KOL: Hvad er det?
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en langvarig lungesygdom. Det bliver værre over tid, og en række faktorer kan påvirke, hvor hurtigt det skrider frem.
KOL kan involvere kronisk bronkitis, emfysem og irreversibel eller ildfast astma. Nogle mennesker med KOL har alle tre betingelser.
Fortsæt læsning for at lære mere om KOL, herunder dens symptomer, typer, årsager og nogle behandlingsmuligheder.
Hvad er KOL?
KOL er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den bliver værre over tid.
Progressionshastigheden varierer betydeligt afhængigt af individet og typen af sygdom, der er involveret. Behandlinger og livsstilsændringer kan påvirke, hvor hurtigt KOL udvikler sig markant.
Ifølge American Lung Association har mere end 15 millioner mennesker i USA en KOLS-diagnose, og mange har sandsynligvis sygdommen uden at indse det.
Alle former for KOL påvirker lungerne negativt og forårsager vejrtrækningsproblemer. Den nøjagtige fysiologi og typen af lungeskader kan dog variere.
Kronisk bronkitis og emfysem er ofte involveret i KOL. Begge har tendens til at udvikle sig senere i livet på grund af faktorer som tobaksrygning. De involverer generelt et progressivt fald, der resulterer i for tidlig død.
Ildfast astma kan også være en form for KOL. Denne type astma er alvorlig og irreversibel - den reagerer ikke på medicin, der typisk behandler astma.
Symptomer
Alle typer KOL forårsager lignende tegn og symptomer, men disse kan variere i sværhedsgrad. Symptomer på KOL blusser ofte op og bliver mere alvorlige fra tid til anden.
Typiske symptomer inkluderer:
- stakåndet
- hvæsen
- tæthed i brystet
- hoste
- øget slimproduktion
- træthed
Årsager
Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er den primære årsag til KOL i USA cigaretrygning. Eksponering for andre lungeirriterende stoffer, såsom følgende, kan også bidrage til sygdommen:
- brugte røg
- luftforurening
- kemikalier
I sjældne tilfælde kan en genetisk tilstand kaldet alfa-1-antitrypsinmangel spille en rolle i at forårsage KOL. En person med denne mangel har et lavt niveau af proteinet alfa-1-antitrypsin i deres lever, hvilket gør dem mere modtagelige for lungeskader.
Diagnose
En diagnose af KOL begynder med en fysisk undersøgelse og en gennemgang af personens symptomer og sygehistorie.
Yderligere tests kan bekræfte en læges indledende diagnose. Lægen kan anmode om røntgen af brystet og en lungefunktionstest, der måler den mængde luft, som en person kan udånde, og hvor lang tid en fuld udånding tager.
Yderligere test kan hjælpe med at bestemme omfanget af sygdommen. For eksempel kan en arteriel blodgas test måle ilt- og kuldioxidniveauer i kroppen.
Typer
Lungeforhold, der er former for KOL, inkluderer:
- Emfysem: Dette beskadiger luftsækkene eller alveolerne i lungerne.
- Kronisk bronkitis: Dette involverer betændelse i bronkierne.
- Ildfast astma: Dette involverer betændelse og indsnævring af luftvejene, som medicin ikke kan vende.
Andre forhold knyttet til KOL inkluderer:
- Bronchiectasis: Dette involverer betændelse og ardannelse i luftvejene, der fører til store mængder slim.
- Lungebetændelse: Mennesker med KOL er mere tilbøjelige til at udvikle lungebetændelse og andre lungeinfektioner.
Bestemmelse af KOL-stadiet
Læger bruger et iscenesættelsessystem til at klassificere sværhedsgraden af KOL baseret på resultaterne af spirometri-test.
Spirometri målinger
En person tager en spirometritest på et lægekontor. Det indebærer at blæse ind i mundstykket på en enhed kaldet et spirometer, som måler lungefunktionen.
