Zubsolv (buprenorphin / naloxon)

Hvad er Zubsolv?

Zubsolv er en receptpligtig medicin, der bruges til at behandle opioidafhængighed hos voksne. Opioidafhængighed kaldes nu opioidforstyrrelse af sundhedspersonale. Zubsolv er beregnet til at blive brugt i kombination med andre former for behandling, såsom adfærdsterapi eller rådgivning.

Zubsolv indeholder to aktive lægemidler: buprenorphin og naloxon. Den kommer som en sublingual tablet, der opløses, når den placeres under tungen.

Er Zubsolv et kontrolleret stof?

Ja, Zubsolv er et kontrolleret stof. Det er klassificeret som et skema III receptpligtig medicin. Dette betyder, at Zubsolv har en accepteret medicinsk anvendelse, men kan forårsage fysisk eller psykisk (mental) afhængighed. Zubsolv kan også misbruges.

Drug Enforcement Agency (DEA) har oprettet særlige regler for, hvordan Schedule III-lægemidler kan ordineres af en læge og udleveres af en farmaceut. Din læge eller apotek kan fortælle dig mere om disse regler.

Læger kan kun ordinere Zubsolv, efter at de har haft særlig træning og er blevet certificeret af den amerikanske føderale regering.

Effektivitet

Zubsolv blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) baseret på hvor meget det ligner et andet lægemiddel kaldet Suboxone. Suboxone indeholder også buprenorphin og naloxon, og det bruges også til behandling af opioidafhængighed. Imidlertid kommer Suboxone som en film, du tager gennem munden.

FDA fandt ud af, at Zubsolv leverer lignende blodniveauer af buprenorphin, som Suboxone giver. Kombinationen af ​​buprenorphin og naloxon anbefales som en effektiv behandlingsmulighed i de nuværende behandlingsretningslinjer.

I kliniske studier blev Zubsolv testet hos mennesker med opioidafhængighed. Lægemidlet blev fundet effektivt i tre dages behandling. På den tredje behandlingsdag var 85% til 93% af de mennesker, der tog Zubsolv, stadig i behandling. Af mennesker, der tog den generiske form for buprenorphin, var 92% til 95% stadig i behandling.

Behandling af opioidafhængighed varer dog normalt længere end tre dage. Resultaterne af denne undersøgelse afspejler muligvis ikke, hvad der vil ske i et normalt behandlingsforløb for opioidafhængighed.

Zubsolv generisk

Zubsolv fås som et lægemiddel til mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generisk formular tilgængelig.

Zubsolv indeholder to aktive lægemiddelingredienser: buprenorphin og naloxon.

Zubsolv dosering

Den Zubsolv-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• sværhedsgraden af ​​den opioidafhængighed (opioidforstyrrelse), du bruger Zubsolv til behandling
• den type opioid (langtidsvirkende eller kortvirkende), du havde brugt, før du startede behandlingen for opioidafhængighed
• om du skifter til Zubsolv fra en anden behandling for opioidforstyrrelser
• andre lægemidler, du måske tager

Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der passer til dig. Din læge vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede effekt.

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Zubsolv kommer som en tablet, der er placeret under tungen (en sublingual tablet). Når du har placeret Zubsolv under tungen, opløses tabletten og frigiver dens aktive lægemiddelingredienser.

Zubsolv indeholder to aktive lægemidler: buprenorphin og naloxon.

Zubsolv sublinguale tabletter fås i seks styrker, som indeholder disse mængder (i milligram) af lægemidlerne:

• 0,7 mg buprenorphin og 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorphin og 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorphin og 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorphin og 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorphin og 2,9 mg naloxon

Dosering for opioidafhængighed

Den sædvanlige dosis af Zubsolv ordineres i to faser: induktionsfasen (start) og vedligeholdelsesfasen (igangværende).

Du begynder Zubsolv-behandlingen, når du først har moderat opioidabstinenssymptomer. Din læge vil afgøre, hvor alvorlige dine abstinenssymptomer er, og vil anbefale, hvornår du skal begynde at tage Zubsolv.

Du tager din første dosis Zubsolv mindst seks timer efter, at du sidst har taget opioider. Hvis denne tid går, inden du tager Zubsolv, kan du forhindre, at du får alvorlige opioide abstinenssymptomer.

Zubsolv tages ved at placere tabletten under tungen. Hvis din læge ordinerer en dosis, der kræver mere end en tablet, skal du tage alle dine tabletter på samme tid. Du gør dette ved at placere tabletterne på forskellige områder under din tunge på én gang.

Induktionsfase

Under induktionsfasen vil din læge ordinere din Zubsolv-dosis baseret på flere faktorer (se de faktorer, der er anført ovenfor). Du tager Zubsolv-doser i denne fase på en klinik eller et lægekontor. Dette giver din sundhedsudbyder mulighed for at overvåge dig, efter at du har taget stoffet, og behandle eventuelle bivirkninger, hvis det er nødvendigt.

Din behandling under induktionsfasen afhænger af, hvilken type opioider du havde brugt inden du startede Zubsolv:

• Hvis du var afhængig af kortvirkende opioider (såsom heroin eller former for morfin, hydrocodon, oxycodon og hydromorfon med øjeblikkelig frigivelse):
  • Du begynder at tage Zubsolv på dag 1. Din maksimale samlede dosis på dag 1 er 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon. Zubsolv gives til dig i en til fire doser i løbet af dagen. Hvis din læge ordinerer mere end en dosis på dag 1, tager du sandsynligvis Zubsolv hver 1,5 til 2 timer.
  • På dag 2 vil din læge ordinere en dosis Zubsolv. Den maksimale dosis på denne dag er 11,4 mg buprenorphin / 2,9 mg naloxon.
• Hvis du var afhængig af langtidsvirkende opioider (såsom fentanyl, methadon og former for morfin, oxycodon, oxymorfon og hydromorfon med forlænget frigivelse):
  • Du begynder muligvis ikke at tage Zubsolv under induktionsfasen. Din læge kan ordinere et andet lægemiddel, som du skal tage i denne fase.
  • Din behandling vil typisk være et lægemiddel, der kun indeholder buprenorphin og ikke indeholder naloxon. Dette skyldes, at langtidsvirkende opioider og metadon kan blive i din krop i lang tid. At tage naloxon, mens disse andre lægemidler stadig findes i din krop, kan forårsage alvorlige opioidabstinenssymptomer.

Vedligeholdelsesfase

Vedligeholdelsesfasen af ​​Zubsolv begynder på dag 3 af behandlingen. Du vil sandsynligvis tage din daglige dosis Zubsolv derhjemme i vedligeholdelsesfasen.

I denne fase vil din læge ordinere den laveste dosis Zubsolv, der forhindrer dine opioide abstinenssymptomer. Din startdosis for denne fase afhænger af, hvordan din krop reagerede på behandlingen i induktionsfasen (dag 1 og 2 i behandlingen).

