Anorexia nervosa: Hvad du har brug for at vide
Anorexia nervosa er en alvorlig mental sundhedstilstand og en potentielt livstruende spiseforstyrrelse. Men med den rigtige behandling er bedring mulig.
Anorexia nervosa involverer ofte følelsesmæssige udfordringer, et urealistisk kropsbillede og en overdreven frygt for at gå op i vægt. Det kan dog påvirke mennesker forskelligt.
I nogle tilfælde kan en person tabe en betydelig mængde af vægt og demonstrere den karakteristiske adfærd ved anoreksi, men ikke have en meget lav kropsvægt eller et kropsmasseindeks (BMI). Forskere henviser til dette som atypisk anorexia nervosa.
Anorexia nervosa forekommer ofte i en persons teenageår eller tidlige voksenalder, men det kan undertiden begynde i de preteen år eller senere i livet.
Folk tænker ofte på anorexia nervosa i forbindelse med kvinder, men det kan påvirke mennesker af ethvert køn eller køn. Forskning tyder på, at risikoen for spiseforstyrrelser kan være højere blandt transpersoner end cisgender.
Statistikker viser, at mænd repræsenterer ca. 25% af mennesker med anoreksi, og at virkningerne er mere tilbøjelige til at være livstruende blandt mænd end kvinder. Årsagen til dette er, at mænd ofte får en senere diagnose på grund af den fejlagtige tro på, at det ikke påvirker dem.
Anorexia nervosa er anderledes end anorexia. Anoreksi betyder tab af appetit eller manglende evne til at spise, og det kan være et symptom på forskellige sygdomme.
Hvad er anorexia nervosa?
En person med anorexia nervosa vil med vilje begrænse deres madindtag som en måde at hjælpe dem med at håndtere følelsesmæssige udfordringer. Disse involverer ofte en frygt for at gå op i vægt eller et ønske om at tabe sig.
Diætbegrænsninger kan føre til ernæringsmæssige mangler, som alvorligt kan påvirke det generelle helbred og resultere i potentielt livstruende komplikationer.
De følelsesmæssige og psykologiske udfordringer ved anorexia nervosa kan være svære for en person at overvinde.
Terapi inkluderer rådgivning, ernæringsrådgivning og lægehjælp. Nogle mennesker har muligvis brug for behandling på hospitalet.
Der er mange myter om spiseforstyrrelser. Disse kan føre til falske antagelser og påvirke en persons chancer for at søge og få hjælp.
Lær mere om myterne omkring spiseforstyrrelser og de faktiske fakta.
Symptomer
Anorexia nervosa er en kompleks tilstand. Hovedtegnet er betydeligt vægttab eller lav kropsvægt. I atypisk anorexia nervosa kan personen stadig have en moderat vægt på trods af betydeligt vægttab.
Mangel på næringsstoffer kan føre til andre fysiske tegn og symptomer, herunder:
- alvorligt tab af muskelmasse
- sløvhed, træthed eller udmattelse
- lavt blodtryk
- svimmelhed eller svimmelhed
- lav kropstemperatur med kolde hænder og fødder eller muligvis hypotermi
- oppustet eller forstyrret mave
- tør hud
- hævede hænder og fødder
- hårtab
- menstruationstab eller mindre hyppige menstruationer
- infertilitet
- søvnløshed
- tab af knogletæthed, hvilket øger risikoen for brud
- skøre negle
- forstoppelse
- uregelmæssig eller unormal hjerterytme
- lanugo, som er fint dunet hår på kroppen
- øget ansigtshår
- dårlig ånde og tandforfald hos mennesker, der kaster ofte
Personen kan også demonstrere visse opførsler, såsom:
- begrænse deres samlede fødeindtag eller antallet af fødevarer, de spiser
- viser overdreven bekymring med vægt, kropsstørrelse, slankekure, kalorier og mad
- træner meget, tager afføringsmidler eller fremkalder opkastning
- vurderer deres kropsvægt og størrelse ofte
- taler om at være ”fed” eller have overvægt
- benægter at være sulten eller undgå måltider
- udvikling af madritualer, såsom at spise mad i en bestemt rækkefølge
- madlavning til andre uden at spise
- trække sig tilbage fra venner og social interaktion
- der viser tegn på depression
Personen forbinder måske mad og spisning med skyld. De kan synes uvidende om, at noget er galt, eller er uvillige til at genkende deres problemer omkring at spise.
Anorexia nervosa påvirker mennesker forskelligt. Ikke alle med tilstanden opfører sig på samme måde, og nogle individer kan opleve atypisk anorexia nervosa, hvilket betyder at de ikke har en lav kropsvægt.
Årsager
Bekymringer omkring kropsvægt og form er ofte træk ved anorexia nervosa, men de er muligvis ikke hovedårsagen. Eksperter ved ikke nøjagtigt, hvorfor tilstanden opstår, men genetiske, miljømæssige, biologiske og andre faktorer kan spille en rolle.
Nogle faktorer, der kan øge en persons risiko, inkluderer:
- tidligere kritik om deres spisevaner, vægt eller kropsform
- en historie med drilleri eller mobning, især om vægt eller kropsform
- en følelse af pres fra samfundet eller deres erhverv for at være slank
- lavt selvværd
- angst
- have en personlighed, der har tendens til besættelse eller perfektionisme
- seksuelt misbrug
- en historie med slankekure
- pres for at passe ind i kulturelle normer, der ikke er deres egne
- historisk traume, såsom racisme
For nogle mennesker udvikler anorexia nervosa sig som en måde at få kontrol over et aspekt af deres liv på. Når personen udøver kontrol over deres fødeindtagelse, føles dette som succes, og så fortsætter adfærden.