Spirometeret registrerer, hvor meget luft personen kan trække vejret ud, når de prøver at tømme lungerne helt. Denne måling kaldes tvungen vital kapacitet.
Enheden registrerer også, hvor meget luft personen kan trække vejret ud på 1 sekund, hvilket kan indikere sværhedsgraden af KOL.
GULD
Det globale initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) udviklede et KOL-klassificeringssystem baseret på spirometri-resultater.
GOLD-klassificeringen tager også højde for personens symptomer, enhver indlæggelse på grund af KOL, og hvor mange gange sygdommen er forværret.
De fire karakterer af KOL inkluderer:
- klasse 1: mild
- klasse 2: moderat
- klasse 3: svær
- klasse 4: meget alvorlig
Behandling
Behandling af KOL kan hjælpe med at forhindre opblussen, nedsætte sygdommens progression og forbedre personens livskvalitet. En behandlingsplan kan omfatte en kombination af følgende:
Medicin
Inhalationsmedicin, inklusive bronkodilatatorer og steroider, kan lette symptomerne.
Bronkodilatatorer, såsom albuterol, virker ved at slappe af musklerne omkring luftvejene og åbne dem.
Steroider, såsom fluticason, reducerer betændelse i lungerne.
Iltbehandling
Mennesker med KOL kan have nedsat iltindhold. Supplerende iltbehandling kan hjælpe med at forbedre disse niveauer og lette åndenød.
BIPAP
Bilevel positivt luftvejstryk (BIPAP) giver pres til lungerne, hvilket gør vejrtrækningen lettere.
BIPAP kan hjælpe med at lindre åndenød, øge iltniveauerne og fjerne kuldioxid fra lungerne.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan være til gavn for mennesker med KOL. For eksempel kan rygestop stoppe sygdommens progression.
Ændring af kosten kan også hjælpe. For eksempel kan overspisning eller spisning af mad, der fører til gas, forårsage oppustethed, som kan skubbe mod membranen og øge åndenød.
Nogle mennesker med KOL kan have gavn af at spise mindre måltider og spise oftere.
Det er også vigtigt at holde vaccinationer ajour, såsom dem til influenza og lungebetændelse. Dette kan reducere risikoen for infektioner, der kan blive alvorlige hos mennesker med KOL.
Lungerehabilitering
Lungerehabiliteringsklasser kombinerer uddannelse med et overvåget træningsprogram.
Deltagerne lærer at håndtere deres lungesygdom. Dette kan omfatte:
- taktik til identifikation af infektion tidligt
- strategier til at spare energi
- åndedrætsøvelser
De involverede øvelser kan hjælpe med at lindre åndenød og styrke hjertet og andre muskler for at forbedre den daglige funktion.
Et antal kosttilskud kan også hjælpe med symptomer på KOL. Læs om dem her.
Outlook
KOL er den tredje førende årsag til sygdomsrelateret død i USA. Forskning i en kur er i gang.
Ifølge Centers for Disease Control and Protection er flere kvinder end mænd døde af KOL i de sidste 20 år.
Årsagen kan være, at kvinder har en tendens til at modtage en diagnose senere end mænd, når sygdommen er kommet længere, og behandlingerne er mindre effektive.
CDC rapporterer også, at kvinder synes at være mere modtagelige for de negative virkninger af skadelige stoffer, såsom forurening, der kan øge risikoen for at udvikle KOL.
De overordnede udsigter for KOL afhænger af sygdomsstadiet og andre sundhedsmæssige problemer, personen har. Folk reagerer forskelligt på behandlingen, og dette kan også påvirke udsigterne markant.
Resumé
KOL er en progressiv, langvarig lungetilstand, der begrænser evnen til at trække vejret. Alvorligheden af en persons symptomer afhænger af sygdomsstadiet.
Forskellige behandlinger og andre indgreb kan bremse sygdommens progression, kontrollere symptomer og forhindre komplikationer.
Normalt vil en læge anbefale medicin og livsstilsændringer, herunder rygestop.
