FOLLICULITIS: ÅRSAGER, SYMPTOMER OG BEHANDLING - DERMATOLOGI

Alt hvad du behøver at vide om folliculitis

Folliculitis er en relativt almindelig hudlidelse forårsaget af betændelse og infektion i hårsækkene. Typer af folliculitis inkluderer barberknopper, udslæt i boblebadet og barberkløe.

En follikel er et lille hudhulrum, hvorfra hår vokser. Hvert eneste hår på menneskekroppen vokser fra sin egen follikel.

Mens folliculitis kan forekomme på ethvert område af kroppen (undtagen læber, håndflader og fodsåler), påvirker det oftest arme, ben, balder, kønsorganer, bryst, ryg, hoved og ansigt. Tilstanden præsenterer sig som små røde bump, der kan have en hvid, pusfyldt spids.

Selvom det er ubehageligt, er folliculitis en relativt harmløs tilstand, der kan påvirke mennesker i alle aldre.

Årsager og risikofaktorer

Folliculitis kan skyldes barbering.

Folliculitis er normalt forårsaget af en bakteriel infektion, ofte Staphylococcus aureus, eller staph. Imidlertid kan svampeinfektioner, vira og fysisk traume på folliklen alle bidrage til folliculitis.

Folliculitis er knyttet til:

barbering
stramme hårfletninger
stramt tøj
indgroede hår
tøj, der gnider huden
sved eller personlige produkter, der irriterer folliklen
hudtilstoppende stoffer, såsom tjære og motorolie
dækker huden med ikke-åndbare genstande, såsom tape eller plastik
hudlidelser, såsom acne eller dermatitis
skader på huden, inklusive snit eller insektbid
ved hjælp af et urent boblebad eller en swimmingpool
et inficeret snit eller sår (som gør det muligt for bakterier at sprede sig til nærliggende hårsække)
svækket immunsystem forårsaget af tilstande, såsom HIV eller kræft
at være overvægtig eller overvægtig
langvarig brug af nogle lægemidler, herunder antibiotika eller steroidcremer

Symptomer og komplikationer

Symptomer på folliculitis kan omfatte rød hud, ømhed og pusfyldte sår.
Billedkredit: Da pacem Domine, 2017

I de indledende faser kan folliculitis ligne et udslæt, et plaster med små røde bump eller gule eller hvide spidser. Over tid kan dette sprede sig til nærliggende hårsække og udvikle sig til crusty sår.

Tilstanden kan påvirke en eller flere follikler og kan vare kort tid (akut tilfælde) eller vedvarende langvarig (kronisk tilfælde).

Tegn og symptomer inkluderer:

små røde bump
hvidhovedede bumser
pusfyldte sår
crusty sår
rød hud
betændt hud
kløe
brændende
ømhed
smerte
hævelse
mild feber

Komplikationer

Selvom folliculitis ikke er livstruende, kan der opstå nogle komplikationer. Disse inkluderer:

furunkulose - koger under huden
ar eller mørke pletter
permanent hårtab på grund af follikelskader
tilbagevendende follikelinfektioner
infektioner, der spredes til andre områder
cellulitis - infektion i huden

Typer

Der er flere former for folliculitis, som enten kan være overfladisk eller dyb. Dyb folliculitis påvirker mere af hårsækken og har mere alvorlige symptomer.

Overfladisk folliculitis

Overfladiske former inkluderer:

Bakteriel folliculitis. En almindelig type folliculitis karakteriseret ved pus-fyldte bumser, der klør. Denne type er normalt forårsaget af en staph infektion, som normalt lever på huden, men kommer ind i dybere væv gennem et sår eller anden skade på huden.
Pseudofolliculitis barbae. Også kendt som barberkløe, er denne type folliculitis forårsaget af indgroede hår. Det påvirker op til 60 procent af sorte mænd og andre med krøllet hår. Det kan også påvirke mennesker i kønsområdet.
Pseudomonas folliculitis. Mere almindeligt kendt som hot tub folliculitis, dette er forårsaget af en type bakterier (pseudomonas), der findes i puljer og boblebad, hvor klorniveauer og pH-balance ikke overvåges tilstrækkeligt. Symptomer vises normalt inden for 72 timer efter eksponering og er mest udbredte på de områder af kroppen, der er dækket af en badedragt eller på bagsiden af benene. Mindre symptomer kan løses uden behandling inden for 5 dage.
Pityrosporum folliculitis. En gærinfektion i huden, der fører til kroniske læsioner, der er røde og kløende. Det påvirker oftest ansigt og overkrop og er især udbredt hos unge voksne og voksne mænd.