Det sædvanlige daglige dosisområde for Zubsolv er 2,9 mg buprenorphin / 0,71 mg naloxon til 17,2 mg buprenorphin / 4,2 mg naloxon. Den anbefalede måldosis (den dosis, der er mest effektiv og forårsager acceptable bivirkninger for de fleste mennesker) er 11,4 mg buprenorphin / 2,9 mg naloxon en gang dagligt.

Din læge vil dog ordinere den dosis, der er bedst for dig, baseret på din behandlingsfremgang. De ændrer din dosis i henhold til dine individuelle behov.

Under vedligeholdelsesfasen vil din læge råde dig til at komme regelmæssigt ind på kontoret eller klinikken. Dine aftaler kan være hver dag, hver uge eller hver måned, afhængigt af hvad din læge anbefaler. Disse aftaler giver din læge mulighed for at hjælpe dig med at nå dine behandlingsmål.

Længden af ​​vedligeholdelsesfasen for Zubsolv-behandling er unik for hver person, der tager stoffet.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du savner en dosis Zubsolv, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du bare springe den glemte dosis over. Tag din næste dosis på det normale tidspunkt. Tag ikke to doser for at kompensere for den glemte dosis. Dette kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse i din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Eventuelt. Zubsolv er beregnet til at blive brugt som en langvarig behandling. Hvis du og din læge finder ud af, at Zubsolv hjælper dig med at nå dine behandlingsmål, vil du sandsynligvis tage det på lang sigt.

Zubsolv vs. Suboxone

Du undrer dig måske over, hvordan Zubsolv sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Zubsolv og Suboxone er ens og forskellige.

Om

Zubsolv og Suboxone indeholder begge de samme to aktive lægemidler: buprenorphin og naloxon. Imidlertid kommer Zubsolv og Suboxone som forskellige former.

Anvendelser

Zubsolv og Suboxone er begge godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af opioidafhængighed (nu kaldet opioidbrugsforstyrrelse).

Disse lægemidler er begge godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.

Lægemiddelformer og administration

Zubsolv kommer som en tablet, som du placerer under tungen (en sublingual tablet). Den fås i seks styrker:

• 0,7 mg buprenorphin og 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorphin og 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorphin og 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorphin og 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorphin og 2,9 mg naloxon

Suboxone kommer som en film, som du placerer enten på indersiden af ​​kinden (kaldet bukkal administration) eller under din tunge (kaldet sublingual administration). Suboxone fås i fire styrker:

• 2 mg buprenorphin og 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorphin og 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorphin og 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorphin og 3 mg naloxon

Zubsolv og Suboxone gives begge i disse to faser:

• induktionsfase (start):
  • dag 1 og 2 af behandlingen kaldes induktionsfasen
  • på dag 1 tages enten Zubsolv eller Suboxone op til flere gange afhængigt af den dosis, din læge ordinerer til dig
  • på dag 2 tages Zubsolv eller Suboxone en gang dagligt
• vedligeholdelsesfase (igangværende):
  • dag 3 af behandlingen er starten på vedligeholdelsesfasen
  • enten tages Zubsolv eller Suboxone en gang dagligt
  • længden af ​​behandlingen med begge lægemidler vil være unik for hver person

Bivirkninger og risici

Zubsolv og Suboxone indeholder begge buprenorphin og naloxon. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Almindelige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Suboxone (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:

• hovedpine
• kvalme
• opkast
• forstoppelse
• sved
• søvnløshed (søvnbesvær)
• perifert ødem (hævelse i underben og hænder)
• mavesmerter
• opioide abstinenssymptomer (såsom kropssmerter, mavekramper og hurtig puls)
• en følelsesløs følelse inde i munden
• smerter i munden eller halsen eller på tungen
• rødme inde i munden

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Suboxone (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:

• respirationsdepression (meget langsom vejrtrækning)
• depression i centralnervesystemet (nedsat hjernefunktion, som kan forårsage symptomer såsom overdreven søvnighed og dårlig dømmekraft)
• binyreproblemer
• leverskade, inklusive hepatitis
• svære opioide abstinenssymptomer
• ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du rejser dig hurtigt)
• forhøjet blodtryk i din hjerne
• forhøjet blodtryk i din galdeveje (område af din krop, der inkluderer din lever og galdeblære)
• alvorlig allergisk reaktion
• problemer med at køre eller bruge tunge maskiner

Effektivitet

Zubsolv og Suboxone bruges begge til at behandle opioidforstyrrelser. De bruges i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.

I en klinisk undersøgelse blev Zubsolv sammenlignet med Suboxone hos mennesker med opioidafhængighed. Begge stoffer blev fundet effektive i 15 dages behandling. På dag 15 af behandlingen var 75% af de mennesker, der tog Zubsolv, stadig i behandling. Af de mennesker, der tog Suboxone, var 74% stadig i behandling. Forskere konkluderede, at Zubsolv og Suboxone generelt havde samme effektivitet.

Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er kombinationen af ​​buprenorphin og naloxon effektiv til behandling af opioidforstyrrelser. ASAM anbefaler ikke den ene medicin (hverken Zubsolv eller Suboxone) frem for den anden. I stedet anbefaler de, at du diskuterer fordele og ulemper ved hvert lægemiddel med din læge og vælger det, der passer bedst til dig.

Omkostninger

Zubsolv og Suboxone er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for Zubsolv, men der er generiske former for Suboxone. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Suboxone generelt det samme. De generiske former for Suboxone kan koste mindre end begge mærker. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din dosis, din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Zubsolv bivirkninger

Zubsolv kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Zubsolv. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af Zubsolv, skal du tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger, der kan være generende.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Zubsolv kan omfatte:

• hovedpine
• kvalme
• opkast
• forstoppelse
• sved
• søvnløshed (søvnbesvær)
• perifert ødem (hævelse i underben og hænder)
• smerter, såsom smerter i din mave
• opioide abstinenssymptomer, såsom kropssmerter, mavekramper og hurtig puls (se afsnittet "Detaljer om bivirkninger" nedenfor for mere information)

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Zubsolv er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Åndedrætsdepression (meget langsom vejrtrækning). Symptomer kan omfatte:
  • søvnighed
  • stakåndet
  • langsom og lav vejrtrækning
  • blåfarvede læber, tæer og fingre
  • forvirring
  • krampeanfald
  • koma
  • død
• Depression i centralnervesystemet (nedsat hjernefunktion). Symptomer kan omfatte:
  • langsom eller sløret tale
  • sløret syn
  • langsomme reflekser
  • overdreven søvnighed
  • nedsat puls
  • forvirring
  • mangel på energi
  • koma
• Binyrerne problemer. Symptomer kan omfatte:
  • kvalme
  • opkast
  • svaghed
  • træthed (mangel på energi)
  • svimmelhed
  • lavt blodtryk
• Leverskader, inklusive hepatitis. Symptomer kan omfatte:
  • mistet appetiten
  • vægttab
  • mavesmerter
  • mørkfarvet urin
  • gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne
  • kløende hud
  • kvalme
• Alvorlige opioide abstinenssymptomer. Disse kan omfatte:
  • sved
  • rysten
  • gåsehud
  • diarré
  • opkast
  • løbende næse
  • Våde øjne
  • muskelsmerter
• Ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du rejser dig hurtigt). Symptomer kan omfatte:
  • svimmel, når du rejser dig eller sidder op for hurtigt
• Forhøjet blodtryk i din hjerne. Symptomer kan omfatte:
  • lokaliser pupiller (pupiller, den del af øjet, der lader lys inde, der er unormalt lille)
  • hovedpine
  • forvirring
• Forhøjet blodtryk i din galdevej (et område på din krop, der inkluderer din lever og galdeblære). Symptomer kan omfatte:
  • mavesmerter
  • kløende hud
  • mørkfarvet urin
  • mistet appetiten
  • kvalme
• Alvorlig allergisk reaktion. (Se afsnittet "Detaljer om bivirkninger" nedenfor.)

