Kunne receptpligtige grøntsager være fremtidens sundhedsydelser?
Forfatterne af en ny undersøgelse konkluderer, at sunde fødevarerecepter i Medicare og Medicaid ville være mere omkostningseffektive efter 5 år end forebyggende lægemiddelbehandling.
Medicare og Medicaid er de to største sundhedsprogrammer i USA.
Ca. 57 millioner mennesker modtog dækning fra Medicare-planer i 2016, mens Medicaid havde omkring 66 millioner tilmeldte i 2018.
Medicare er det føderale sundhedsforsikringsprogram, der understøtter visse grupper af mennesker, herunder dem, der er 65 år eller ældre, dem med permanent nyresvigt og nogle yngre mennesker med handicap.
Medicaid er et føderalt og statligt program, der hjælper mennesker, der har begrænset indkomst og ressourcer.
Medicare tegnede sig for 15 procent af det føderale budget i 2017. Da befolkningen bliver ældre og sundhedsomkostningerne stiger, vurderer eksperter, at sundhedsudgifterne fortsat vil vokse. Ifølge fremskrivninger vil Medicare-udgifterne nå op på 18 procent inden 2028.
Tilskyndelse til at spise bedre
Et team af forskere fra Tufts University og Brigham and Women's Hospital i Boston, MA analyserede virkningerne af sunde madrecepter i Medicare og Medicaid. Undersøgelsen, som tidsskriftet PLOS medicin offentliggjort, fandt, at modregning af omkostningerne ved sunde fødevarer med 30 procent gennem sundhedsforsikring ville forbedre sundheden og reducere omkostningerne.
Ifølge den første skribent Dr. Dariush Mozaffarian, dekan for Friedman School of Nutrition Science and Policy at Tufts:
"Medicare og Medicaid er de to største sundhedsprogrammer i USA, der sammen dækker en ud af tre amerikanere og tegner sig for 1 ud af hver 4 dollars i hele det føderale budget."
Forskerne modellerede to forskellige scenarier, der ville spille ud, hvis Medicare og Medicaid dækkede 30 procent af sund madindkøb.
I begge scenarier vil disse programmer dække 30 procent af køb af frugt og grøntsager. Men i det andet scenarie ville de også dække 30 procent af køb af fuldkorn, nødder, skaldyr og planteolier.
Resultaterne viste, at det første scenario ville forhindre ca. 1,93 millioner tilfælde af hjertesygdomme, mens det andet ville forhindre tæt på 3,28 millioner tilfælde af hjertesygdomme samt 120.000 tilfælde af diabetes.
Den positive virkning på diabetes skyldes den rolle, fuldkorn, nødder og frø spiller i diabetesforebyggelsen.
"Vi fandt ud af, at tilskyndelse til at spise sunde fødevarer i Medicare og Medicaid - recept på sunde fødevarer - kunne være lige så eller mere omkostningseffektiv som andre almindelige indgreb, såsom forebyggende medicinbehandling mod hypertension eller højt kolesteroltal," siger Yujin Lee, Ph. D., en postdoktor ved Friedman School og medforfatter til undersøgelsen.
Reducere behovet for sundhedsydelser
Både scenario et og scenarie to reducerede sundhedsudnyttelsen betydeligt, hvilket førte til besparelser på henholdsvis ca. 40 mia. $ Og 100 mia. $. De samlede omkostninger til subsidiering af kun frugt og grøntsager var $ 122,6 mia., Mens det kostede $ 210,4 mia. At dække det bredere udvalg af sunde fødevarer.
Sammenligning af nettoomkostningerne med besparelser og sundhedsmæssige fordele var begge scenarier meget omkostningseffektive.
For at gennemføre denne undersøgelse brugte forskerne en valideret mikrosimulationsmodel kaldet CVD Predict, der genererede prøver, der er repræsentative for Medicare, Medicaid og dobbeltberettigede populationer. For at opnå dette brugte de data fra nylige National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES), offentliggjorte kilder og metaanalyser.
De anvendte derefter de to scenarier på hver af de forskellige prøver og vurderede deres effekt ved 5-, 10- og 20-årige horisonter og ved en simuleret levetidshorisont.
Denne forskning er en del af Food-PRICE-forskningsinitiativet Food Policy Review and Intervention Cost-Effectivity (Food-PRICE), som er et samarbejde mellem internationale forskere, der arbejder for at forbedre den amerikanske befolknings sundhed ved at identificere mulige ernæringsstrategier og evaluere deres omkostnings- effektivitet.
"Disse nye fund understøtter begrebet [det offentlige initiativ] Mad er medicin: At innovative programmer til at opmuntre og godtgøre sund kost kan og bør integreres i sundhedssystemet."
Dr. Dariush Mozaffarian
Forskerne mener, at denne undersøgelse giver den bedste nationale vurdering af de potentielle virkninger, som disse initiativer kunne have på føderalt niveau, men de advarer om, at disse modeller ikke kan bevise sundheds- og omkostningseffekterne af incitamenterne.
