Bipolare og skizofreni symptomer
Bipolar lidelse og skizofreni er psykiatriske tilstande, der har nogle fælles træk, men også vigtige forskelle. Bipolar lidelse forårsager skift i humør, energiniveauer og tænkning. Skizofreni får en person til at miste kontakten med virkeligheden.
Mennesker med bipolar lidelse kan opleve episoder med mani og depression, ofte adskilt af perioder med relativ stabilitet.
Personer med skizofreni oplever symptomer på psykose, såsom hallucinationer eller vrangforestillinger. Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever også psykotiske symptomer.
På grund af en vis overlapning i symptomer kan det være udfordrende at få den rigtige diagnose. En person kan også have både skizofreni og bipolar lidelse, hvilket kan komplicere diagnosen.
Nogle mennesker har skizoaffektiv lidelse, som involverer en kombination af skizofrenisymptomer og en stemningsforstyrrelse.
I denne artikel ser vi på ligheder og forskelle mellem bipolar lidelse og skizofreni. Vi diskuterer også metoder til diagnose og behandlingsmuligheder.
Symptomer på bipolar lidelse
Symptomer på bipolar lidelse og skizofreni varierer og kan variere i type og sværhedsgrad.
De kan blive værre og derefter forbedre sig væsentligt eller gå væk i en periode, som nogle læger kalder remission.
Mennesker med bipolar lidelse oplever ekstreme humør. Læger kan klassificere "højder" som mani eller hypomani, mens "lave" indebærer et fald i humør og ofte depression.
I nogle typer bipolar lidelse oplever folk en mindre alvorlig form for mani, kendt som hypomani. Symptomerne er de samme, men i hypomani er de mindre alvorlige. Ikke desto mindre påvirker de en persons liv og forhold.
En manisk episode er alt, hvad der er nødvendigt for en diagnose af bipolar I, mens hypomani forud for eller efter en større depressiv episode er nødvendig for en diagnose af bipolar II. En person oplever ofte perioder med relativ stabilitet imellem.
Symptomer på mani
Mani kan involvere:
- vrede eller irritabilitet
- søvnbesvær eller mindre søvnbehov
- overdreven energi og rastløshed
- høj selvtillid
- manglende evne til at koncentrere sig eller træffe beslutninger
- øget engagement i behagelige aktiviteter, såsom seksuel aktivitet eller stofbrug
- intens spænding
- racing tanker
- hensynsløs opførsel, såsom overforbrug
Hos en person med bipolar lidelse er depressive symptomer de samme som dem ved større depressiv lidelse.
Symptomer på depression
Det primære symptom er en følelse af tristhed eller håbløshed, der vedvarer i 2 uger eller længere.
Andre symptomer inkluderer:
- ændringer i appetit
- ændringer i søvnvaner
- træthed og lav energi
- et tab af interesse for ting, der en gang var nydt
- lavt selvværd
- fysiske smerter og smerter uden en åbenbar årsag
- selvmordstanker eller adfærd
Bipolar lidelse kan også forårsage angst og psykotiske episoder, hvor en person mister kontakten med virkeligheden.
Cirka halvdelen af alle mennesker med en bipolar lidelsesdiagnose oplever psykotiske hallucinationer eller vrangforestillinger.
Når folk viser psykotiske symptomer, kan lægerne være usikre på, om de har bipolar lidelse eller skizofreni.
Symptomer på skizofreni
Skizofrenisymptomer påvirker en persons tanker, følelser og adfærd. De omfatter:
Vrangforestillinger
Disse er falske overbevisninger, og de fleste mennesker med skizofreni oplever dem.
Folk tror måske for eksempel, at de er berømte eller specielle på en bestemt måde, at de bliver chikaneret eller forfølges, eller at noget forfærdeligt er ved at ske.
Hallucinationer
Under en hallucination ser, hører eller lugter folk ting, der ikke er der. Den mest almindelige type involverer at høre stemmer.
Uorganiseret tænkning og tale
Folk giver muligvis ikke mening, når de kommunikerer med andre. De kan give ikke-relaterede svar på spørgsmål, eller deres sætninger kan virke meningsløse for menneskerne omkring dem.
Unormal adfærd
Mennesker med skizofreni kan demonstrere uforudsigelig opførsel, for eksempel ved at foretage barnlige handlinger, mærkelige stillinger eller overdrevne bevægelser.
Manglende evne til at fungere regelmæssigt
Skizofreni kan påvirke en persons evne til at tage sig af deres personlige hygiejne, engagere sig med andre på en socialt acceptabel måde eller udføre daglige aktiviteter.
Overlappende symptomer
Følgende symptomer kan forekomme med bipolar lidelse eller skizofreni:
Psykotiske episoder
For nogle mennesker med bipolar lidelse opstår disse hallucinationer eller vrangforestillinger under alvorlige episoder med mani eller depression.
Uorganiseret tænkning
Dette er almindeligt blandt mennesker med skizofreni, men personer med bipolar lidelse kan synes at have uorganiserede tanker under episoder med mani. De kan kæmpe for at koncentrere sig om en enkelt idé eller opgave ad gangen.
Symptomer på depression
I perioder med depression kan folk med begge tilstande vise et tab af interesse for ting, de engang havde haft. Nogle mennesker føler sig ude af stand til at opleve glæde eller har problemer med at koncentrere sig eller træffe beslutninger.
Forstyrrelser i stofbrug
Nogle forskere rapporterer høje niveauer af misbrug af stof og alkohol blandt mennesker med skizofreni, bipolar lidelse eller depression.
