Alzheimers blodprøve næsten 'anvendelig i rutinemæssig klinisk pleje'
Ny forskning viser, at en blodprøve for Alzheimers sygdom nøjagtigt detekterede niveauer af beta-amyloidprotein i alle faser af tilstanden og nærmer sig "et nøjagtighedsniveau, der er anvendeligt i rutinemæssig klinisk pleje rundt om i verden."
Hjerneforandringer, der fører til symptomerne på Alzheimers sygdom, kan forekomme årtier, før andre tegn på tilstanden er synlige.
Faktisk har nogle nylige undersøgelser hævdet, at visse biokemiske ændringer i hjernen kan forekomme op til 34 år før symptomdebut.
At opdage Alzheimers sygdom langt nok i forvejen kan gøre det lettere for de berørte at planlægge i overensstemmelse hermed og begynde behandlingen så tidligt som muligt.
Begyndelse af behandling for Alzheimers sygdom hurtigst muligt kan maksimere effektiviteten af behandlingen. For at kunne diagnosticere tilstanden så tidligt som muligt har forskere forsøgt at komme med blodprøver for Alzheimers sygdom.
For eksempel sidste år udviklede et team af forskere en test, der påviste proteinet beta-amyloid fra blodprøver ved hjælp af immuno-infrarød sensorteknologi. At have meget af dette protein i hjernen er et kendetegn for Alzheimers.
På det tidspunkt undersøgte forskerne effektiviteten af testen ved hjælp af et datasæt fra forskningen fra Dr. Oskar Hansson, en videnskabsmand ved Lund Universitet i Sverige og medforfatter til papiret, der detaljerede resultaterne.
Et år senere fandt forskning fra Dr. Niklas Mattsson - en læge ved Skåne Universitetshospital i Sverige - at undersøgelse af ændringer i et andet protein kaldet neurofilament-lys ved hjælp af en blodprøve kunne spore Alzheimers fremskridt og vise, om medicin fungerer.
Nu, Dr. Mattsson og Hansson har deltaget i ny forskning, der havde til formål at undersøge effektiviteten af et "fuldautomatisk immunassay" til påvisning af beta-amyloidniveauer i en populationsprøve, der omfattede mennesker med Alzheimers, personer med let kognitiv svækkelse og personer med ingen af dem.
Dr. Sebastian Palmqvist - lektor i klinisk hukommelsesforskning ved Lunds Universitet og læge ved Skåne Universitetshospital - er hovedforfatter af det nye studieoplæg, der nu vises i tidsskriftet JAMA Neurologi.
Test næsten 'anvendelig i rutinemæssig klinisk pleje'
Dr. Palmqvist og team udførte to tværsnitsundersøgelser, der undersøgte nøjagtigheden af testen hos 842 deltagere (hvoraf 265 havde mild kognitiv svækkelse, hvilket er en forløber for demens) og i en uafhængig valideringskohorte på 237 deltagere (hvoraf 109 havde mild kognitiv svækkelse, og 94 af dem havde allerede udviklet Alzheimers).
Deres undersøgelser afslørede, at testen "forudsagde nøjagtigt cerebral [beta] -amyloidstatus i alle faser af Alzheimers sygdom." Dr. Hansson siger, "[Vi er begyndt at nærme sig et nøjagtighedsniveau, der er anvendeligt i rutinemæssig klinisk pleje rundt om i verden."
”Tidligere undersøgelser af metoder til brug af blodprøver viste ikke særlig gode resultater; det var kun muligt at se små forskelle mellem [mennesker med Alzheimers] og raske [ældre] mennesker, ”siger Dr. Palmqvist.
Forskerne håber, at testen snart vil hjælpe klinikere med at screene potentielle deltagere i kliniske lægemiddelundersøgelser for Alzheimers, eller at den vil hjælpe sundhedspersonale med at diagnosticere Alzheimers mere præcist og tidligere og dermed forbedre folks adgang til behandling og deres overordnede udsigter.
Brug af testen til at forudskærme deltagere til Alzheimers kliniske forsøg ville ”minimere antallet af unødvendige ([beta-amyloid] -negative) lændehuller og [beta-amyloid] PET-scanninger samt sænke omkostningerne til undersøgelserne op til 30– 50% afhængigt af afskæringen, ”skriver de.
"Det næste trin til at bekræfte denne enkle metode til at afsløre beta-amyloid gennem blodprøveanalyse er at teste det i en større population, hvor tilstedeværelsen af underliggende Alzheimers er lavere," tilføjer Dr. Palmqvist.
”Vi har også brug for at teste teknikken i kliniske omgivelser, hvilket vi snart vil gøre i en større primærplejestudie i Sverige. Vi håber, at dette vil validere vores resultater. ”
Dr. Sebastian Palmqvist
