Kan marihuana hjælpe med at behandle ADHD?
Forskning på konsekvenserne og effektiviteten af brugen af marihuana til behandling af børn, teenagere og unge voksne med hyperaktivitetsforstyrrelse fortsætter med at udvikle sig.
Resultaterne er imidlertid blandede og fortaler ikke brugen af lægemidlet til denne tilstand på medicinsk basis.
Medicinsk marihuana er stadig ulovlig i mange stater, og forskning har ikke bevist sin egnethed til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Denne artikel ser på videnskabelig forskning og andre beviser for og imod den potentielle anvendelse af marihuana som en behandling af symptomer på ADHD.
ADHD og marihuana
ADHD er en neuroudviklingsforstyrrelse, der rammer omkring 6-9 procent af børn og unge voksne og ca. 5 procent af voksne globalt.
En person med ADHD kan have svært ved at fokusere på opgaver, ofte pille, vise tegn på rastløs opførsel, og de kan muligvis ikke være stille eller stille på passende tidspunkter.
ADHD kan føre til, at folk har forholdsproblemer eller har vanskeligheder med akademisk arbejde i skolen og på college, selvom de har normale eller overlegne intellektuelle evner.
Behandling af ADHD involverer normalt læger, der ordinerer stimulerende medicin, såsom Ritalin eller Adderall.
Disse lægemidler menes at hjælpe med at korrigere niveauerne af en neurotransmitter i hjernen kaldet dopamin. De kan dog have ubehagelige bivirkninger.
For at undgå disse bivirkninger bruger nogle mennesker med ADHD marihuana som en behandlingsmulighed. Dette skyldes, at marihuana menes at have den samme indvirkning på dopaminniveauerne som receptpligtig medicin.
Der er dog stadig mange ubesvarede spørgsmål om, hvor nyttigt det er, og dets sikkerhed, især for børn og unge.
Tilhængere af marihuana hævder ofte, at det er et sikkert stof og ikke har nogen risiko for afhængighed. Men modstandere kalder det et "gateway-stof", der potentielt kan føre til brug af andre stoffer, og de hævder, at det er farligere end nogle indser.
Marihuana er en af de mest anvendte rekreative stoffer i USA og er populær blandt yngre voksne. De fleste mennesker ryger eller spiser planten for at producere en ”høj”.
I de senere år har marihuana lavet nyheder som en alternativ behandling for en række sundhedsmæssige forhold, herunder smerter og psykiske problemer.
På trods af disse fakta er der stadig spørgsmål og tvivl.
Forskning
En undersøgelse af 268 separate online diskussionstråde rapporterede, at 25 procent af befolkningen sagde, at de mente, at marihuana havde en positiv rolle at spille i ADHD-symptomhåndtering. Undersøgelsen påpeger imidlertid, at forskning, der beviser en forbindelse mellem marihuana, styring af ADHD er begrænset.
Nogle tankeskoler antyder, at ADHD-migt stammer fra mangel på dopamin i den præfrontale cortex-region i hjernen.
Som en neurotransmitter er dopamin et kemikalie, der transmitterer signaler mellem nerveceller i hjernen. Dopamin menes at påvirke tankeprocesser, herunder hukommelse og opmærksomhed.
Stoffer i rekreative stoffer, såsom marihuana, fører til produktion af mere dopamin i hjernens belønningscenter.
Hjernens belønningscenter giver en person en behagelig fornemmelse, når de bruger marihuana og andre stoffer. Imidlertid kan denne cyklus af rekreativt stofbrug og øget dopamin føre til udvikling af afhængighed.
Natur tidsskrift offentliggjorde en undersøgelse i 2017, der diskuterer den dopaminfrigivende virkning af tetrahydrocannabinol (THC), en aktiv kemisk komponent i marihuana, og kilden til dens fornøjelsesfølelse. Forskerne rådede om, at THC øger kortvarige dopaminniveauer, men kan sløve systemet, der frigiver dopamin på lang sigt.
Denne varierende effekt antyder, at selvom marihuana giver kortvarig symptomlindring, bedre fokus eller sedation for mennesker med ADHD, kan længerevarende brug resultere i mere skade end godt.
Dog i tidsskriftet Hjerne, en billeddannelsesundersøgelse foretaget af forskere ved Cambridge University i Storbritannien bestred forbindelsen mellem ADHD og dopamin. De relaterede i stedet ADHD til strukturen af det grå stof i hjernen.
Et forsøg fra 2017 testede en cannabinoid medicin på mennesker med ADHD. Mens deltagerantallet var lille, og resultaterne ikke var statistisk signifikante, viste resultaterne små forbedringer i ADHD-symptomer. Resultaterne antydede også, at voksne, der tager cannabinoider til ADHD, oplever bivirkningerne mindre end børn.