Hvis en person har betydelig overlapning med symptomer, kan de modtage en diagnose af skizoaffektiv lidelse, en relateret men separat mental sundhedstilstand.
Udbredelse
Bipolar lidelse er mere almindelig end skizofreni.
Ifølge National Institute of Mental Health oplever ca. 2,8 procent af voksne i USA bipolar lidelse i et givet år, og 4,4 procent oplever det på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Blandt dem har 82,9 procent alvorlig svækkelse på grund af deres symptomer, og 17,1 procent har moderat svækkelse.
I gennemsnit udvikler forstyrrelsen sig ved 25 år, og den forekommer i lige høj grad hos mænd og kvinder.
Ifølge en undersøgelse fra American Family Physician har 0,3-0,7 procent af mennesker over hele verden skizofreni, hvilket gør det til den mest almindelige psykotiske sygdom.
Det er marginalt mere almindeligt blandt mænd, og symptomer har tendens til først at vises mellem sen ungdomsår og en persons midten af 30'erne.
Diagnose
Diagnose af begge tilstande involverer de samme procedurer. En læge eller mental sundhedsperson vil sandsynligvis udføre:
En fysisk undersøgelse
Dette hjælper med at bestemme, om medicinske problemer forårsager psykologiske symptomer. En læge kan også anmode om specifikke tests, såsom:
- blodprøver
- MR- eller CT-scanninger af hjernen
- narkotika- og alkoholundersøgelser
En psykologisk evaluering
En læge, sandsynligvis en psykiater, vil undersøge en persons tegn og symptomer, herunder dem, der påvirker tanker, følelser og adfærd.
De vil også spørge om familiens og personlige mentale sundhedshistorier, og de kan muligvis få personen til at udfylde en psykologisk selvvurderingsformular.
Under denne evaluering vil lægen også observere personens udseende og handlinger for at lede efter tegn på skizofreni og bipolar lidelse.
Derudover sammenligner de personens symptomer med kriterierne i American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser, ofte kaldet DSM-5.
Dagbog om symptomer og stemninger
Det kan hjælpe med at føre en daglig dagbog med tanker, humør og søvnmønstre. Lægen kan undersøge dette for at identificere adfærdsmønstre og andre spor, der kan informere diagnose og behandling.
Behandling
Begge tilstande kræver livslang behandling for at håndtere symptomer.
Behandling for bipolar lidelse
Mange mennesker med bipolar lidelse har brug for medicin for at stabilisere deres humør.
Disse kan omfatte:
- lithium, en stemningsstabilisator, der i væsentlig grad kan hjælpe med at forhindre tilbagefald på lang sigt
- antipsykotiske lægemidler
- antidepressiva
- medicin mod angst
- sovepiller
Psykoterapi er en vigtig del af bipolar lidelsesstyring. Det kan finde sted individuelt eller sammen med en gruppe eller personens familie.
Terapi kan hjælpe folk med at styre deres tanker og følelser, etablere en rutine og identificere udløsere.
De, der ikke reagerer på medicin eller psykoterapi, kan drage fordel af elektrokonvulsiv terapi (ECT). Målet er at ændre hjernens kemi ved at sende elektriske strømme gennem hjernen og forårsage et anfald.
Andre strategier, der kan hjælpe mennesker med bipolar lidelse inkluderer:
- undgå alkohol og stoffer
- spise en afbalanceret diæt
- etablere en daglig rutine
- træner regelmæssigt
- får nok søvn
- identificere udløsere og tage skridt til at forhindre eller mindske maniske eller depressive episoder
- håndtering af stress
- søger hjælp og støtte fra familie, venner og andre
Behandling for skizofreni
Antipsykotiske lægemidler er en vigtig del af behandlingen for de fleste mennesker med skizofreni. Læger mener, at de ændrer hjernens kemi og reducerer symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger.
Nogle personer har også brug for andre lægemidler, såsom antidepressiva eller angstdæmpende stoffer. For folk, der ikke reagerer på medicin, kan en læge anbefale ECT, hvilket kan forbedre psykotiske symptomer.
Når symptomerne på psykose er under kontrol, har mennesker med skizofreni typisk gavn af psykologiske og sociale indgreb. Disse kan omfatte:
- psykoterapi, både i individuelle og familiemæssige omgivelser
- træning af sociale færdigheder for at forbedre interaktionen med andre
- beskæftigelsesstøtte for at hjælpe en person med at sikre eller udføre et job lettere
- dagligdagssupport for at hjælpe folk med at finde bolig og styre det daglige ansvar
Andre mestringsstrategier inkluderer:
- undgå alkohol- og stofbrug
- tilslutning til en støttegruppe
- lære om skizofreni
- træffe visse sunde livsstilsvalg, såsom at spise en afbalanceret kost, træne og opretholde en søvnplan
- håndtering af stress gennem meditation, motion og yoga
- søger hjælp fra familie og venner
Tag væk
Selv om der er ligheder mellem bipolar lidelse og skizofreni, er der også vigtige forskelle, især med hensyn til symptomens sværhedsgrad og behandling.
Mennesker med bipolar lidelse skifter generelt mellem perioder med lavt og højt humør, mens mennesker med skizofreni typisk mister kontakten med virkeligheden, da de oplever hallucinationer og vrangforestillinger.
Ved behandling kan en person, der har en af disse tilstande, håndtere deres symptomer og reducere den indflydelse, det har på deres liv.
Bipolar lidelse er typisk mere håndterbar, når en person får passende behandling. Skizofreni er mere udfordrende at behandle, og folk, der har det, har tendens til at kræve større støtte.
