HIV-tidslinje: Hvad er stadierne?

HIV er en virus, der gradvist svækker immunforsvaret. Uden behandling skrider den over tid gennem tre faser. Tidspunktet afhænger af mange faktorer, herunder medicin, alder og helbred.

HIV retter sig mod hvide blodlegemer kaldet CD4 T-celler, der hjælper med at beskytte kroppen mod infektion.

Ved at dræbe disse celler svækker HIV gradvist kroppens forsvar mod infektion og sygdom, hvilket fører til komplikationer, der kan være dødelige - medmindre en person får effektiv, løbende behandling.

Antiretroviral terapi kan forhindre HIV i at udvikle sig, især når en person begynder at tage det tidligt. Mennesker med hiv, der får denne behandling, kan leve lange, sunde liv med en forventet levetid, der er sammenlignelig med dem, der er uden mennesker.

Denne artikel ser på tidslinjen for hiv-symptomer, infektionsstadierne og udsigterne. Vi beskriver også, hvordan man forhindrer hiv i at udvikle sig.

Stadier af HIV

Getty Images

Når en person får hiv og ikke modtager behandling, fortsætter infektionen gennem tre faser.

For alle, der kan have været udsat for hiv, er det vigtigt at tale med en sundhedsudbyder for at få råd og spørge dem om forebyggende behandling kaldet post-exposure profylakse (PEP).

Personer, der er i fare for at blive udsat for hiv, kan tage profylakse før eksponering (PrEP) med jævne mellemrum for at forhindre infektionen i at tage fat, selvom eksponering opstår.

Trin 1: Akut hiv-infektion

Når en person kommer i kontakt med hiv, replikerer virussen hurtigt, og blodet indeholder høje niveauer af virussen. På dette tidspunkt kan det let overføre til andre - gennem blod, sæd og præeminal væsker, rektal væske, vaginal væske og modermælk.

Inden for 2-4 uger efter udsættelse for virussen udvikler nogle mennesker et uspecifikt syndrom med feber og andre influenzalignende symptomer. Dette kan vare i flere dage eller uger.

Ikke alle oplever disse symptomer, dog. Hvis en person ikke gennemgår test, er det muligt for HIV at udvikle sig uden nogen indikation af, at det er i kroppen.

De influenzalignende symptomer på en fase 1 HIV-infektion kan omfatte:

• feber
• muskel- eller ledsmerter
• træthed
• nattesved
• hududslæt
• mavesår
• en øm hals
• hævede kirtler
• kvalme eller opkastning

Disse symptomer er samlet kendt som en serokonversionssygdom. De repræsenterer kroppens naturlige reaktion på en infektion, da den forsøger at dræbe virussen. Imidlertid kan den menneskelige krop ikke fjerne denne virus fuldstændigt, når den er til stede.

På dette stadium replikeres virussen ved hjælp af kroppens CD4 T-celler og spredes i hele kroppen. Dermed ødelægger det CD4 T-celler.

Til sidst stabiliseres denne proces. Immunsystemet reducerer antallet af virale partikler, og niveauer af CD4 T-celler kan stige. Antallet af disse celler vender dog muligvis ikke tilbage til det oprindelige niveau.

Trin 2: Kronisk HIV-infektion

Efter at den akutte fase er afsluttet - og hvis personen ikke har modtaget behandling - forbliver virussen aktiv, reproducerer på meget lave niveauer, men fortsætter med at beskadige immunceller.

På dette stadium er der normalt ingen symptomer eller meget milde. Dette er grunden til, at læger undertiden kalder fase 2 "asymptomatisk HIV-infektion" eller "klinisk latens." Virussen kan stadig overføres til andre i løbet af dette stadium, selvom den ikke forårsager nogen symptomer.

Uden behandling kan dette stadium vare i 10 år eller mere, før personen udvikler fase 3 HIV.

Imidlertid kan moderne antiretrovirale lægemidler forhindre infektionen i at udvikle sig. Disse stoffer reducerer i høj grad mængden af ​​HIV i kroppen, viral belastning, til meget lave niveauer.

Når virusbelastningen er så lav, at test ikke kan opdage det, kan HIV ikke længere beskadige immunsystemet eller overføre til andre mennesker. Nogle mennesker henviser til dette som "ikke-detekterbar er lig med ikke-overførbar" eller "U = U."

En person med fase 2 HIV, der tager effektiv antiretroviral behandling, udvikler muligvis aldrig fase 3 HIV.

For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Trin 3 HIV

Trin 3 HIV, også kendt som AIDS, er den mest avancerede fase. Det sker, når immunsystemet er beskadiget i det omfang, at det ikke længere kan bekæmpe infektioner.

At tage antiretrovirale lægemidler holder immunsystemet stærkt nok til at forhindre HIV i at udvikle sig til dette stadium.

Uden behandling fortsætter virusbelastningen med at stige, og antallet af CD4-celler fortsætter med at falde. En person vil få en diagnose af trin 3 HIV, hvis deres CD4-celletal falder til under 200 celler pr. Kubikmeter, eller hvis de udvikler en opportunistisk infektion.

