Hvad skal man vide om strålebehandling?
Strålebehandling er en behandling for kræft og, mindre almindeligt, skjoldbruskkirtelsygdom, blodsygdomme og ikke-kræftfremkaldende vækst.
En læge kan anbefale stråling mod kræft på forskellige stadier. I de tidlige stadier kan strålebehandling hjælpe med at reducere størrelsen af en tumor før operation eller dræbe resterende kræftceller bagefter. I de senere stadier kan det hjælpe med at lindre smerter som en del af palliativ pleje.
En form for strålebehandling involverer brug af en maskine, der producerer en stråle. Strålen retter sig mod et bestemt område af kroppen. En anden type indebærer at lægge et radioaktivt stof inde i kroppen, enten permanent eller midlertidigt.
I denne artikel fokuserer vi primært på strålebehandling som kræftbehandling.
Hvad er strålebehandling?
Teknikere administrerer ekstern strålebehandling ved hjælp af en lineær accelerator.
Strålebehandling bruger bølger af energi, såsom lys eller varme, til behandling af kræft og andre tumorer og tilstande. Den form for stråling, der anvendes i kræftbehandling, er en højenergitype kendt som ioniserende stråling.
Forskere ved stadig ikke nøjagtigt, hvordan stråling fungerer som en behandling for kræft.
De ved dog, at det bryder op i kræftcellernes DNA på en måde, der forstyrrer deres vækst og opdeling. På denne måde kan stråling dræbe kræftceller og forhindre eller nedsætte spredning af sygdommen.
Nogle gange ordinerer en læge strålebehandling alene, men normalt anbefaler de det i kombination med andre behandlinger, såsom kemoterapi, kirurgi eller begge dele.
Der er mange typer kræft. Lær mere her.
Bivirkninger
Stråling kan påvirke både sunde celler og kræftceller. Når dette sker, oplever en person bivirkninger.
Specifikke bivirkninger afhænger af faktorer som:
- det område, der modtager behandling
- personens generelle helbred
- typen og doserne af stråling
Kortvarige bivirkninger
Kortvarige bivirkninger varierer afhængigt af den del af kroppen, der modtager stråling.
De kan omfatte:
- træthed
- hårtab
- diarré
- hudændringer
- kvalme og opkast
En undersøgelse fra 2018 offentliggjort i BMJ Open anbefaler screening for angst og depression hos mennesker, der gennemgår strålebehandling, og tilbyder rådgivningstjenester til dem, der kan få gavn af dem.
Langsigtede bivirkninger
Langsigtede bivirkninger afhænger også af behandlingsstedet.
De omfatter:
- hjerte- eller lungeproblemer, hvis stråling påvirker brystet
- skjoldbruskkirtelproblemer, der fører til hormonelle ændringer, hvis stråling påvirker nakkeområdet
- lymfødem, som involverer lymfevæske opbygges og forårsager smerte
- hormonelle ændringer, herunder en mulighed for tidlig overgangsalder, fra stråling i bækkenområdet
Der er en lille chance for, at høje doser af stråling i visse områder kan øge risikoen for, at en anden form for kræft udvikler sig. En læge vil give mere specifikke oplysninger og hjælpe med at afveje risici og fordele.
Ikke alle, der har strålebehandling, oplever langsigtede bivirkninger. Risikoen afhænger af doserne, behandlingsområdet og andre individuelle faktorer.
Strålebehandling og andre behandlinger
Strålebehandling er en af flere kræftbehandlinger. En læge kan ordinere disse separat eller i kombination.
Ud over stråling kan en person have:
- kirurgi
- kemoterapi
- hormonbehandling
- målrettet terapi
Behandlingsplanen afhænger blandt andet af typen af kræft.
Når en person modtager strålebehandling og kemoterapi på samme tid, kan lægen kalde dette "kemoterapi". Det kan føre til alvorlige bivirkninger.
Når kræft er på et tidligt tidspunkt, kan en person have strålebehandling før operation for at reducere størrelsen af en tumor. Eller de kan have det efter operationen for at fjerne eventuelle resterende kræftceller.
Stråling er kun effektiv i målrettede områder. Det er mindre effektivt, når kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen.
Hvor effektiv er kemoterapi? Find ud af her.
Typer
Der er to former for strålebehandling.
Ekstern strålebehandling
Dette er den mest almindelige type. Det involverer en ekstern maskine, der udsender en stråle, der er rettet mod behandlingsområdet.
Forskellige former er tilgængelige afhængigt af behovet. Højenergistråler kan f.eks. Målrette kræft, der er dybere inde i kroppen.
Intern strålebehandling
Der er forskellige typer intern strålebehandling. Begge involverer implantering eller indføring af et radioaktivt stof i kroppen.
Brachyterapi involverer indsættelse af et radioaktivt implantat i eller tæt på kræftvævet. Implantatet kan være midlertidigt eller permanent. En anden type intern strålebehandling involverer at drikke eller modtage en injektion af radioaktiv væske.
Målet er at begrænse, i hvilket omfang sundt væv omkring kræften udsættes for stråling. Læger kan f.eks. Anbefale denne behandling til prostatakræft eller ovariecancer.