Biologiske og genetiske faktorer
En person kan også have en større chance for at udvikle en spiseforstyrrelse, hvis:
- en nær slægtning har haft en lignende lidelse
- der er en familiehistorie af depression eller andre psykiske problemer
- de har type 1-diabetes
I 2015 fandt forskere, at mennesker med anorexia nervosa kan have forskellige tarmmikrobielle samfund end dem uden tilstanden. Dette kan bidrage til angst, depression og yderligere vægttab.
COVID-19-pandemien påvirker mange mennesker med spiseforstyrrelser. Lær om nogle måder at klare.
Diagnose
Tidlig diagnose og hurtig behandling øger chancen for et godt resultat.
Lægen kan stille personens spørgsmål for at få en idé om deres spisevaner, vægt og generelle mentale og fysiske sundhed.
De kan bestille tests for at udelukke andre underliggende medicinske tilstande med lignende tegn og symptomer, såsom malabsorption, kræft og hormonelle problemer.
National Eating Disorders Association oplyser, at nedenstående kriterier kan hjælpe læger med at stille en diagnose. De bemærker dog, at ikke alle med en alvorlig spiseforstyrrelse vil opfylde alle disse kriterier.
- Begrænsning af energiindtag og signifikant lav kropsvægt for personens alder, køn og generelle helbred.
- Intens frygt for at gå op i vægt eller blive fed, på trods af at have undervægt.
- Ændringer i den måde, personen oplever deres kropsvægt eller form på, en unødig indvirkning af kropsvægt eller form på personens selvbillede eller benægtelse af, at deres nuværende lave kropsvægt er et problem.
Behandling og restitution
En sundhedsperson udarbejder en omfattende plan for at imødekomme individets specifikke behov.
Det involverer et team af specialister, der kan hjælpe personen med at overvinde de fysiske, følelsesmæssige, sociale og psykologiske udfordringer, de står over for.
Strategier inkluderer:
- kognitiv adfærdsterapi (CBT), som kan hjælpe personen med at finde nye måder at tænke, opføre sig og håndtere stress på
- familie- og individuel rådgivning efter behov
- ernæringsterapi, som giver information om, hvordan man bruger mad til at opbygge og opretholde sundhed
- medicin til behandling af depression og angst
- kosttilskud for at løse ernæringsmæssige mangler
- hospitalsbehandling, i nogle tilfælde
Det kan være udfordrende for en person med anorexia nervosa at deltage i behandling. Som et resultat kan personens deltagelse i terapi svinge. Tilbagefald kan forekomme, især i de første 2 års behandling.
Familie og venner kan yde afgørende støtte. Hvis de kan forstå tilstanden og identificere dens tegn og symptomer, kan de støtte den enkelte under opsving og hjælpe med at forhindre et tilbagefald.
Hospitalbehandling
Personen skal muligvis bruge tid på hospitalet, hvis de har:
- et meget lavt BMI
- underernæring
- komplikationer på grund af utilstrækkelig fødeindtagelse
- et vedvarende afslag på at spise
- en psykiatrisk nødsituation
Behandling vil muliggøre en gradvis stigning i madindtag for at genoprette den generelle sundhed.
Komplikationer
Komplikationer kan påvirke ethvert kropsligt system, og de kan være alvorlige.
De inkluderer problemer med:
- det kardiovaskulære system
- blodet, såsom et lavt antal hvide eller røde blodlegemer
- fordøjelsessystemet
- nyrerne
- hormonelle ubalancer
- knoglestyrke
Nogle af disse problemer kan være livstruende. Ud over de fysiske virkninger af dårlig ernæring kan personen have en høj risiko for selvmord.
Et indlæg på National Institute of Mental Healths hjemmeside i 2012 beskrev anorexia nervosa som den mentale sundhedstilstand, der mest sandsynligt er dødelig.
Af denne grund er tidlig diagnose og behandling afgørende.
At leve med anorexia nervosa
Maria Rago, ph.d., præsident for National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD), tilbød Medicinske nyheder i dag følgende tip til alle, der mener, at de eller en elsket kan have anorexia nervosa:
- Vær venlig og respektfuld snarere end fordømmende.
- Se på leverandører af behandling for at finde gode matches, og mød nogle af befolkningen for at beslutte, hvem der bedst kan hjælpe.
- Overvej et behandlingsteam - inklusive en diætist, en terapeut og en psykiater - som alle skal specialisere sig i spiseforstyrrelser.
- Sørg for at få al den uddannelse og support, der er mulig.
- Gennemgå behandlingsplanen, og foretag ændringer, når du tænker bedst.
Fru Rago bemærkede, at ANAD har gratis supportgrupper og mentorprogrammer til genopretning, og at de inviterer folk til at drage fordel af de gratis tjenester. ”Den rigtige hjælp kan ændre dit liv og endda redde dit liv,” sagde hun.
Resumé
Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse og en alvorlig mental sundhedstilstand. Det indebærer at begrænse fødeindtagelsen, hvilket kan føre til alvorlige ernæringsmæssige mangler.
Virkningerne af anorexia nervosa kan være livstruende, men rådgivning, medicin og behandling af underliggende psykiske problemer kan hjælpe mennesker med denne tilstand.
Hvis en person har tegn på anorexia nervosa, skal de søge lægehjælp. Tidlig diagnose og behandling er mere tilbøjelige til at føre til et positivt resultat.