Symptomer på dette stadium varierer meget, da de har tendens til at stamme fra specifikke opportunistiske infektioner.

Symptomer på trin 3 HIV kan omfatte:

• nattesved
• feber
• en vedvarende hoste
• problemer, der påvirker huden, munden eller begge dele
• regelmæssige infektioner
• kronisk diarré
• vægttab

På grund af moderne behandlinger er opportunistiske infektioner stadig mindre udbredte. Der er mange typer, men nogle af de mest almindelige opportunistiske infektioner i USA er:

• herpes
• salmonella
• candidiasis
• toxoplasmose

Folk kan komme sig efter alvorlige hiv-relaterede infektioner og sygdomme og bringe hiv under kontrol med behandlingen. Behandlinger for opportunistiske infektioner inkluderer antivirale midler, antibiotika og svampedræbende midler.

Lær mere om komplikationer af hiv her.

Hvordan man forhindrer HIV i at udvikle sig

Den mest effektive måde er at tage antiretroviral medicin så hurtigt som muligt og gøre det konsekvent som foreskrevet.

Antiretroviral terapi holder immunsystemet sundt og reducerer risikoen for overførsel af virussen til næsten nul.

Jo hurtigere en person får en diagnose, jo hurtigere kan de begynde behandlingen. Tidlig behandling kan forbedre personens udsigter og mindske risikoen for, at virussen overføres til andre.

Antiretroviral terapi

Antiretroviral terapi holder immunsystemet sundt og forhindrer, at virussen overføres. Det gavner en person uanset HIV-fasen.

Antiretroviral terapi:

• undertrykker viral aktivitet
• øger personens immunitet og levetid
• reducerer chancerne for, at virussen overføres

Brug af antiretroviral behandling reducerer mængden af ​​HIV i blodet til meget lave eller ikke-detekterbare niveauer. Hos de fleste mennesker, der bruger antiretrovirale lægemidler, er virussen under kontrol inden for 6 måneder.

Når virusbelastningen ikke kan detekteres, er der næsten ingen risiko for at overføre hiv til andre mennesker.

En læge kan tilpasse kombinationen af ​​lægemidler til den enkelte. At tage medicinen konsekvent som ordineret gør den mere effektiv og reducerer chancerne for, at virussen udvikler resistens over for behandlingen.

PEP

Hvis en person for nylig blev udsat for virussen, kan de forhindre, at den tager fat ved hjælp af PEP. Dette er en nødsituation.

PEP er mest effektiv, når en person tager det, så snart de har mistanke om udsættelse for hiv og inden for 72 timer. Når en person gør dette, kan PEP forhindre hiv.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer, at når folk tager det korrekt, reducerer 28-dages forløb af PEP risikoen for hiv-infektion med over 80%.

Livsstilsfaktorer

Visse livsstilsfaktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​HIV. En person kan vedtage strategier for at øge deres immunsystem, herunder:

• Undgå infektioner: Tag skridt til at beskytte mod infektioner og sygdomme, og få regelmæssige vaccinationer, hvis lægen anbefaler det.
• Reduktion af stress: Stress svækker immunforsvaret og øger risikoen for at udvikle andre sygdomme og opportunistiske infektioner.
• Brug af kondomer under samleje: Kondomer beskytter mennesker med hiv mod andre seksuelt overførte infektioner, der yderligere kan svække deres immunitet.
• Træner regelmæssigt: Dette medfører mange fordele, herunder en lavere risiko for hjertesygdomme, øget energi, forbedret cirkulation og lungekapacitet, bedre søvn og mindre stress.
• At spise en sund diæt: Vedligeholdelse af en afbalanceret diæt med et lavt alkoholindtag hjælper med at øge immunforsvaret og afværge infektioner. Nærende mad kan også hjælpe behandlingen med at fungere ordentligt.
• Stop med at ryge: Mennesker med hiv, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle infektioner som candidiasis og lungebetændelse samt sygdomme som visse kræftformer, hjertesygdomme og kronisk obstruktiv lungesygdom.

Andre faktorer, der påvirker progressionen

Nogle af disse er ikke under en persons kontrol. Yderligere faktorer, der kan spille en rolle i HIV-progression, inkluderer:

• alder
• genetik
• HIV-undertypen
• generelle helbred inden infektionen
• tilstedeværelsen af ​​andre infektioner

Outlook

For en person med hiv afhænger udsigterne stort set af, om de har konsekvent adgang til behandling og tager det som foreskrevet.

Hvis en person med hiv får ensartet antiretroviral behandling, før infektionen skrider frem, kan de leve et langt, sundt liv med en forventet levetid som en person uden hiv.

Uden behandling kan en person udvikle fase 3 HIV 2-15 år efter infektion. Den forventede levetid efter en fase 3 HIV-diagnose er 3 år.

Men med effektiv medicin udvikler mange mennesker aldrig hiv i fase 3, og forekomsten af ​​opportunistiske infektioner er meget lavere end tidligere.

Lær hvordan du modtager hiv-test i USA her.