Hvad du har brug for at vide om Ménières sygdom

Ménières sygdom er en tilstand, der forårsager svimmelhed, tinnitus og progressiv døvhed. Der er ingen kur, men nogle behandlinger kan lette symptomerne.

Ifølge National Institute for Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) har cirka 615.000 mennesker i USA Ménière's sygdom. Det kan udvikle sig i enhver alder, men det forekommer oftest mellem 40 og 60 år. I de fleste tilfælde påvirker det kun det ene øre.

I denne artikel forklarer vi symptomer, årsager og udløsere af Ménières sygdom samt naturlige og konventionelle behandlinger. Vi anbefaler også ændringer i kosten, der kan hjælpe en person med at reducere symptomerne.

Behandling

Der findes en række forskellige behandlingsmuligheder, der kan lette symptomerne på Ménières sygdom.

Selvom der ikke er nogen kur, kan behandling hjælpe med at håndtere nogle symptomer.

Livsstilsændringer

Ménières sygdom har forbindelse med stress og angst. Det er imidlertid uklart, om stress og angst forårsager symptomer på Ménières sygdom, eller om sygdommen fører til stress og angst.

Uanset hvad kan stress og angststyring hjælpe med at reducere symptomernes intensitet. Folk synes måske, at yoga, meditation, tai chi eller mindfulness hjælper dem med at slappe af.

Forskning tyder på, at der er en sammenhæng mellem rygning og tinnitus, så ophør kan hjælpe med at reducere dette symptom.

Medicin mod svimmelhed

Læger kan anbefale forskellige typer lægemidler til svimmelhed. Mulighederne inkluderer:

• Motionssygemedicin: Disse lægemidler inkluderer meclizin (Antivert) og diazepam (Valium). De kan hjælpe med den roterende fornemmelse, som svimmelhed forårsager, såvel som kvalme og opkastning.
• Lægemidler mod kvalme: Prochlorperazin (Compazine) er en effektiv medicin til behandling af kvalme under en episode af svimmelhed.
• Diuretika: Disse lægemidler reducerer væskeretention i kroppen. Til Ménières sygdom kan læger ordinere en kombination af triamteren og hydrochlorthiazid (Dyazide eller Maxzide).

At reducere den mængde væske, som kroppen holder på, kan forbedre væskevolumen og tryk i det indre øre. Som et resultat kan sværhedsgraden og hyppigheden af ​​symptomer falde.

Mellemøreindsprøjtninger

Læger kan injicere nogle lægemidler i mellemøret for at forbedre symptomerne på svimmelhed.

Disse lægemidler inkluderer antibiotikum gentamicin (Garamycin) og steroider, såsom dexamethason (Decadron).

Kirurgi

Kirurgi kan være en mulighed for mennesker med Ménières sygdom, hvis andre behandlinger ikke har været effektive, eller hvis symptomerne er alvorlige. Kirurgiske muligheder inkluderer:

• Endolymfatisk sac-dekompression: En kirurg fjerner en lille del af knoglen fra den endolymphatic sac. Denne membran i det indre øre hjælper med at kontrollere vandtrykket i øret. Hvis det ikke fungerer korrekt, kan dette bidrage til svimmelhed.
• Labyrintektomi: En kirurg fjerner en del af det indre øre.
• Vestibulær nervesektion: En kirurg skærer vestibulær nerve.
• Vestibulær rehabiliteringsterapi: Folk kan opleve balanceproblemer mellem svimmelhedsepisoder.En sundhedsperson kan instruere dem om øvelser og aktiviteter, der kan hjælpe deres krop og hjerne med at genvinde evnen til at behandle balance.

Mennesker med høretab kan drage fordel af et høreapparat.

Alternativ behandling

Bortset fra at foretage justeringer af kosten og livsstilen, er der få naturlige muligheder for at håndtere Ménières sygdom.

Nogle urter, såsom ingefærrod og ginkgo biloba, kan give lindring af svimmelhedssymptomer hos nogle mennesker.

Ifølge NIDCD understøtter imidlertid ingen beviser at bruge urtetilskud, akupunktur eller akupressur til behandling af Ménière.

Urtekosttilskud kan også interagere med eksisterende medicin. Folk, der ønsker at prøve disse midler, bør kontakte en læge, inden de tager dem.

Behandling med positivt tryk

For et par år siden godkendte Food and Drug Administration (FDA) et udstyr, der kan hjælpe mennesker, der har Ménières sygdom.

Denne enhed frigiver små impulser af lufttryk i mellemøret. Disse impulser synes at interagere med væsken inde i øret for at reducere svimmelhed.

Symptomer

Symptomerne på Ménières sygdom varierer fra person til person. De kan forekomme pludseligt, og deres hyppighed og varighed varierer.