Mange af de almindelige og alvorlige bivirkninger af Zubsolv kan gøre kørsel usikker. Du må ikke køre bil eller betjene tunge maskiner, før du ved, hvordan Zubsolv påvirker din krop.

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel. Her er nogle detaljer om flere af de bivirkninger, som dette lægemiddel kan forårsage.

Allergisk reaktion

Som med de fleste lægemidler kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Zubsolv. Det vides ikke med sikkerhed, hvor ofte folk, der tager Zubsolv, har en allergisk reaktion. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

• udslæt
• kløe
• rødmen (varme og rødme i huden)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

• hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
• hævelse af din tunge, mund eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion over for Zubsolv. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Forstoppelse

Du kan have forstoppelse, mens du bruger Zubsolv.

Det vides ikke med sikkerhed, hvor ofte folk, der tager Zubsolv, har forstoppelse. Men forstoppelse er en forventet bivirkning fra opioider (såsom buprenorphin, som er et aktivt lægemiddel i Zubsolv).

American Gastroenterological Association anbefaler at bruge afføringsmidler til at lindre forstoppelse forårsaget af opioider. Eksempler på afføringsmidler, der kan bruges til at behandle forstoppelse, inkluderer:

• bisacodyl (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polyethylenglycol (MiraLAX)
• magnesiumcitrat
• magnesiumhydroxid (Phillips 'Milk of Magnesia)

Receptpligtig medicin er også tilgængelig til behandling af forstoppelse forårsaget af opioider. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• naloxegol (Movantik)
• lubiprostone (Amitiza)
• methylnaltrexon (relistor)

Hvis du har forstoppelse, mens du tager Zubsolv, skal du tale med din læge. De kan anbefale sikre og effektive måder at hjælpe dig med at opretholde sunde afføring.

Hovedpine

Du kan have hovedpine, mens du bruger Zubsolv. Disse er en af ​​de mest almindelige bivirkninger af lægemidlet. I en klinisk undersøgelse havde 7% af de mennesker, der tog Zubsolv i to dage, hovedpine. Af dem, der kun tager buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv), havde 7% af befolkningen hovedpine.

Hvis du har hovedpine, mens du tager Zubsolv, skal du tale med din læge. De kan anbefale sikre og effektive måder at forebygge og behandle hovedpine på.

Abstinenssymptomer

Du har muligvis opioide abstinenssymptomer, mens du bruger Zubsolv. Det vides ikke med sikkerhed, hvor mange mennesker, der tager Zubsolv, har abstinenssymptomer. Men dette er en almindelig bivirkning ved behandling med buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv).

Symptomer på tilbagetrækning af opioider kan føles som symptomer på en alvorlig influenzainfektion. Symptomer på tilbagetrækning kan omfatte:

• hurtig puls
• føler sig irritabel eller ængstelig
• sved
• løbende næse
• smerter i dine led
• rysten (rysten)
• mavekramper
• kvalme
• opkast
• diarré

Tilbagetrækningssymptomer kan forekomme, når du begynder at tage Zubsolv. Dette skyldes, at naloxon, et af stofferne i Zubsolv, kan blokere virkningen af ​​opioidet i din krop. Dette kan sætte din krop i tilbagetrækning med det samme.

Din risiko for at få alvorlige abstinenssymptomer, når du begynder at tage Zubsolv, kan sænkes. For at gøre dette vil din læge bede dig vente mindst seks timer mellem din sidste opioiddosis og din første Zubsolv-dosis. Hvis du lader denne tid gå, vil opioiderne blive renset fra din krop så meget som muligt.

Risiko for afhængighed og misbrug

Der er risiko for stofmisbrug og misbrug, mens du bruger Zubsolv. Dette skyldes, at et af stofferne i Zubsolv, kaldet buprenorphin, er et opioid (stærk smertestillende middel).

Alle opioider har potentialet til at blive misbrugt. Misbrug er, når nogen tager et lægemiddel i doser, der er højere end, hvad deres læge ordinerer eller tager stoffet oftere end deres læge ordinerer. Misbrug af buprenorphin øger din risiko for alvorlige bivirkninger, overdosering og endda død.

Buprenorphin kan også forårsage fysisk afhængighed. Med fysisk afhængighed af et stof skal din krop have stoffet for at føle sig normal. Hvis du holder op med at tage stoffet uden langsomt at afvænne det, kan du få abstinenssymptomer. Du kan have nogle opioide abstinenssymptomer, når du holder op med at tage Zubsolv. Imidlertid er symptomerne forårsaget af stop af Zubsolv typisk mindre alvorlige end symptomer forårsaget af stop af andre opioide lægemidler.

Da Zubsolv indeholder et opioid, kan nogle mennesker forsøge at få medicinen, selvom den ikke er ordineret til dem. Du bør kun tage Zubsolv, hvis din læge ordinerer det til dig. Du bør ikke dele dette stof med nogen anden. Det er i strid med loven.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for, hvordan du sikkert bruger Zubsolv. De vil arbejde sammen med dig for at mindske din risiko for afhængighed, misbrug, misbrug og afhængighed.

Zubsolv bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Zubsolv til behandling af visse tilstande. Zubsolv kan også bruges off-label under andre forhold. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Zubsolv til opioidafhængighed

Zubsolv er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Denne tilstand kaldes nu opioidforstyrrelse af sundhedspersonale.

Opioidforstyrrelse er en kronisk (vedvarende) lidelse. Det kan skyldes regelmæssigt brug af opioider.

Når nogen er fysisk afhængige af opioider, skal deres krop have opioider for at føle sig normal. Når en person, der er afhængig af opioider, holder op med at tage dem, vil de have abstinenssymptomer, såsom angst, svedtendens og diarré.

Zubsolv er godkendt til brug i kombination med rådgivning og andre former for støtte, såsom adfærdsterapi.

Under studierne havde Zubsolv lignende virkninger hos mennesker med opioidforstyrrelser som buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv). Baseret på resultaterne af to kliniske undersøgelser fastslog FDA, at Zubsolv var effektiv til behandling af opioidforstyrrelser.

