Hvilke hudsygdomme kan efterligne psoriasis?
Psoriasis er en almindelig hudtilstand med karakteristiske symptomer, men flere andre hudsygdomme har lignende symptomer, hvilket kan føre til en fejldiagnose af psoriasis.
Psoriasis er den mest almindelige autoimmune sygdom i USA, der rammer over 7,5 millioner mennesker eller ca. 2,2 procent af befolkningen.
Hvis en person finder ud af, at deres psoriasisbehandling ikke fungerer, vil de måske bede om en anden mening eller yderligere diagnostiske tests. Andre kontroller kan omfatte en hudbiopsi for at sikre, at personen har psoriasis snarere end noget andet.
Denne artikel ser på de forskellige typer psoriasis og andre tilstande med lignende symptomer.
Er det psoriasis eller noget andet?
Det kan være svært at fortælle psoriasis bortset fra andre hudsygdomme.
Læger klassificerer psoriasis og andre tilstande, der har lignende virkninger på huden i en gruppe, de kalder psoriasiform dermatitis.
Alligevel kan det stadig være svært for en hudlæge, der er en specialiseret hudlæge, at skelne nogle af dem fra hinanden.
Vi diskuterer nogle af disse tilstande mere detaljeret nedenfor og forklarer, hvordan de adskiller sig fra psoriasis.
Forskellige typer psoriasis
Der er fem hovedtyper af psoriasis med en række forskellige symptomer:
- Plaque psoriasis: Viser pletter af tykke, skællede, sølvfarvede plaques på huden. Omkring 80 procent af mennesker med psoriasis har plaque psoriasis.
- Guttate psoriasis: Et stort udslæt bestående af små, rødlige bump.
- Omvendt psoriasis: Tørre, røde, skællende hudpletter i hudfoldene, såsom armhulerne og kønsorganerne. Invers psoriasis forårsager tyndere skalaer end plaque psoriasis.
- Pustulær psoriasis: I denne type dannes pus-fyldte blærer på en persons hud.
- Erythrodermisk psoriasis: En aggressiv form for psoriasis, der forårsager udbredt hudafskalning, intens forbrænding, feber og betændelse.
Plaque psoriasis får hudcellerne til at formere sig hurtigere end normalt. Symmetriske, klare områder af betændt hud med afskalning, hvide skællende plader, der kan klø, karakteriserer det. Disse pletter udvikler sig normalt på de ydre albuer og knæ, nedre ryg, hænder og hovedbund.
Mennesker med psoriasis kan bemærke Koebner-fænomenet, hvor områder med psoriasis udvikler sig på steder, hvor der er opstået hudskade.
Eksem
Læger kan fejldiagnose eller forveksle psoriasis med eksem og omvendt. Dette skyldes, at de har et lignende udseende, og hudlæger ofte baserer deres diagnose på en visuel eksamen.
De vil normalt også diskutere en persons medicinske historie, som ofte kan være den samme for psoriasis og eksem.
En hudlæge kan dog typisk skelne mellem eksem og plakpsoriasis ved at se på de specifikke symptomer og deres placering.
Eksem er mere sandsynligt end psoriasis at påvirke indersiden af arme og knæ. Psoriasis forekommer ofte på ydersiden af albuer og knæ, lænd og hovedbund.
Sammenlignet med eksem vil psoriasis have en tendens til at påvirke mere veldefinerede hudområder.
Seborrheisk dermatitis
Seborrheic dermatitis er en form for eksem, der ofte påvirker hovedbunden. Det får grov, skællet hud til at udvikle sig i ansigtet og hovedbunden.
Seborrheic dermatitis kan forårsage lignende symptomer som psoriasis i hovedbunden, såsom:
- flagerende hud i hovedbunden
- pletter af kløende hud, der kan betændes
- områder med rødme i huden
Mens psoriasis har tendens til at få tykke skalaer til at udvikle sig, frembringer seborrheisk dermatitis tyndere, let fedtede hudflager.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris refererer til en gruppe hudsygdomme, der forårsager betændelse og skalering.
På samme måde som plaque psoriasis udvikles symptomer på pityriasis rubra pilaris på håndfladerne, hovedbunden og fodsålerne. Folk kan også bemærke, at deres negle bliver tykkere og misfarvede.
En hudlæge kan ofte skelne disse forhold fra hinanden ved hjælp af dermoskopi. Denne procedure indebærer at se nøje på huden med et specialiseret håndholdt mikroskop uden behov for en hudbiopsi.
Ringorm
En svamp forårsager ringorm og ikke en orm. Ringorm og psoriasis forårsager begge røde, skællende hudpletter. Disse pletter er mere cirkulære og ensartede, når ringorm snarere end psoriasis er årsagen.
Lær mere om, hvordan man fortæller forskellen mellem ringorm og psoriasis her.
Jock kløe
Jock kløe er en svampeinfektion, der stammer fra svampen tinea cruris. Denne svampeorganisme forårsager skællende udslæt på steder, hvor huden folder sig og sved akkumuleres.
De områder, der jock kløer favoriserer, inkluderer lysken, armhulerne og kønsorganerne. Dette er de samme pletter, som omvendt psoriasis påvirker.
