Kardiovaskulær risiko forbundet ikke med vægt, men til opbevaring af kropsfedt
Ved at studere en stor gruppe kvinder, der allerede har været i overgangsalderen, har forskere fundet, at kardiovaskulær risiko er forbundet med kropsform, hvilket skyldes, hvordan fedt fordeles i kroppen.
Eksisterende undersøgelser har antydet, at en persons kropsmasseindeks (BMI), beregnet under henvisning til deres samlede vægt og højde, er forbundet med risikoen for at opleve kardiovaskulære hændelser.
Jo højere en persons BMI er, jo større er risikoen for at få slagtilfælde, hjertesygdomme og lignende begivenheder og tilstande.
Ny forskning fra Albert Einstein College of Medicine i New York, NY og andre institutioner peger imidlertid på en anden potentiel faktor, nemlig hvor fedt lagres i kroppen - i det mindste for kvinder over 50 år.
Den nye undersøgelse - hvis resultater findes i European Heart Journal - har set på data fra 161.808 kvinder i alderen 50-79 år for at finde ud af, om BMI eller fedtfordeling var forbundet med kardiovaskulær risiko.
Alle deltagerne havde tilmeldt sig kvindernes sundhedsinitiativ mellem 1993 og 1998. Opfølgningsoplysninger om deltagernes sundhed var tilgængelige fra denne periode til slutningen af februar 2017.
Ingen af disse kvinder havde hjerte-kar-sygdomme ved baseline. I hele undersøgelsesperioden registrerede forskerne imidlertid 291 nye tilfælde af hjerte-kar-sygdomme.
Kropsform betyder noget
I undersøgelsen målte efterforskerne kropsfedtmasse gennem røntgenabsorptiometri med dobbelt energi, en type scanning, der vurderer en persons fedt-, muskel- og knogletæthed.
Holdet fandt et mønster. Kvinder med den højeste procentdel af fedt, der er lagret omkring deres midter og trunker og den laveste procentdel af fedt omkring benene, hvilket giver dem en "æble" kropsform, havde også den højeste risiko for hjerte-kar-sygdomme.
Disse kvinder havde mere end tre gange risikoen for kardiovaskulær sygdom hos jævnaldrende med en lav procentdel af fedt omkring deres mellemhøjde og en højere procentdel af fedt omkring benene: ”pæreformen”.
Desuden havde kvinder i den øverste 25. percentil med mest kropsfedt omkring deres middelmådige næsten dobbelt risikoen for at opleve hjerteproblemer eller et slagtilfælde sammenlignet med de øverste 25% af kvinder med mindst kropsfedt omkring deres midter.
På samme tid havde kvinder med mest fedt omkring benene en lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme - 40% lavere end dem, der havde mindst fedt omkring benene.
Alligevel tilføjer forskerne, at kropsvægt ikke synes at påvirke denne risiko.
”Vores fund tyder på, at postmenopausale kvinder, på trods af at de har normal vægt, kunne have varierende risiko for hjerte-kar-sygdomme på grund af forskellige fedtfordelinger omkring enten deres midterste eller deres ben. Ud over den samlede kropsvægtskontrol kan folk muligvis også være opmærksomme på deres regionale kropsfedt, selv dem der har en sund kropsvægt og normal BMI, ”siger hovedforfatter Qibin Qi, Ph.D.
Endvidere hævder efterforskerne, at reduktion af mængden af midriff kropsfedt alene kunne hjælpe med at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Ved at se på de kvinder, der ikke ændrede deres mængde benfedt i undersøgelsesperioden, men som reducerede andelen af mellemfedt - fra over 37% til under 27% - beregnede forskerne, at blandt 1.000 deltagere omkring seks tilfælde af hjerte-kar-sygdomme om året kunne forhindres.
De skønnede et lignende resultat for kvinder, der ikke mister noget midriffedt, men som øger andelen af benfedt: Blandt 1.000 kvinder, der øger benfedt fra under 42% til over 49%, kunne omkring tre tilfælde af hjerte-kar-sygdom forhindres , fandt forskerne.
Et behov for bedre vurderinger
Imidlertid advarer Qi, at disse foreninger muligvis ikke gælder for alle.
”Det er vigtigt at bemærke, at deltagerne i vores undersøgelse var postmenopausale kvinder, der havde relativt højere fedtmasse i både bagagerum og benregioner. Om foreningernes mønster kunne generaliseres for yngre kvinder og for mænd, der havde relativt lavere regionalt kropsfedt [niveauer], er stadig ukendt, ”siger han.
Samtidig mener forskerne, at deres nuværende fund er et godt argument for at bruge andre målinger end bare BMI, når de overvejer risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
”I rutinemæssig klinisk praksis er BMI en almindelig tilgang til vurdering af en persons risiko for hjerte-kar-sygdomme. Måling af taljeomkreds anbefales også af [en] national organisation til at give yderligere oplysninger, men normalt kun hos dem med et BMI mellem 25 og 34,9 [kg pr. Kvadratmeter], ”forklarer Qi.
”Som sådan,” tilføjer han, “nogle mennesker, der er kategoriseret som [har] en normal vægt, kan muligvis ikke anerkendes som værende i øget risiko for hjerte-kar-sygdomme på grund af fordelingen af deres kropsfedt, og derfor er det måske ikke nødvendigt med forebyggende foranstaltninger for dem."
”Vores fund fremhæver behovet for at bruge antropometriske målinger, der bedre afspejler regional fedtfordeling for at identificere øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Dette er vigtige forskningsretninger for fremtidige befolkningsundersøgelser. ”
Qibin Qi, Ph.D.