American Society of Addiction Medicine (ASAM) anbefaler kombinationen af ​​buprenorphin og naloxon som en effektiv mulighed for at behandle opioidforstyrrelser. Denne kombination af stoffer findes i forskellige former og mærker. ASAM anbefaler ikke nogen særlig form for disse lægemidler frem for den anden. Du og din læge bør diskutere fordele og ulemper ved hver form og vælge den mulighed, der er bedst for dig.

Zubsolv til andre forhold

Ud over den ovenfor anførte anvendelse kan Zubsolv bruges off-label. Off-label stofbrug er, når et stof, der er godkendt til et bestemt formål, bruges til et andet, der ikke er godkendt.

Zubsolv mod smerte (kan være off-label brug)

Zubsolv er ikke godkendt til behandling af smerter, men det kan bruges off-label til dette formål.

Både ASAM og American Pain Society anbefaler brug af buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv) hos mennesker med opioidforstyrrelse og smerte. ASAM fastslår imidlertid, at buprenorphin muligvis ikke giver tilstrækkelig smertelindring for mennesker med svær smerte.

Zubsolv anvendes sammen med andre behandlinger

Zubsolv er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af opioidafhængighed (opioidbrugsforstyrrelse). Det er godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.

Flere typer støtte er tilgængelige, der kan bruges til at hjælpe med at behandle opioidforstyrrelser. Disse inkluderer:

• individuel terapi
• gruppeterapi
• familieterapi
• gruppehjem
• indlæggelsesbehandlingsprogrammer

Tal med din læge om, hvilke typer rådgivning og adfærdsterapi, der hjælper dig med at nå dine behandlingsmål.

Zubsolv og alkohol

Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager Zubsolv. At drikke alkohol, mens du tager Zubsolv øger din risiko for alvorlige, livstruende bivirkninger. Disse inkluderer:

• vejrtrækningsbesvær
• sedation (søvnighed, koordinationstab og problemer med at tænke klart)
• koma
• død

Hvis du overvejer at bruge Zubsolv, og du har problemer med at undgå alkohol, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv-behandlingen er sikker for dig.

Zubsolv-interaktioner

Zubsolv kan interagere med flere andre medikamenter.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge bivirkningerne eller gøre dem mere alvorlige.

Zubsolv og anden medicin

Nedenfor er lister over medicin, der kan interagere med Zubsolv. Disse lister indeholder ikke alle de lægemidler, der kan interagere med Zubsolv.

Inden du tager Zubsolv, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Zubsolv og andre opioider

At tage Zubsolv sammen med andre opioider (stærke smertestillende midler) kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, såsom nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda døden.

Du bør ikke tage andre opioider med Zubsolv. Eksempler på andre opioider inkluderer:

• hydrocodon (Zohydro ER)
• oxycodon (Roxicodone, Xtampza ER)
• hydromorfon (Dilaudid)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadon (Dolophine, Methadose)
• morfin (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Mange kombinationsmedicin (medicin fremstillet af mere end et lægemiddel) indeholder også opioider. Sørg for at fortælle din læge om al smertestillende medicin, du tager.

Zubsolv og visse angstmedicin

At tage Zubsolv med visse angstmedicin kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, herunder nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda døden.

For at undgå disse alvorlige bivirkninger bør du ikke tage Zubsolv sammen med visse angstmedicin, medmindre du ikke har nogen anden behandlingsmulighed for din angst. Hvis du har brug for en angstmedicin med Zubsolv, vil din læge sandsynligvis ordinere den laveste dosis af hvert lægemiddel, der er effektivt for dig. Din læge vil også overvåge dig nærmere for bivirkninger, mens du tager stofferne sammen.

Eksempler på angstmedicin, der kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• chlordiazepoxid (Librium)
• clonazepam (Klonopin)

Zubsolv og visse søvnløshed medicin

At tage Zubsolv sammen med visse medikamenter, der bruges til at behandle søvnløshed (søvnbesvær), kan øge risikoen for nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda døden.

Du bør ikke tage Zubsolv med medicin til søvnløshed, medmindre der ikke er andre behandlingsmuligheder for din søvnløshed. Hvis du har brug for medicin mod søvnløshed, mens du bruger Zubsolv, vil din læge sandsynligvis ordinere den laveste dosis af hvert lægemiddel, der er effektivt for dig. Din læge vil også overvåge dig nærmere for alvorlige bivirkninger, mens du tager stofferne sammen.

Eksempler på søvnløshedsmedicin, der kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiclon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodon

Zubsolv og visse muskelafslappende midler

At tage visse muskelafslappende midler med Zubsolv kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Disse bivirkninger inkluderer nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda døden.

Du bør ikke tage visse muskelafslappende midler med Zubsolv, medmindre der ikke er andre behandlingsmuligheder for din muskeltilstand. Hvis du har brug for at tage et muskelafslappende middel med Zubsolv, vil din læge sandsynligvis ordinere den laveste dosis af hvert lægemiddel, der er effektivt for dig. Din læge vil også overvåge dig nærmere for alvorlige bivirkninger, mens du tager stofferne sammen.

Eksempler på muskelafslappende midler, der kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:

• carisoprodol (Soma)
• cyclobenzaprin (Amrix)
• metaxalon (Skelaxin)
• methocarbamol (Robaxin)
• tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv og visse antibiotika og svampedræbende midler

At tage Zubsolv med visse antibiotika og svampedræbende stoffer kan øge niveauerne af buprenorphin (et af lægemidlerne i Zubsolv) i din krop. Dette sker, fordi visse antibiotika og svampedræbende stoffer forhindrer din krop i at nedbryde stofferne i Zubsolv.

Denne interaktion kan føre til høje niveauer af buprenorphin i din krop, hvilket øger din risiko for alvorlige bivirkninger. Alvorlige bivirkninger, der kan opstå, inkluderer nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda døden.

Hvis du har brug for at tage visse antibiotika eller svampedræbende stoffer, mens du tager Zubsolv, vil din læge sandsynligvis nedsætte din Zubsolv-dosis, indtil du er færdig med at tage den anden medicin. Dette hjælper med at forhindre alvorlige bivirkninger.

Eksempler på visse antibiotika, der kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:

• erythromycin (Ery-Tab, Eryped, mange andre)
• clarithromycin (Biaxin XL)

Eksempler på visse svampedræbende midler, der kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:

• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketoconazol (Extina, Xolegel)
• voriconazol (Vfend)

Zubsolv og visse anfaldsmedicin

At tage Zubsolv med visse anfaldsmedicin kan nedsætte Zubsolv-niveauet i din krop. Dette kan gøre Zubsolv mindre effektiv for dig. Det kan også medføre, at din krop har opioide abstinenssymptomer.