En yderligere gennemgang af tilgængelig klinisk dokumentation for marihuana citerede en sag, der - selvom det ikke involverede ADHD - viste, at et barn med autistisk spektrumforstyrrelse havde forbedret hyperaktivitetsniveauer efter at have modtaget en cannabidiolbehandling.
Imidlertid viser anden forskning et forhold mellem marihuanaafhængighed og ADHD.
En undersøgelse af 99 personer, der søgte behandling for cannabisbrugsforstyrrelser, viste en estimeret ADHD-prævalens på mellem 34 og 46 procent.
Samlet set synes forskning at indikere, at skønt marihuana ser ud til at lindre visse kortsigtede virkninger af ADHD, kan det medføre en øget risiko for afhængighed og måske endda gøre ADHD værre.
Er medicinsk marihuana tilgængelig til ADHD?
Folk, der bruger marihuana som behandling af ADHD, lægger sig ofte selvmedicinering, hvilket betyder, at en læge ikke ordinerer eller anbefaler den marihuana, de tager.
Beviset for lægepersonale til at anbefale eller ordinere marihuana som en aktiv behandling for ADHD er ikke overbevisende nok på nuværende tidspunkt.
Risici
US National Institute on Drug Abuse (NIDA) advarer om, at nogle undersøgelser tyder på, at der er langsigtede, negative virkninger af brugen af marihuana, især på hjernen under tidlig udvikling. Disse effekter inkluderer:
- bremser kognitiv udvikling hos børn og unge
- stigende risiko for depression, angst, psykose og andre stemningsforstyrrelser
- tab af IQ-point, selvom andre har bestridt disse fund
- opmærksomhed, læring, hukommelse og andre problemer med hjernefunktionen
Bekymrede parter har også rapporteret, at stofbrugsforstyrrelser ofte forekommer med ADHD.
På grund af disse bekymringer og potentielle skader bør folk med ADHD være forsigtige med at tage marihuana, primært da læger ikke er i stand til at rådgive om sikre doser.
Den nuværende situation antyder, at der er behov for mere forskning for at bevise, at marihuana er en sikker og effektiv behandling af ADHD.
Kan børn med ADHD behandles med medicinsk marihuana?
Monteringsbeviser antyder, at de potentielle bivirkninger ved brug af marihuana er værre hos børn, og at disse bivirkninger kan opveje eventuelle potentielle fordele.
Barnets hjerne udvikler sig stadig, og brug af marihuana kan ændre normal neurologisk udvikling, hvilket fører til skadelige kognitive og andre effekter.
Børn og teenagere, der bruger marihuana, kan også være mere tilbøjelige til at udvikle afhængighed.
Ifølge NIDA er de, der begynder at bruge marihuana, før de er 18 år fire til syv gange mere tilbøjelige end andre til at udvikle et problem med stoffet.
Brug af marihuana kan også få folk til at udvikle afhængighed af andre mere skadelige stoffer.
En 2016-undersøgelse viste, at udviklingen af alkoholafhængighed i en 3-årig periode var mere sandsynlig blandt cannabisbrugere end dem, der ikke var brugere.
Nogle mennesker forsvarer brugen af marihuana hos børn med ADHD baseret på anekdotiske beviser fra deres personlige erfaring. De kan have observeret et barn eller en teenager, der reagerer godt med en reduktion af ADHD-symptomer.
Men der kræves flere beviser for at bevise, at marihuana er sikkert for børn og voksne at bruge.
Indtil da er behandling af børn med marihuana og cannabisprodukter fortsat forbundet med risici.
Interagerer marihuana med tilgængelige ADHD-behandlinger?
Methylphenidat (MPH) er en ADHD-medicin, som forskere testede for interaktioner med røget marihuana.
Resultaterne viste, at de to stoffer interagerede markant og kan øge belastningen på hjertet.
Bundlinjen
I øjeblikket mener forskere, at behandling af ADHD med marihuana kan forårsage kortsigtede forbedringer af symptomerne, men potentielt tjener til at gøre den underliggende lidelse værre.
For en løbende adfærdsforstyrrelse som ADHD skal folk sikre, at de forstår de langsigtede virkninger af enhver behandling, før de starter den.
Spørgsmål:
Skal jeg selvmedicinere ADHD ved at ryge marihuana?
EN:
På nuværende tidspunkt mangler der tilstrækkelige beviser til, at marihuana kan hjælpe med ADHD-symptomer.
I mange år har forskere ikke foretaget undersøgelser, der involverer marihuana, men nu vender denne tendens sig. Jeg tror, at vi i de kommende år vil se mere velkonstruerede undersøgelser, der giver os vigtige beviser på den ene eller den anden måde.
Timothy J. Legg, ph.d., CRNP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
