Dyslipidæmi: Alt hvad du behøver at vide
Dyslipidæmi defineres som at have for høje eller lave blodlipidniveauer. Blodlipider er fede stoffer, såsom triglycerider og kolesterol.
Mange mennesker opnår sunde niveauer ved at spise en afbalanceret diæt og gennem andre aspekter af deres livsstil. Nogle kræver dog medicin for at forhindre yderligere helbredsproblemer.
Hvad er dyslipidæmi?
Dyslipidæmi opstår, når nogen har unormale niveauer af lipider i deres blod. Mens udtrykket beskriver en bred vifte af tilstande, involverer de mest almindelige former for dyslipidæmi:
- høje niveauer af lipoproteiner med lav densitet (LDL) eller dårligt kolesterol
- lave niveauer af high-density lipoproteiner (HDL) eller godt kolesterol
- høje niveauer af triglycerider
- højt kolesteroltal, der refererer til høje LDL- og triglyceridniveauer
Lipider eller fedtstoffer er byggesten i livet og giver celler energi. Lipider inkluderer:
- LDL-kolesterol, som betragtes som dårligt, fordi det kan forårsage dannelse af plaques i blodkarrene.
- HDL-kolesterol, som betragtes som godt, fordi det kan hjælpe med at fjerne LDL fra blodet.
- Triglycerider, der udvikler sig, når kalorier ikke forbrændes med det samme og opbevares i fedtceller.
Sunde blodlipidniveauer varierer naturligvis fra person til person. Men mennesker med høje niveauer af LDL og triglycerider eller meget lave HDL-niveauer har en tendens til at have en højere risiko for at udvikle aterosklerose.
Åreforkalkning udvikler sig, når hårde, fede aflejringer kaldet plaques ophobes i blodkarrene, hvilket gør det vanskeligt for blodet at strømme.
Over tid kan disse plaques opbygges og forårsage store cirkulationsproblemer, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
Symptomer
Medmindre det er alvorligt, er de fleste mennesker med dyslipidæmi uvidende om, at de har det. En læge vil normalt diagnosticere dyslipidæmi under en rutinemæssig blodprøve eller en test for en anden tilstand.
Alvorlig eller ubehandlet dyslipidæmi kan føre til andre tilstande, herunder koronararteriesygdom (CAD) og perifer arteriesygdom (PAD).
Både CAD og PAD kan forårsage alvorlige helbredskomplikationer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde. Almindelige symptomer på disse tilstande inkluderer:
- smerter i benene, især når man går eller står
- brystsmerter
- tæthed eller tryk i brystet og åndenød
- smerte, tæthed og pres i nakke, kæbe, skuldre og ryg
- fordøjelsesbesvær og halsbrand
- søvnproblemer og udmattelse i dagtimerne
- svimmelhed
- hjertebanken
- koldsved
- opkastning og kvalme
- hævelse i ben, ankler, fødder, mave og vener i nakken
- besvimelse
Disse symptomer kan blive værre med aktivitet eller stress og blive bedre, når en person hviler.
Tal med en læge om brystsmerter, især nogen af ovenstående symptomer ledsager den.
Enhver, der oplever alvorlige brystsmerter, svimmelhed og besvimelse eller åndedrætsbesvær, bør søge akut lægehjælp.
Typer og årsager
Dyslipidæmi kan kategoriseres i to typer baseret på årsagen:
Primær dyslipidæmi
Genetiske faktorer forårsager primær dyslipidæmi, og det er arvet. Almindelige årsager til primær dyslipidæmi inkluderer:
- Familiel kombineret hyperlipidæmi, som udvikler sig hos teenagere og unge voksne og kan føre til højt kolesteroltal.
- Familiel hyperapobetalipoproteinæmi, en mutation i en gruppe LDL-lipoproteiner kaldet apolipoproteiner.
- Familiel hypertriglyceridæmi, hvilket fører til høje triglyceridniveauer.
- Homozygot familiær eller polygen hyperkolesterolæmi, en mutation i LDL-receptorer.