Hvis du har brug for at tage Zubsolv, mens du bruger et anfaldsmedicin, kan din læge muligvis øge din dosis Zubsolv i et stykke tid. De vil også overvåge dig nærmere for tegn på opioid-tilbagetrækning.

Eksempler på anfaldsmedicin, der kan gøre Zubsolv mindre effektiv, inkluderer:

• carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• phenytoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv og visse antidepressiva

Brug af Zubsolv sammen med visse antidepressiva kan øge risikoen for en alvorlig tilstand kaldet serotoninsyndrom. Med dette syndrom opbygges høje niveauer af serotonin inde i din krop. Dette kan forårsage alvorlige virkninger, herunder angst, rysten, diarré, hurtig hjerterytme, feber og kramper.

Hvis du har brug for at tage visse antidepressiva sammen med Zubsolv, vil din læge overvåge dig nærmere for tegn på serotoninsyndrom. Hvis du udvikler serotoninsyndrom, vil din læge stoppe din Zubsolv-behandling, indtil dine symptomer er behandlet. Din læge kan også anbefale en anden form for depression til dig.

Der er mange antidepressiva, der kan forårsage serotoninsyndrom, hvis de tages sammen med Zubsolv. Nogle eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralin (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor XR)
• desvenlafaxin (Pristiq)
• amitriptylin (Elavil)
• phenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• tranylcypromin (parnat)

Zubsolv og visse diuretika

At tage visse diuretika (også kaldet vandpiller) med Zubsolv kan nedsætte diuretikaens effektivitet. Dette kan øge dit blodtryk eller føre til hævelse.

Hvis du har brug for et diuretikum med Zubsolv, kan din læge muligvis øge dosis af diuretikumet.

Eksempler på diuretika, der kan være mindre effektive, hvis de tages sammen med Zubsolv, inkluderer:

• hydrochlorthiazid
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolacton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv og graviditet

Der er ikke meget kendt om sikkerheden ved brug af Zubsolv under graviditet. I dyreforsøg sås skade på fosteret, efter at den gravide mor fik buprenorphin (et af lægemidlerne i Zubsolv). Dyreforsøg forudsiger dog ikke altid, hvad der vil ske hos mennesker.

Retningslinjer for behandling af gravide kvinder med opioidafhængighed

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) giver behandlingsanbefalinger til gravide kvinder med opioidafhængighed (opioidbrugsforstyrrelse). ACOG siger, at alle gravide kvinder med opioidforstyrrelse skal behandles med medicin til tilstanden.

ACOG tilføjer, at det er sikrere at tage medicin som Zubsolv til behandling af opioidforstyrrelser end at bruge ulovlige eller receptpligtige opioider uden din læges tilsyn.

Behandling af opioidforstyrrelser under graviditet kan være gavnligt på mange måder, herunder:

• forhindrer opioide abstinenssymptomer, der kan skade fosteret
• reducerer din risiko for tilbagefald (vender tilbage til at bruge stoffer efter at have forsøgt at stoppe med at bruge dem)
• hjælper dig med at holde jævnlige aftaler med din læge til prænatal pleje og lægehjælp
• reducerer risikoen for visse problemer i din graviditet

Ifølge ACOG er kombinationen af ​​buprenorphin og naloxon (de aktive stoffer i Zubsolv) en sikker behandlingsmulighed for gravide kvinder med opioidforstyrrelse.

Risici ved Zubsolv-behandling under graviditet

En risiko for at bruge Zubsolv-behandling under graviditet er neonatal opioid abstinenssyndrom (NOWS). Dette er et alvorligt, men forventet abstinenssyndrom, der forekommer hos babyer, hvis mødre tog opioider under graviditeten.

Symptomer på NOWS kan omfatte:

• dårlig fodring
• irritabilitet
• overdreven gråd
• diarré

Babyer født med NOWS overvåges og behandles på hospitalet i et stykke tid, før de trygt kan gå hjem. Der er meget lidt kendt om de langsigtede virkninger af NOWS på disse babyer.

Fordelene ved behandling af opioidforstyrrelser under graviditet med Zubsolv skal afvejes mod risikoen ved NOWS. Fordelene skal også sammenlignes med risikoen ved ikke at behandle opioidforstyrrelser.

Hvis du har en opioidforstyrrelse, og du er gravid eller overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder. De kan diskutere de tilgængelige behandlingsmuligheder. De vil også diskutere fordele og risici ved behandling af denne lidelse under graviditet.

Hvis du allerede tager Zubsolv, og du har en uplanlagt graviditet, skal du ikke stoppe med at tage Zubsolv, medmindre din læge beder dig om det. Din dosis af Zubsolv skal muligvis også ændres under graviditet. Dette skyldes, at din krop rydder stoffet hurtigere, når du er gravid, end det gør, når du ikke er gravid.

Zubsolv og prævention

Der vides ikke meget om, hvor sikkert det er at bruge Zubsolv under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner er i stand til at blive gravid, skal du tale med din læge om dit prævention, mens du bruger Zubsolv.

Zubsolv og amning

Zubsolv er sandsynligvis sikkert at bruge som anvist af din læge, mens du ammer.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler, at de fleste kvinder, der er i stabil behandling af opioidforstyrrelser med en medicin som Zubsolv, bør amme deres børn. Meget små mængder af lægemidlet vil passere ind i din modermælk. Hvis du ammer, mens du tager Zubsolv, skal du holde øje med dit barn for øget søvnighed eller åndedrætsbesvær. Hvis du bemærker disse bivirkninger hos dit barn, skal du straks ringe til 911.

Det er dog vigtigt, at du har andre muligheder for at fodre dit barn, såsom mælk eller babymad. Disse kan bruges til at fodre dit barn, hvis du får et tilbagefald (vender tilbage til at bruge eller misbruge et stof, efter at du har forsøgt at stoppe med at bruge det). At fodre dit barn med disse alternativer, hvis du får tilbagefald, forhindrer dit barn i at blive udsat for andre stoffer end Zubsolv.

Der er nogle undtagelser fra ACOGs anbefaling til amning. Det er vigtigt at tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert for dig at amme, mens du tager Zubsolv.

Zubsolv-omkostninger

Som med alle medikamenter kan omkostningerne ved Zubsolv variere.

Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Zubsolv, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.

Orexo US, Inc., producenten af ​​Zubsolv, tilbyder programmer, der kan hjælpe med at sænke omkostningerne ved Zubsolv eller endda levere et bestemt antal tabletter gratis. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, skal du ringe til 855-982-7658 eller besøge programmets websted.

Alternativer til Zubsolv

Andre lægemidler er tilgængelige, der kan behandle opioidafhængighed (opioidbrugsforstyrrelse). Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Zubsolv, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af opioidforstyrrelser, inkluderer:

• metadon (Dolophine, Methadose)
• buprenorphin (Probuphine, Sublocade)
• buprenorphin / naloxon medicin, undtagen Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrexon (Vivitrol)

Zubsolv vs. Bunavail

Du undrer dig måske over, hvordan Zubsolv sammenligner med andre lægemidler, der ordineres til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Zubsolv og Bunavail er ens og forskellige.