Læger henviser ofte til pludselige symptomer som et angreb. Ménières angreb varierer i længde, men varer typisk i mellem 20 minutter og 24 timer.

Almindelige symptomer, der opstår under et angreb, inkluderer:

svimmelhed

Normalt det mest oplagte symptom på Ménières sygdom, svimmelhed kan involvere:

• en roterende fornemmelse, selv når en person er stille
• svimmelhed
• opkast
• kvalme
• uregelmæssig hjerterytme
• sved

Det er vanskeligt at forudsige, hvornår et svimmelhedsangreb vil forekomme. Af denne grund er det vigtigt at have svimmelhedsmedicin praktisk til enhver tid.

Vertigo symptomer kan interferere med flere aktiviteter, herunder:

• kørsel
• betjening af tunge maskiner
• klatring på stiger eller stilladser
• svømning

Tinnitus

Denne vedvarende, forstyrrende støj i øret kan ligne følgende lyde:

• ringer
• summende
• brølende
• fløjte
• hvæsende

Folk er generelt mere opmærksomme på det i stille tider, eller når de er trætte.

Høretab

Hos en person med Ménières sygdom kan niveauet af høretab svinge, især tidligt i sygdommens progression.

Personen kan også være mere følsom over for høje lyde. Til sidst udvikler de fleste mennesker med Ménière en vis grad af langvarigt høretab.

Angst, stress og depression

Disse psykologiske symptomer kan også udvikle sig på grund af Ménières sygdom. Tilstanden er uforudsigelig og kan påvirke individets evne til at arbejde negativt, især hvis de skal klatre op på stiger eller betjene maskiner.

Da hørelsen gradvis bliver værre, kan folk finde social interaktion mere udfordrende.

Nogle mennesker med Ménière mister evnen til at køre bil, hvilket yderligere begrænser deres uafhængighed, jobmuligheder, frihed og adgang til venner og familie. Det er vigtigt for folk, der oplever stress, angst eller depression, at fortælle deres læge.

Ménière kan også have andre effekter i hele kroppen. Vi udforsker disse mere detaljeret i afsnittet nedenfor.

Niveauer

Ménières sygdom udvikler sig i to faser. Mellem disse faser oplever en person muligvis ikke symptomer i længere perioder.

Tidlig

I sine tidlige stadier forårsager Ménières sygdom pludselige og uforudsigelige episoder med svimmelhed.

Under disse episoder vil der være noget høretab, som typisk vender tilbage til normal, når svimmelhed aftager. Øret kan føles ubehageligt og blokeret og have en følelse af fylde eller tryk. Tinnitus er også almindelig i det tidlige stadium af Ménières sygdom.

Efter et svimmelhedsangreb på grund af Ménières sygdom har en person ofte ekstrem udmattelse og føler behov for at sove i timevis.

Folk kan også opleve følgende i de tidlige stadier af sygdommen:

• diarré
• sløret syn
• rykkende øjenbevægelser
• kvalme
• opkast
• koldsved
• hjertebanken eller en hurtig puls
• skælvende

Sent

Vertigo episoder bliver mindre hyppige i de sene stadier af sygdommen og kommer i nogle tilfælde aldrig tilbage.

Imidlertid kan balance-, høre- og synsproblemer fortsætte. Enkeltpersoner vil føle sig særligt ustabile, når det er mørkt. Hørelse og tinnitus forværres normalt støt.

En person kan også opleve faldangreb. Disse involverer spontant at miste kropsholdning eller pludselig falde ned, mens man forbliver ved bevidsthed.

Komplikationer

Det mest forstyrrende træk ved Ménières sygdom er den pludselige begyndelse af svimmelhedsangreb.

Individet kan være nødt til at lægge sig ned og gå glip af sociale aktiviteter, fritid, arbejde eller familieaktiviteter.

Køretøjslicensmyndigheder i mange lande siger, at personer med en diagnose af Ménières sygdom ikke må køre.

Disse myndigheder tillader ikke den enkelte at køre, før de modtager en læges bekræftelse på, at deres symptomer er under kontrol.

Kost

Visse diætændringer kan hjælpe med at reducere væskeretention. Generelt vil minimering af væskeretention reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Disse foranstaltninger kan hjælpe:

• At spise hyppigere men mindre måltider: Jævnt fordelt måltider hele dagen hjælper med at regulere kropsvæsker. I stedet for at spise tre store måltider om dagen, prøv seks mindre.
• Spise mindre salt: Jo mindre salt en person bruger, jo mindre væske bevarer deres krop. Folk bør undgå at tilføje salt til måltiderne og skære de fleste junkfood ud, da disse ofte indeholder meget salt.
• Reducer alkoholindtagelse: Alkohol kan påvirke volumen og sammensætning af det indre ørevæske negativt.
• Drik vand regelmæssigt: Folk med Ménières sygdom bør være særlig opmærksomme på at hydrere regelmæssigt under varmt vejr og intens træning.
• Undgå tyramin: Denne aminosyre findes i en række fødevarer, herunder kyllingelever, røget kød, rødvin, modne oste, nødder og yoghurt. Det kan udløse migræne, og mennesker med Ménières sygdom bør overveje at undgå fødevarer, der indeholder det.