En læge kan anbefale at gennemgå begge hovedtyper af strålebehandling. Beslutningen afhænger af:
- typen af kræft
- størrelsen af tumoren
- tumorens placering, herunder vævstyperne i nærheden
- personens alder og generelle helbred
- andre behandlinger
Forskere fortsætter med at undersøge måder at forbedre strålingsteknikker for at opnå mere effektive resultater med den mindst mulige risiko.
Hvad kan man forvente
Lægen vil diskutere strålebehandling og andre muligheder og hjælpe med at afveje fordele og ulemper. Inden behandlingen starter, bestemmer de den rigtige type og dosis af stråling.
En person, der modtager ekstern stråling, kan gennemgå en CT- eller MR-scanning inden behandling. Dette er for at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af tumoren. En læge kan markere et permanent, men lille mærke på huden for at sikre, at strålebehandleren retter sig mod strålen korrekt.
En person kan være nødvendigt at bære en gipsstøbning eller bruge en nakkestøtte eller en anden enhed for at sikre, at de forbliver stille under behandlingen. Den første session kan være en simulering, hvor holdet gennemgår proceduren.
Mange mennesker har fem sessioner om ugen i 3-9 uger, men det afhænger af specifikke faktorer. Hver session varer i ca. 15 minutter. Strålebehandling er smertefri, men der vil være skade på det omgivende væv. Dette er grunden til, at behandlingen kun finder sted 5 dage om ugen. 2-dages pause giver mulighed for helbredelse.
En person, der har intern strålebehandling, kan have brug for et bedøvelsesmiddel, før lægen kan implantere det radioaktive stof. Samlet set kan det være nødvendigt med flere sessioner og noget tid på hospitalet.
Detaljerne i processen afhænger af typen af strålebehandling og kræftens type og placering.
Efterbehandling
Efter at have modtaget ekstern behandling kan en person gå hjem og fortsætte med sin daglige rutine.
De kan dog opleve:
- træthed
- følsomhed omkring behandlingsstedet
- følelsesmæssig nød
For at hjælpe med at håndtere disse effekter er det vigtigt at:
- få masser af hvile
- spis sundt
- tale med venner og familie om eventuelle bivirkninger
- følg instruktionerne, som kan involvere hudpleje, fra behandlingsteamet
- undgå at tilbringe tid i solen på grund af en risiko for lysfølsomhed
Overvåg også for bivirkninger og fortæl lægen, hvis de opstår. Lægen kan anbefale yderligere behandlinger med det formål at lindre disse.
Folk kan være nødt til at tale med deres arbejdsgivere om at justere arbejdsplaner eller tage lægeorlov.
Anvendelser
Strålebehandling kan hjælpe med at krympe tumorer og dræbe kræftceller i de tidlige stadier.
Denne form for behandling i kombination med andre passende terapier kan få kræft til at gå i remission. I mange tilfælde kommer det ikke tilbage igen.
Strålebehandling kan også hjælpe med at behandle symptomer, når kræft har spredt sig vidt. På dette tidspunkt er strålingen en del af palliativ pleje, der sigter mod at lindre en persons symptomer og forbedre deres livskvalitet. I nogle tilfælde kan det også forlænge en persons liv.
Palliativ strålebehandling involverer normalt lavere doser og færre behandlingssessioner end helbredende behandling.
Hos nogle mennesker med knoglekræft kan palliativ strålebehandling for eksempel hjælpe med at forhindre smertefulde tumorer i at udvikle sig.
Andre måder, som palliativ strålebehandling kan hjælpe, er:
- lindring af tryk eller en blokering ved at reducere tumorstørrelse
- behandling af symptomer på hjernekræft, såsom hovedpine, kvalme og svimmelhed
- reducere symptomer på lungekræft, såsom smerter i brystet og åndenød
- kontrol af sårdannende tumorer, blødning og infektioner
Hos mennesker med kræft i hoved og nakke kan en forhindring i den overlegne vena cava påvirke blodets tilbagevenden til hjertet. Strålebehandling kan hjælpe med at lindre dette.
Kræft er metastatisk, når den har spredt sig til andre dele af kroppen. Her lærer du om metastatisk brystkræft.
Outlook
Nogle mennesker føler angst og bekymring over strålebehandling. Det har forskellige anvendelser til behandling af kræft, og det kan i nogle tilfælde hjælpe med at opnå fuldstændig remission.
National Cancer Institute (NCI) påpeger, at stråling kan være dyrt.
Personer med sundhedsforsikring bør tale med deres udbyder om dækning. Nogle organisationer yder også økonomisk støtte og anden hjælp til mennesker, der har brug for behandling. NCI giver en liste over muligheder.
Diskuter eventuelle bekymringer med lægen, og still så mange spørgsmål som muligt. At vide hvad man kan forvente kan hjælpe.
Spørgsmål:
Vil mit hår vokse tilbage efter strålebehandling?
EN:
Strålebehandling forårsager kun hårtab på det sted, hvor behandlingen modtages. Hårtab kan være midlertidigt eller permanent afhængigt af stedet og doserne. Højere doser af stråling kan være mere tilbøjelige til at resultere i permanent hårtab.
Seunggu Han, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