Om

Zubsolv og Bunavail indeholder begge de samme to lægemidler: buprenorphin og naloxon. Imidlertid kommer disse medikamenter i forskellige former.

Anvendelser

Zubsolv og Bunavail er begge godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af opioidafhængighed (nu kaldet opioid-brugsforstyrrelse). De er hver godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.

Lægemiddelformer og administration

Zubsolv kommer som en tablet, som du placerer under tungen (en sublingual tablet). Den fås i seks styrker:

• 0,7 mg buprenorphin og 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorphin og 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorphin og 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorphin og 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorphin og 2,9 mg naloxon

Bunavail kommer som en film, som du placerer på indersiden af ​​din kind (en buccal film). Den fås i tre styrker:

• 2,1 mg buprenorphin og 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorphin og 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorphin og 1 mg naloxon

Zubsolv og Bunavail er hver givet i disse to faser:

• induktionsfase (start):
  • dag 1 og 2 af behandlingen kaldes induktionsfasen
  • på dag 1 tages enten Zubsolv eller Bunavail op til flere gange afhængigt af den dosis, din læge ordinerer til dig
  • på dag 2 tages enten Zubsolv eller Bunavail en gang om dagen
• vedligeholdelsesfase (igangværende):
  • dag 3 af behandlingen er starten på vedligeholdelsesfasen
  • enten tages Zubsolv eller Bunavail en gang om dagen
  • længden af ​​behandlingen med begge lægemidler vil være unik for hver person

Bivirkninger og risici

Zubsolv og Bunavail indeholder begge buprenorphin og naloxon. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Almindelige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Bunavail (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:

• hovedpine
• kvalme
• opkast
• forstoppelse
• sved
• søvnløshed (søvnbesvær)
• perifert ødem (hævelse i underben og hænder)
• mavesmerter
• opioide abstinenssymptomer, såsom kropssmerter, mavekramper og hurtig puls

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Bunavail (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:

• respirationsdepression (meget langsom vejrtrækning)
• depression i centralnervesystemet (nedsat hjernefunktion, som kan forårsage symptomer såsom overdreven søvnighed og dårlig dømmekraft)
• binyreproblemer
• leverskade, inklusive hepatitis
• svære opioide abstinenssymptomer
• ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du rejser dig hurtigt)
• forhøjet blodtryk i din hjerne
• forhøjet blodtryk i galdevejen (et område i kroppen, der inkluderer din lever og galdeblære)
• alvorlig allergisk reaktion
• problemer med at køre eller betjene tunge maskiner

Effektivitet

Zubsolv og Bunavail er begge FDA-godkendte til behandling af opioidforstyrrelser. De er begge godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.

Disse medikamenter er ikke blevet sammenlignet direkte i kliniske studier. Undersøgelser har imidlertid vist, at både Zubsolv og Bunavail tilvejebringer mængder af buprenorphin, der svarer til den mængde, der leveres af et lægemiddel kaldet Suboxone.

FDA godkendte Zubsolv og Bunavail baseret på kliniske undersøgelser, der viste, at begge lægemidler lignede Suboxone. Suboxone har vist sig at være effektivt til behandling af opioidforstyrrelser.

I de nuværende behandlingsretningslinjer anbefaler American Society of Addiction Medicine (ASAM) kombinationen af ​​buprenorphin og naloxon til behandling af opioidbrugsforstyrrelse. Denne kombination af stoffer findes i forskellige former og mærker. ASAM anbefaler dog ikke noget mærke (enten Zubsolv eller Bunavail) af lægemidlet frem for et andet. Din læge vil diskutere fordele og ulemper ved hvert lægemiddel med dig.

Omkostninger

Zubsolv og Bunavail er begge lægemiddelnavn. Der er i øjeblikket ingen generiske former for disse produkter i deres specifikke dosisstyrker. (Der er generiske former til rådighed for andre doseringsstyrker.) Brandmedicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Bunavail generelt omtrent det samme. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din dosis, din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Sådan skal du tage Zubsolv

Du bør tage Zubsolv i henhold til din læge eller sundhedsudbyderes anvisninger.

Du tager Zubsolv ved at placere en tablet (kaldet en sublingual tablet) under din tunge. En gang deropløses tabletten inden for få minutter.

Hvis du har brug for at tage mere end en tablet til din dosis, skal du placere tabletterne i forskellige områder under tungen, alt sammen på samme tid.

Hvornår skal man tage det?

Zubsolv skal tages en gang dagligt i vedligeholdelsesfasen af ​​behandlingen. Det kan tages når som helst på dagen.

For at hjælpe med at sikre, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse i din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.

At tage Zubsolv sammen med mad

Du bør ikke spise mad eller drikke noget, mens du tager din dosis Zubsolv. Vent, indtil tabletten er helt opløst i munden, før du har noget at spise eller drikke. Dette hjælper med at sikre, at du får din fulde dosis Zubsolv.

Hvis din mund er tør, før du tager din Zubsolv-tablet, skal du først drikke en slurk vand for at fugte din mund. Men sørg for, at dine hænder ikke er våde, når du rører ved din Zubsolv-tablet. Dette kan få tabletten til at begynde at opløses, inden du placerer den under tungen.

Kan Zubsolv knuses, splittes eller tygges?

Zubsolv skal tages hel. Du må ikke knuse, dele eller tygge Zubsolv-tabletter. Dette kan gøre Zubsolv mindre effektiv for dig.

Sådan fungerer Zubsolv

Zubsolv er godkendt til behandling af opioidafhængighed (nu kaldet opioidforstyrrelse).

Hvad er opioidforstyrrelse?

Opioidforstyrrelse er en kronisk (langvarig) tilstand, der kan få dig til at være fysisk afhængig af opioider. Når nogen er fysisk afhængige af opioider, skal deres krop have opioider for at føle sig normal. Hvis personen holder op med at tage opioider, vil de have abstinenssymptomer som angst, sveden, diarré og andre.

Afhængighed af opioider kan skyldes brug af opioider regelmæssigt. Afhængighed kan også skyldes misbrug af opioider. Misbrug af opioider betyder, at du tager dem i en højere dosis eller bruger dem oftere end ordineret af din læge.

Hvad gør Zubsolv?

Zubsolv indeholder to aktive lægemidler: buprenorphin og naloxon. Her gennemgår vi, hvordan disse stoffer fungerer sammen til behandling af opioidforstyrrelser.

Buprenorphin

Buprenorphin har lignende virkninger som andre opioider, men med nogle forskelle. Det betragtes som en opioid delvis agonist-antagonist.

Det betragtes som en delvis agonist, fordi det aktiverer (tænder) de samme nerveveje i din hjerne som andre opioider gør. Buprenorphin har dog en "lofteffekt." Dette betyder, at dets virkninger ikke fortsætter med at stige, efter at du har haft en bestemt dosis af lægemidlet.