Glatte, røde, skinnende pletter på hudfolder, såsom på bagsiden af en persons knæ, under armen eller omkring lysken, karakteriserer dog invers psoriasis.
Lær mere om forskellene mellem jock kløe og psoriasis her.
Tinea versicolor
Tinea versicolor er en svampeinfektion, der forårsager små, røde, undertiden skællende mærker på huden. Folk kan forveksle tinea versicolor med guttat psoriasis, som producerer lignende små røde mærker.
Tinea versicolor kan også forårsage pletter af lys og mørk hud, og folk kan forveksle det med vitiligo.
Lær mere om forskellene mellem tinea versicolor og psoriasis her.
Pityriasis rosea
Både pityriasis rosea og plaque psoriasis forårsager pletter af skællende udslæt på huden. Pityriasis rosea er kendetegnet ved et stort, skællet plaster, som lægerne omtaler som moderplasteret, og mindre pletter, de kalder datterplaster.
Lær mere om forskellene mellem pityriasis rosea og psoriasis her.
Lupus
Lupus og psoriasis er begge autoimmune tilstande. Begge forårsager hududslæt, selvom lupus også påvirker de indre organer. Lupus er også mindre almindelig og mere alvorlig end psoriasis.
Folk kan forveksle lupus med psoriasisgigt, da begge tilstande kan forårsage ledsmerter. Psoriasisgigt er en type gigt.
Lær om forskellene mellem lupus og psoriasis her.
Hudkræft
Det er ikke almindeligt, at en læge fejldiagnoser hudkræft og psoriasis. Hvis en læge har mistanke om hudkræft, vil de bestille diagnostiske tests for at finde ud af mere.
Nogle typer hudkræft, såsom basalcellekarcinom og pladecellecarcinom, kan forårsage skællende, ru eller hævede hudområder, der kan klø.
Det er usandsynligt, at en person fejler melanom ved psoriasis, da symptomerne er forskellige.
Lær om at skelne hudkræft fra psoriasis her.
Andre psoriasis efterligner
Afhængigt af de specifikke symptomer kan folk modtage en fejldiagnose af forskellige typer psoriasis.
Folk kan forveksle plaque psoriasis som en af følgende tilstande:
- Lichenified dermatitis, hvor en persons hud bliver læderagtig.
- Sekundær syfilis, som inkluderer hududslæt plus hævede lymfeknuder og feber.
- Mycosis fungoides, en sjælden type hudkræft.
- Inflammatorisk lineær verrucous epidermal nevus, en genetisk hudtilstand.
Omvendt psoriasis kan også efterligne:
- Intertriginøs kutan candidiasis.
- Dermatophytosis, en svampeinfektion.
- Keratosis follicularis, en genetisk lidelse, der forårsager papler omkring hovedbunden, panden og det øvre bryst.
- Godartet familiær kronisk pemphigus, en genetisk lidelse, der forårsager blærer.
Pustulær psoriasis er karakteristisk ved sine hvide blærer på en persons hud, der oftest findes på deres hænder eller fødder.
Folk kunne forveksle denne form for psoriasis med en række systemiske infektioner eller med en sygdom, der forårsager lignende hvide blærer. En sådan sygdom er akut generaliseret exanthematøs pustulose.
Erythrodermisk psoriasis er en alvorlig form for psoriasis, der viser udbredte områder med rød, meget øm, kløende hud. Det kan efterligne andre inflammatoriske hudsygdomme, der forårsager udbredt rødme i en persons hud, et symptom kendt som erytem.
Hvem påvirker psoriasis?
Psoriasis påvirker både mænd og kvinder. Det udvikler sig ofte mellem 15 og 35 år, men det kan udvikle sig i alle aldre. I sjældne tilfælde kan det påvirke spædbørn.
Psoriasis er mere almindelig hos kaukasiere sammenlignet med afroamerikanere. Personer med et familiemedlem, der har psoriasis, er også mere tilbøjelige til at få det.
Tips til at få den rigtige diagnose
For at få den bedste chance for at få den rigtige diagnose, skal en person sørge for, at de giver en nøjagtig historie, når en læge eller hudlæge spørger. Jo mere information en læge skal arbejde med, jo mere sandsynligt er det, at de diagnosticerer en persons sygdom korrekt.
Dette er især vigtigt ved hudlidelser som psoriasis. En læge vil typisk stole på både en historie og en visuel vurdering for at finde ud af, hvad en persons hudtilstand er. En visuel vurdering alene er muligvis ikke nok.
Hvis en person er usikker på deres diagnose, kan de anmode om yderligere diagnostiske tests. Dette kan involvere tale med en hudlæge, der muligvis bruger dermoskopi eller anbefaler hudbiopsi.
En hudbiopsi indebærer at tage en lille prøve af huden og sende den til et laboratorium til test.
Resumé
Hvis en persons behandling ikke fungerer, eller hvis deres symptomer forværres, kan de have fået en fejldiagnose af psoriasis.
Ellers har de muligvis endnu ikke fundet den mest effektive behandling, der fungerer for dem. Forskellige mennesker kan reagere forskelligt på række mulige psoriasisbehandlinger.
Folk kan tale med deres læge eller hudlæge om deres bekymringer vedrørende en psoriasisdiagnose eller fejldiagnose.