Dyb folliculitis

Former for dyb folliculitis inkluderer:

Sycosis barbae. En dybere form for barberkløe, der kan forårsage ardannelse og permanent hårtab.
Koger. Staph bakterier, der dybt inficerer folliklen og fører til koger (furunkler), der er hævede og fyldt med pus. De fortsætter med at vokse sig og blive meget smertefulde, indtil de brister og dræner. Klynger af koger (kendt som carbuncles) forårsager mere alvorlige symptomer end enkeltkoger. Ardannelse kan skyldes store byller eller carbuncles.
Gram-negativ folliculitis. Mennesker med acne, der er i langvarig antibiotikabehandling, kan opleve denne dybe form for folliculitis, da antibiotika påvirker bakteriebalancen i huden. Tilstanden rydder normalt op, når en person har afsluttet deres antibiotikabehandling.
Eosinofil folliculitis. Mennesker med dårligt kontrolleret HIV, AIDS i sen fase eller kræft er mest sandsynligt at opleve denne form for folliculitis. Symptomerne er intense og tilbagevendende og kan forårsage hyperpigmentering (mørke hudpletter). Årsagen er ukendt, men nogle forskere antyder, at en hårfollikummide kan være grundårsagen til eosinofil folliculitis.

Diagnose

Læger har tendens til at diagnosticere folliculitis baseret på en fysisk undersøgelse. Lægen kan undersøge huden, tage symptomer til efterretning og gennemgå personens medicinske og familiehistorie.

De kan tage en vatpind af den inficerede hud for at teste, for hvilke bakterier eller svamp der har forårsaget folliculitis.

I sjældne tilfælde kan en hudbiopsi være påkrævet for at udelukke muligheden for andre årsager.

Behandling

Behandlingen af folliculitis varierer afhængigt af tilstandens tilstand og sværhedsgrad.

Mildt tilfælde kræver ofte kun hjemmemedicin. Alvorlige eller tilbagevendende tilfælde kan dog have brug for medicin eller anden behandling.

Tilgængelige behandlinger inkluderer:

Medicin

Et urent boblebad kan føre til folliculitis. Mildt tilfælde kan behandles med hjemmemedicin, og alvorlige tilfælde kan behandles med medicin.
Billedkredit: James Heilman, MD, 2013

En række medikamenter er tilgængelige til folliculitis. De kan ordineres til behandling af enten bakterie- eller svampeinfektioner afhængigt af årsagen til tilstanden. Antiinflammatoriske lægemidler kan også anbefales.

Former for medicin inkluderer:

aktuelle antibiotiske cremer
orale antibiotika
aktuelle svampedræbende cremer
svampedræbende shampoo
orale svampedræbende midler
steroid cremer
orale kortikosteroider

Lysterapi

Ifølge nogle undersøgelser kan lysterapi eller fotodynamisk terapi hjælpe med at forbedre symptomer på dyb folliculitis.

Lysterapi bruges undertiden til behandling af acne og bruger både lys og et kemisk stof til at dræbe bakterier, svampe og vira.

Lancing

Nogle gange vil en læge dræne en kog eller en karbunkel ved at lave et lille snit i læsionen for at dræne pus. Målet er at reducere smerter og tilskynde til en hurtigere restitutionstid.

Laser hårfjerning

Laserterapi kan hjælpe med at reducere folliculitis og helbrede infektionen. Det ødelægger hårsækkene, så de ikke kan blive betændte eller inficerede.

Flere behandlinger er normalt nødvendige for at se resultater.

Hjemmemedicin

En række hjemmemedicin er meget effektive til behandling af folliculitis og dens symptomer. De omfatter:

Varme kompresser. Placering af en varm komprimering på det berørte område kan reducere kløe og trække pus ud. For at komprimere skal du blot suge en klud i varmt vand og vride det overskydende ud. Påfør huden i op til 20 minutter. Gentag efter behov.
Over-the-counter produkter. Flere aktuelle cremer, geler og vaske er tilgængelige til folliculitis uden recept.
God hygiejne. Vask forsigtigt det berørte område to gange dagligt med en mild sæbe, hjælper med at reducere infektionen. Brug altid rene hænder. En vaskeklud anbefales ikke, da den kan forårsage yderligere irritation af huden. Brug et rent håndklæde til tørring. Vask alle håndklæder efter brug for at reducere risikoen for overføring af infektionen.
Beroligende bad. Soaking i et kar med varmt vand kan hjælpe med at reducere kløe og smerter forbundet med folliculitis. Tilføjelse af havregryn eller et havregrynbaseret produkt kan være nyttigt, da forskning antyder, at det har antiinflammatoriske egenskaber. Alternativt kan en kop bagepulver tilsat et bad også lette symptomerne. Tør huden grundigt efter badning.
Beskyt huden. Undgå at bære stramt eller irriterende tøj, reducer risikoen for at udsætte huden for barske kemikalier og hudplejeprodukter, og prøv at begrænse barbering og trimning i stedet, når det er muligt. Brug et smøremiddel under barberingen, og hold bladet rent og skarpt.