Sekundær dyslipidæmi
Sekundær dyslipidæmi er forårsaget af livsstilsfaktorer eller medicinske tilstande, der interfererer med blodlipidniveauer over tid.
Almindelige årsager til sekundær dyslipidæmi inkluderer:
- fedme, især overvægt omkring taljen
- diabetes
- hypothyroidisme
- alkoholforbrugsforstyrrelse, også kendt som alkoholisme
- polycystisk ovariesyndrom
- Metabolisk syndrom
- overdreven indtagelse af fedt, især mættet og transfedt
- Cushings syndrom
- inflammatorisk tarmsygdom, almindeligvis kendt som IBS
- svære infektioner, såsom HIV
- en abortinal aortaaneurisme
Risikofaktorer
Flere faktorer er kendt for at øge chancerne for at udvikle dyslipidæmi og relaterede tilstande. Disse risikofaktorer inkluderer:
- fedme
- en stillesiddende livsstil
- mangel på regelmæssig fysisk træning
- brug af alkohol
- tobaksbrug
- brug af ulovlige eller ulovlige stoffer
- seksuelt overførte infektioner
- type 2-diabetes
- hypothyroidisme
- kroniske nyre- eller leverbetingelser
- fordøjelsesforhold
- ældre alder
- en diæt rig på mættet og transfedt
- en forælder eller bedsteforælder med dyslipidæmi
- kvindeligt køn, da kvinder har tendens til at opleve højere LDL-niveauer efter overgangsalderen
Behandling
En læge vil normalt fokusere på at sænke en persons niveauer af triglycerider og LDL. Behandlingen kan dog variere afhængigt af den underliggende årsag til dyslipidæmi og hvor alvorlig den er.
Læger kan ordinere et eller flere lipidmodificerende lægemidler til mennesker med meget høje samlede kolesterolniveauer på mindst 200 milligram pr. Deciliter blod.
Højt kolesterol behandles normalt med statiner, som interfererer med produktionen af kolesterol i leveren.
Hvis statiner ikke sænker LDL- og triglyceridniveauer, kan en læge anbefale yderligere medicin, herunder:
- ezetimibe
- niacin
- fibrater
- galdesyresekvestranter
- evolocumab og alirocumab
- lomitapide og mipomersen
Nogle livsstilsændringer og kosttilskud kan hjælpe med at tilskynde til sunde blodlipidniveauer.
Naturlige behandlinger inkluderer:
- reducere forbruget af usunde fedtstoffer, såsom dem der findes i rødt kød, fedtfattige mejeriprodukter, raffinerede kulhydrater, chokolade, chips og stegte fødevarer
- træner regelmæssigt
- opretholde en sund kropsvægt ved at tabe sig, hvis det er nødvendigt
- reducere eller undgå alkoholforbrug
- holder op med at ryge og anden brug af tobaksvarer
- undgå at sidde i lange perioder
- øget forbrug af sunde flerumættede fedtstoffer, såsom dem, der findes i nødder, frø, bælgfrugter, fisk, fuldkorn og olivenolie
- tager omega-3 olie, enten som en væske eller i kapsler
- spise masser af kostfibre fra hele frugter, grøntsager og fuldkorn
- få mindst 6-8 timers søvn om natten
- drikker rigeligt med vand
Outlook
Mennesker med mindre dyslipidæmi har normalt ingen symptomer. De kan ofte styre eller løse tilstanden ved at foretage livsstilsjusteringer.
Personer med dyslipidæmi bør kontakte en læge, hvis de oplever symptomer relateret til hjertet eller kredsløbet, herunder:
- brystsmerter eller tæthed
- svimmelhed
- hjertebanken
- udmattelse
- hævelse af ankler og fødder
- vejrtrækningsbesvær
- koldsved
- kvalme og halsbrand
Mennesker, der har svær dyslipidæmi, især dem med andre medicinske tilstande, skal muligvis styre deres blodlipidniveauer med medicin ud over at foretage livsstilsændringer.