Årsager

Ménières sygdom kan forekomme på grund af en abnormitet i det indre øres struktur eller væskeniveauet i den.

Den nøjagtige grund til, at disse ændringer udvikler sig, er imidlertid uklar.

Det indre øre indeholder en klynge af forbundne passager og hulrum kaldet labyrinten.

Den ydre del af det indre øre er hjemsted for den udbenede labyrint. Indvendigt er der en blød membranstruktur, som er en mindre version af labyrinten med en lignende form.

Den membranøse labyrint indeholder en væske kaldet endolymph. Det har også hårlignende sensorer, der reagerer på væskens bevægelse og sender beskeder til hjernen gennem nerveimpulser.

Forskellige dele af det indre øre spiller roller i forskellige typer sensorisk opfattelse, såsom:

• registrere acceleration i enhver retning
• rotationsbevægelse
• lyd

For at alle sensorerne i det indre øre skal fungere fuldt ud, skal væskens tryk, volumen og kemiske sammensætning være korrekt.

Visse træk ved Ménières sygdom ændrer egenskaberne i det indre ørevæske og udløser de desorienterende virkninger af sygdommen.

Udløsere

Visse belastninger og følelsesmæssige forstyrrelser kan udløse episoder af Ménières symptomer, herunder arbejde for længe, ​​underliggende sundhedsmæssige forhold og træthed.

Salt i kosten er en anden udløser.

Diagnose

Ingen enkelt test eller scanning kan tillade en læge at diagnosticere Ménières sygdom. Lægen vil gennemføre et interview og en fysisk undersøgelse, spørge om personens medicinske historie og familiehistorie og overveje tegn og symptomer.

Lægen vil spørge om følgende:

• sværhedsgraden af ​​symptomer
• hvor ofte symptomer opstår
• hvilke medicin personen har taget
• eventuelle tidligere problemer med ørerne
• generel sundhedsstatus
• enhver historie med smitsomme sygdomme eller allergier
• enhver familiehistorie af indre øreproblemer

Flere andre sygdomme og tilstande har lignende symptomer, hvilket kan gøre det udfordrende at diagnosticere Ménières sygdom.

Høretab

For at fastslå omfanget af høretab udfører en læge et audiogram.

Et audiometer producerer toner med varierende lydstyrke og tonehøjde. Individet lytter med hovedtelefoner og indikerer, hvornår de hører en lyd, eller når der ikke længere er en lyd.

Balancevurdering

Mange mennesker med Ménières sygdom oplever en vis grad af balance med balance. En persons følelse af balance kan synes at løse mellem svimmelhedsepisoder.

Elektronystagmografi

En læge indfører varmt og køligt vand eller luft i øregangen. De måler derefter ufrivillige øjenbevægelser som svar på denne simulering. Usædvanlige svar kan indikere et indre øreproblem.

Test af roterende stol

Individet sidder på en stol i en lille, mørk kabine. Lægen placerer elektroder nær personens øjne, og en computerstyret stol drejer forsigtigt frem og tilbage med varierende hastighed.

Bevægelsen stimulerer det indre balance system og forårsager nystagmus eller øjenbevægelser. En computer og skærm registrerer disse med et infrarødt kamera.

Vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) testing

Denne test måler funktionen af ​​visse sensorer i det indre øre, der registrerer acceleration.

Posturografi

Individet bærer en sikkerhedssele, mens han står barfodet på en særlig platform og prøver at holde balancen under forskellige forhold.

Andre tests

En læge ønsker muligvis at udelukke andre mulige sygdomme og tilstande, såsom hjernetumor eller multipel sklerose (MS). De kan anmode om følgende scanninger for at hjælpe dem med at gøre dette:

• MR-scanning
• CT-scanning
• Auditiv hjernestammen respons audiometri - som måler øre- og hjernefunktion som reaktion på lyde - for at udelukke tumorer

Resumé

Ménières sygdom har en kompliceret række symptomer og er vanskelig at diagnosticere og behandle.

Angreb kan være hyppige eller sjældne og forårsage stress, angst og høretab. Perioder af remission forekommer mellem episoder.

En person med Ménières sygdom bør søge lægehjælp, da der findes flere metoder til at håndtere symptomerne.