjerne membranstripping hos kvinder, der viser tegn på behov for kejsersnit. Følgende faktorer kan også gøre proceduren uegnet:
- forudgående kejsersnit
- flere fødsler
- historie med for tidlig fødsel
- nuværende bakteriel cervikal infektion
- placenta previa, hvor placenta dækker livmoderhalsens åbning
- aktiv herpesinfektion
- vasa previa, en tilstand, hvor membraner, der indeholder blodkar, der forbinder fosteret og moderkagen, dækker livmoderhalsens åbning
- alvorlige føtale abnormiteter
- Mullerian kanal abnormiteter
- unormal føtal position
- strukturelle bækkenabnormaliteter
- forudgående livmoderbrud
Er det effektivt?
I de fleste tilfælde øger membranstripping sandsynligheden for spontant arbejde, især inden for de første 7 dage efter proceduren.
Læger har normalt kun brug for at udføre proceduren en gang for at fremkalde arbejdskraft med succes. Dog kan nogle kvinder kræve flere strippeprocedurer.
En undersøgelse fra 2014, der undersøgte effektiviteten og sikkerheden ved membranstripping, viste, at det reducerede den samlede drægtighedstid.
Undersøgelsen, som omfattede 80 kvinder, der havde proceduren og 80, som ikke gjorde det, viste at:
- Af de kvinder, der modtog membranstripping, gik 90 procent til spontant fødsel sammenlignet med 75 procent af dem, der ikke havde proceduren.
- Kun 10 procent af kvinderne, der modtog membranstripping, var stadig gravide i 41 ugers drægtighed sammenlignet med 25 procent af dem, der ikke gjorde det.
- Membranstripping påvirkede ikke risikoen for maternelle eller føtale komplikationer.
En anden undersøgelse af 800 kvinder fandt, at membranstripping:
- reducerede tiden mellem induktion og fødsel
- øgede vaginal leveringshastighed
- sænket behovet for oxytocin, et lægemiddel, der inducerer fødsel
Forskerne brugte imidlertid også andre metoder til induktion sammen med membranstripping.
Tag væk
Membranstripping finder sted i de sidste par uger af graviditeten, som normalt er mellem 38 og 41 ugers svangerskab.
Membranstripping er en relativt sikker procedure i ukomplicerede graviditeter, og undersøgelsesresultater har vist, at det kan øge sandsynligheden for spontant arbejde.
