Inflammatorisk tarmsygdom kan øge Parkinsons risiko
En ny landsdækkende dansk befolkningsundersøgelse, der dækker næsten 40 år, har afsløret, at mennesker med inflammatorisk tarmsygdom har en 22 procent højere risiko for at udvikle Parkinsons sygdom end mennesker uden langvarig tarmsygdom.
Undersøgelsen understøtter begrebet "tarmhjerneakse", bemærker forskerne i et papir om deres arbejde, der nu er offentliggjort i tidsskriftet. Tarm.
Teorien om tarm-hjerneakse foreslår, at hvad der foregår i mave-tarmkanalen (GI) påvirker centralnervesystemet.
Det understøttes af beviser, der viser, at tarmen og nervesystemet taler med hinanden, og at mikroberaktivitet i tarmen kan regulere hjernens kemi.
Offentliggørelse af den danske undersøgelse kommer varmt i hælene på en anden rapport fra en observationsundersøgelse udført i USA, der viste, at det at have inflammatorisk tarmsygdom (IBD) var forbundet med en 28 procent højere risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.
IBD og Parkinsons sygdom
IBD er en kronisk tilstand, der inflammerer mave-tarmkanalen eller tarmen, fordi immunsystemet angriber sunde vævsceller i tarmene og de gavnlige bakterier, der lever der.
Der er to hovedtyper af IBD: ulcerøs colitis, som hovedsagelig påvirker tyktarmen; og Crohns sygdom, som kan påvirke enhver del af tarmen fra munden til anus.
Skøn antyder, at omkring 3 millioner voksne i USA er blevet diagnosticeret med IBD på et eller andet tidspunkt i deres liv.
IBD bør ikke forveksles med to andre tarmtilstande: irritabel tarmsyndrom (IBS) og cøliaki.
Selvom IBS beskadiger tarmen, er årsagen ikke betændelse. Og mens cøliaki inflammerer tarmen, er årsagen en specifik reaktion på gluten, som er et protein, der findes i hvede og andre korn.
Parkinsons sygdom er en gradvis forværret bevægelsesforstyrrelse forårsaget af hjernecellernes død. De mest almindelige symptomer inkluderer muskelstivhed, rysten, langsom bevægelse og nedsat koordination og balance.
Det kan også være med symptomer, der ikke bevæger sig, såsom depression, angst, træthed, forstyrret søvn og tarmrelaterede problemer.
Skøn antyder, at mere end 10 millioner mennesker verden over har Parkinsons sygdom, hvoraf ca. 1 million bor i USA.
Tarmbetændelse og Parkinsons
Tidligere undersøgelser har foreslået, at tarmbetændelse påvirker udviklingen af Parkinsons sygdom og multipel systematrofi (MSA), som er en sjælden neurologisk lidelse, der har symptomer, der ligner Parkinsons.
I deres studieoplæg bemærker forskerne - inklusive den tilsvarende forfatter Dr. Tomasz Brudek, fra Forskningslaboratoriet for Stereologi og Neurovidenskab ved Bispebjerg og Frederiksberg Hospital i København - at gastrointestinale dysfunktioner opstår tidligt i Parkinsons og “tilføjer væsentligt” til sygdomsrelaterede komplikationer .
Dr. Brudek og hans kolleger besluttede at undersøge, om der kunne være en sammenhæng mellem IBD og risiko for at udvikle Parkinsons sygdom eller MSA.
De identificerede alle beboere i Danmark, der blev diagnosticeret med IBD mellem 1977 og 2014, og matchede hver enkelt af dem til "sammenlignelige" medlemmer af befolkningen som helhed, der ikke havde IBD. Alt i alt fulgte undersøgelsen 76.477 personer med IBD og mere end 7,5 millioner uden IBD.
De 37 års opfølgning startede fra diagnosedagen til "forekomst" af Parkinsons eller MSA, som blev bestemt ud fra optegnelser i det danske nationale patientregister.
Undersøgelse viser ikke årsagssammenhæng
Analysen afslørede, at personer diagnosticeret med IBD havde en 22 procent højere risiko for at udvikle Parkinsons sammenlignet med deres ikke-IBD-kolleger.
Den højere risiko for Parkinson blev ikke påvirket af køn, alderen ved diagnosen IBD eller opfølgningslængden. Undersøgelsesforfatterne bemærker dog, at personer med IBD med ulcerøs colitis “havde lidt højere risiko end” dem med Crohns sygdom.
Analysen antydede også, at der muligvis var en 41 procent højere risiko for MSA hos personer med IBD sammenlignet med deres ikke-IBD-kolleger, men dette var baseret på en meget lav forekomst af MSA.
Forskerne påpeger, at da deres var en observationsundersøgelse, kan de ikke med sikkerhed sige, om IBD øger risikoen for Parkinsons sygdom.
Men fordi de fandt et link - og fordi deres undersøgelse er den første "epidemiologiske undersøgelse, der undersøger risikoen for parkinsonisme i en ikke-valgt, landsdækkende gruppe af patienter med IBD med langvarig opfølgning", opfordrer de til, at klinikere "skal opmærksom på symptomer på parkinsonisme hos patienter med IBD. ” De foreslår også, at:
"Identifikationen af risikofaktorer forbundet med prodromale faser af Parkinsons sygdom kan muliggøre tidlige interventionsstudier, der kan ændre eller bremse sygdommens fremskridt."