Buprenorphin kaldes en antagonist, fordi det også blokerer visse virkninger af opioider.

Buprenorphin giver nogle af de virkninger af opioider, som en persons krop var afhængig af. Ved at gøre dette hjælper stoffet med at reducere abstinenssymptomer og opioidbehov. Det er dog usandsynligt, at indtagelse af buprenorphin får dig til at føle dig "høj" eller føre til misbrug af stoffet.

Naloxon

Naloxon betragtes som en opioidantagonist. Dette skyldes, at det blokerer virkningerne af opioider i din krop. Det føjes til Zubsolv for at forhindre misbrug af Zubsolv.

Hvis du injicerede Zubsolv (i stedet for at tage det gennem munden som anvist af din læge), vil naloxonen i det erstatte opioider, der kan være aktive i din krop. Dette ville medføre øjeblikkelige opioide abstinenssymptomer, såsom angst, svedtendens, diarré, opkastning og andre. Men hvis du tager Zubsolv tabletter under tungen som anvist, er det mindre sandsynligt, at du får opioide abstinenssymptomer.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Zubsolv begynder at arbejde for at reducere opioidoptagelse og opioidbehov på din første behandlingsdag.

Almindelige spørgsmål om Zubsolv

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Zubsolv.

Hvordan smager Zubsolv-tabletter?

Zubsolv tabletter har en mentol (mint) smag.

Hvis jeg tager Zubsolv, bliver jeg afhængig af stoffet?

Det er muligt, at du kan blive afhængig af Zubsolv, men det er usandsynligt, at du bliver afhængig af stoffet.

Fysisk afhængighed er forskellig fra afhængighed. Når nogen er fysisk afhængige af et lægemiddel, skal deres krop fortsætte med at tage stoffet for at føle sig normal. At være afhængig af et stof betyder ikke nødvendigvis, at stoffet forårsager dårlige resultater i dit liv.

Afhængighed er en sygdom i din hjernes belønningsveje. Denne sygdom får nogen til at fortsætte med at bruge et stof, selvom det forårsager alvorlige problemer i deres liv. Over tid har nogen med afhængighed brug for mere og mere af et stof for at mærke dets virkning. De kan deltage i risikabel adfærd for at fortsætte med at tage stoffet.

Zubsolv bruges til at behandle fysisk afhængighed af opioider. Mens Zubsolv indeholder et opioid (kaldet buprenorphin), er det meget mindre sandsynligt, at nogen får “høj” eller forårsager afhængighedslignende opførsel. Når det tages som anvist af din læge, vil det hjælpe med at forhindre opioidbehov og opioidabstinenssymptomer.

Hvis du er bekymret for virkningerne af Zubsolv-behandling, skal du tale med din læge, inden du begynder at tage stoffet.

Vil jeg få abstinenssymptomer, hvis jeg holder op med at bruge Zubsolv?

Du kan have abstinenssymptomer, hvis du holder op med at tage Zubsolv. Dette er mere sandsynligt, at der sker, hvis du holder op med at tage det brat, snarere end langsomt fravænning af stoffet. De abstinenssymptomer, der kan opstå efter pludseligt stop med Zubsolv, har imidlertid en tendens til at være mindre alvorlige end dem, der opstår efter stop af andre opioider (stærke smertestillende midler).

For at mindske risikoen for abstinenssymptomer ordinerer din læge lavere doser af Zubsolv over tid. Dette kaldes en lægemiddelkonisk (langsom fravænning af stoffet). Ved at tage lavere doser hvert par dage, uger eller måneder har din krop tid til at tilpasse sig de lavere lægemiddelniveauer. Til sidst kan du muligvis stoppe med at tage Zubsolv helt.

Stop ikke med at tage Zubsolv eller sænk dine doser af Zubsolv, medmindre din læge beder dig om at gøre det. Det kan være mindre effektivt at forsøge at aftage Zubsolv alene, end hvis du tilspidser med din læge.

Vil jeg tage på i vægt, mens jeg bruger Zubsolv?

Du kan måske gå op i vægt, mens du bruger Zubsolv.

Vægtøgning kan ske for nogle mennesker, der tager Zubsolv, men det er ikke klart, om dette skyldes selve medicinen. I stedet kan det skyldes diæt- og livsstilsforbedringer, som disse mennesker kan have oplevet, efter at de startede behandling for opioidafhængighed.

En lille undersøgelse viste, at folk, der tog en kombination af buprenorphin og naloxon (de aktive stoffer i Zubsolv), fik cirka 10 pund efter fire måneders behandling.

Det er også muligt, at vægtøgning for nogle mennesker er relateret til perifert ødem (hævelse i underben og hænder). Denne type hævelse får din krop til at holde mere væske end normalt. Denne væske kan øge din kropsvægt i kort tid.

Hvis du er bekymret for at opretholde en sund vægt under Zubsolv-behandling, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at udvikle en plan for at spise sunde fødevarer og træne.

Kan jeg skifte fra metadon til Zubsolv?

Du kunne muligvis, men det afhænger af din læges anbefaling. At skifte fra metadon til Zubsolv er en mulighed for nogle mennesker.

Både Zubsolv og methadon bruges til at behandle opioidafhængighed, når de bruges i kombination med rådgivning og adfærdsterapi. Der er dog vigtige forskelle med, hvordan din krop behandler disse to stoffer. Skift fra et lægemiddel til det andet kræver din læges tilsyn. At have lægeligt tilsyn vil hjælpe dig med at undgå alvorlige bivirkninger og opioidabstinenssymptomer.

Tal med din læge om, hvorvidt det er bedst at skifte fra metadon til Zubsolv. Skift ikke din nuværende behandling, medmindre din læge beder dig om at gøre det.

Forholdsregler ved Zubsolv

Inden du tager Zubsolv, skal du tale med din læge om din sundhedshistorie. Zubsolv passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse inkluderer:

• Åndedrætsbesvær. Zubsolv kan forårsage respirationsdepression (langsom og svag vejrtrækning). Denne tilstand kan forhindre din hjerne og andre organer i at få nok ilt. Hvis du har vejrtrækningsproblemer såsom KOL eller andre lungesygdomme, kan du have en højere risiko for livstruende respirationsdepression. Tal med din læge for at finde ud af, om Zubsolv er sikkert for dig.
• Historie af alvorlig allergisk reaktion. Du bør ikke tage Zubsolv, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for enten buprenorphin eller naloxon, de to aktive stoffer i Zubsolv. Hvis du er usikker på, om du har haft en alvorlig allergisk reaktion på begge lægemidler, skal du tale med din læge, før du tager Zubsolv.
• Leverskade eller leversygdom. Du bør ikke tage Zubsolv, hvis du har alvorlig leverskade eller leversygdom. Dette skyldes, at din lever rydder naloxon (et af de aktive stoffer i Zubsolv) ud af din krop. Hvis din lever ikke fungerer korrekt, fjernes naloxon ikke hurtigt nok fra din krop. Dette kan føre til høje niveauer af naloxon og en øget risiko for opioidabstinenssymptomer. Buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv) kan også forårsage alvorlige leverproblemer, såsom hepatitis. Zubsolv er muligvis ikke rigtigt for mennesker med moderat leverskade eller leversygdom. Tal med din læge om din leversundhed for at finde ud af, om Zubsolv er sikkert for dig.
• Hovedskade eller hjernevævsskade. Buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv) kan øge trykket inde i dit hoved. Dette kan forårsage alvorlig og permanent hjerneskade. Hvis du har en historie med hovedskade eller hjernevævsskade, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv er sikkert for dig.
• Gallegangskader eller galdegangssygdom. Buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv) kan øge trykket i din galdekanal (et område af din krop, der inkluderer din lever, galdeblære og galdekanaler). Hvis du har galdegangskader eller galdegangssygdom, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv er sikkert for dig.
• Tarmskader eller tarmsygdom. Buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv) kan have tarmbivirkninger, især forstoppelse. Disse bivirkninger i tarmene kan gøre det sværere for dine sundhedsudbydere at behandle tarmskader eller tarmsygdomme. Hvis du har tarmlidelser, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv er sikkert for dig.
• Graviditet. Alle opioider, herunder buprenorphin indeholdt i Zubsolv, kan forårsage neonatal opioid abstinenssyndrom (NOWS). Med dette syndrom har babyer, der er født af mødre, der tog opioider under graviditeten, opioidabstinenssymptomer. For mere information, se afsnittet "Zubsolv og graviditet" ovenfor.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Zubsolv, se afsnittet “Zubsolv bivirkninger” ovenfor.

Zubsolv overdosis

Brug af mere end den anbefalede dosis af Zubsolv kan føre til alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdosis kan omfatte:

• sedation (søvnighed, koordinationstab og problemer med at tænke klart)
• lavt blodtryk
• lokaliser pupiller (pupiller, den del af øjet, der lader lys inde, der er unormalt lille)
• respirationsdepression (meget langsom vejrtrækning)
• død

Der er en alvorlig risiko for overdosering hos personer, der er opioid-naive (personer, der aldrig har taget opioider før). En overdosis kan forekomme hos opioidnaive mennesker, selvom de tager en lav dosis Zubsolv.

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online-værktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Naloxon: En livredder

Naloxon (Narcan, Evzio) er et lægemiddel, der hurtigt kan vende overdoser fra opioider, herunder heroin. En overdosis af opioider kan gøre det svært at trække vejret. Dette kan være fatalt, hvis det ikke behandles i tide.

Hvis du eller nogen, du elsker, er i fare for en overdosis af opioider, skal du tale med din læge eller apotek om naloxon. Bed dem om at forklare tegn på en overdosis og vise dig og dine kære, hvordan du bruger naloxon.

I de fleste stater kan du få naloxon på et apotek uden recept. Hold stoffet ved hånden, så du let kan få adgang til det i tilfælde af en overdosis.

Udløb, opbevaring og bortskaffelse af Zubsolv

Når du får Zubsolv fra apoteket, tilføjer apoteket en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af ​​medicinen i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.

Zubsolv tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) i en tæt forseglet beholder. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor den kan blive fugtig eller våd, f.eks. I badeværelser.

Opbevar Zubsolv tabletter opbevaret utilgængeligt for børn og kæledyr.

Bortskaffelse

Hvis du ikke længere har brug for at tage Zubsolv og have medicinrester, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert.

Du kan søge efter et autoriseret sted, hvor du kan bortskaffe stoffer som Zubsolv på dette websted. Hvis du ikke er i stand til at gå til et autoriseret hjemsted, kan Zubsolv-tabletter skylles ned på toilettet.

Bortskaffelse af Zubsolv hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at holde stoffet i at skade miljøet.

FDA's websted indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apotek om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.

Professionel information til Zubsolv

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Zubsolv (buprenorphin og naloxon) er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af opioidafhængighed.

Den er godkendt til brug som en del af en behandlingsplan, der inkluderer psykosocial support og rådgivning.

Handlingsmekanisme

Zubsolv indeholder buprenorphin og naloxon.

Buprenorphin er en delvis agonist ved mu-opioidreceptoren og en svag antagonist ved kappa-opioidreceptoren. Delvis agonisme ved mu-opioidreceptoren forårsager et plateau for analgesi ved højere doser, på hvilket tidspunkt det begynder at fungere som en antagonist. Dette medfører også en lofteffekt for respirationsdepression.

Buprenorphins rolle i Zubsolv er at forhindre abstinenssymptomer og reducere trang ved at give typiske opioide agonisteffekter, men med en lofteffekt. Fordi det er en delvis agonist, kan buprenorphin reducere de behagelige virkninger af andre opioider, der kan tages med det.

Naloxon er en konkurrencedygtig antagonist med høj affinitet for mu-opioidreceptoren, hvilket får den til at vende virkningerne af opioider, der allerede er bundet til disse receptorer. Denne aktivitet ses kun, hvis den administreres parenteralt eller intranasalt, men ikke oralt eller sublingualt (som i tilfælde af Zubsolv). Naloxones rolle i Zubsolv er som en afskrækkende misbrug.

Farmakokinetik og stofskifte

Absorption efter sublingual administration af buprenorphin og naloxon varierer meget blandt dem, der tager stoffet. Buprenorphin er cirka 96% proteinbundet, mens naloxon er cirka 45% proteinbundet.

Buprenorphin metaboliseres primært af CYP3A4. Naloxon metaboliseres ved glukuronidering, N-dealkylering og reduktion.

Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid varierer fra 24 timer til 42 timer for buprenorphin og 2 timer til 12 timer for naloxon.

Kontraindikationer

Zubsolv er kontraindiceret hos patienter med en historie med alvorlig overfølsomhed over for enten buprenorphin eller naloxon.

Misbrug og afhængighed

Zubsolv er en Schedule III-medicin, der kan misbruges, svarende til andre opioide lægemidler. Brug af Zubsolv over tid kan føre til fysisk og psykisk afhængighed. Misbrug af Zubsolv kan føre til overdosering og død, især hvis det anvendes i kombination med andre depressive midler i centralnervesystemet (såsom alkohol eller benzodiazepiner).

Risikoen for kriminel omdirigering af Zubsolv tabletter kan minimeres ved at kræve hyppige kontorbesøg for at patienterne skal få recept, især i starten. Zubsolv-behandling bør foretages i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.

Fysisk og psykologisk afhængighed af Zubsolv kan forekomme efter langvarig brug af stoffet. Pludselig seponering af Zubsolv vil sandsynligvis forårsage abstinenssymptomer. Passende tilspidsning anbefales.

Opbevaring

Zubsolv-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C). Det skal opbevares utilgængeligt for børn og kæledyr. Ubrugte Zubsolv-tabletter eller Zubsolv-tabletter, der ikke længere er nødvendige, skal skylles ned i toilettet.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.