Liv efter slagtilfælde: Tips til at gendanne kommunikationsevner

Hvert år får hundreder af tusinder af mennesker et slagtilfælde, og mange vil opleve kommunikationsproblemer som et resultat.

Nogen i USA får et slagtilfælde hvert 40. sekund. Og omkring 1 ud af 3 personer, der har overlevet et slagtilfælde, har problemer med at kommunikere bagefter, ifølge Det Forenede Kongeriges Stroke Association.

Nogle antager, at folk, der har svært ved at tale, også har svært ved at tænke. Dette er ikke nødvendigvis sandt. Efter et slagtilfælde afhænger en persons evne til at tænke og kommunikere af den del eller dele af hjernen, der er berørt.

At få et slagtilfælde kan være skræmmende og frustrerende, og hvis personen ikke er i stand til at forklare deres oplevelse, kan dette udvide traumet.

Kommunikation kan også være udfordrende for venner og familiemedlemmer, der kan føle sig flov eller tabe ord. De kan føle, at de ikke har kontakt med den person, de engang kendte.

Rehabilitering efter slag kan hjælpe folk med at genvinde nogle eller alle deres færdigheder. Taleterapeuter er specialiserede i kommunikation, og ikke-specialister kan også spille nøgleroller i opsving.

Det er vigtigt for venner og familie at forstå, at det, som en person udtrykker eksternt efter et slagtilfælde, ikke nødvendigvis afspejler det, der foregår internt.

Det kan hjælpe med at huske, at den person, der oplevede slagtilfælde, stadig er den samme person, selvom de står over for nye udfordringer.

Nedenfor ser vi på, hvordan et slagtilfælde kan påvirke evnen til at kommunikere, og hvordan en person genvinder kommunikationsevner. Vi dykker ned i specifikke strategier for at genvinde disse færdigheder, hvoraf nogle blev finpudset fra førstehånds erfaring.

Hvordan påvirker et slagtilfælde kommunikationen?

FatCamera / Getty Images

Et slagtilfælde er en hjerneskade, der skyldes blødning eller en blokering i hjernen. Virkningerne kan være pludselige eller gradvise, og skaden kan påvirke forskellige aspekter af mental og fysisk sundhed.

Disse inkluderer:

• motor færdigheder
• sanserne, herunder reaktioner på smerte
• Sprog
• tænkning og hukommelse
• følelser

Et slagtilfælde kan påvirke en persons sprogbrug på forskellige måder. For eksempel kan det forringe behandlingen af ​​sprog. Lammelse eller svaghed i ansigt, tunge eller hals muskler kan også gøre det svært at sluge, kontrollere vejrtrækning og danne lyde.

Typen og omfanget af kommunikationsvanskeligheder afhænger af slagtilfælde og typen af ​​skade.

Tre tilstande kan påvirke kommunikationen efter et slagtilfælde: afasi, dysartri og dyspraxi, og vi undersøger disse detaljeret nedenfor. En person kan opleve en eller en kombination af disse forhold.

Afasi

Afasi eller dysfasi skyldes skade på et område af hjernen, der almindeligvis kaldes et sprogkontrolcenter.

Skader på Wernickes område kan føre til modtagelig afasi. Dette gør det vanskeligt at forstå lange, komplekse sætninger, især hvis der er baggrundsstøj eller mere end en person taler.

Personen kan have det som om andre taler et fremmed sprog. Deres egen tale kan også blive usammenhængende.

Hvis der er skader på Brocas område, kan der opstå udtryksfuld afasi. En pesron med denne tilstand kan forstå andre, men er ude af stand til at udtrykke sig verbalt. De kan tænke ordene, men kan ikke tale dem eller sætte dem sammen for at skabe sammenhængende sætninger.

En person med ekspressiv afasi kan danne lyde, korte ord eller dele af sætninger, men de kan udelade ord eller bruge forkerte ord. Personen kan have ordet “på spidsen af ​​deres tunge”, men ikke være i stand til at få det ud.

Højttaleren med denne tilstand føler måske, at de taler normalt, men til en lytter kan deres tale være usammenhængende. Lyttere tror måske, at højttaleren er forvirret, når de ikke er det - de kan bare ikke få idéerne videre.

Skader på flere områder af hjernen kan føre til blandet eller global afasi. Dette kan skabe udfordringer i alle aspekter af kommunikation, og personen kan muligvis ikke bruge sprog til at formidle tanke.

Det er vigtigt at forstå, at afasi ikke påvirker intelligens.

Det påvirker muligvis kun en type kommunikation, såsom læsning, lytning eller tale, eller det kan påvirke en kombination.

Dysartri og dyspraxi

Dysartri og dyspraxi vedrører den fysiske produktion af lyde i tale.

En person med dysartri kan finde ordene, men kan ikke danne dem på grund af et fysisk problem, såsom muskelsvaghed. Som et resultat kan ord komme sløret eller i korte bursts. Dette afspejler ikke nødvendigvis personens sindstilstand.

Dyspraxia indebærer vanskeligheder med bevægelse og koordination. Det kan medføre, at muskler relateret til tale ikke fungerer korrekt eller i den nødvendige rækkefølge.

Yderligere effekter

Nogle andre ændringer, der kan gøre det svært at bidrage til samtaler, inkluderer:

• et tab af tone, som hjælper med at udtrykke følelser i tale
• et fast ansigtsudtryk
• svært ved at forstå humor
• svært ved at skifte i en samtale

Nogle af disse ændringer kan få det til at virke som om personen er deprimeret, når de ikke er det.

En person kan indse, at de oplever disse ændringer. Hvis det er tilfældet, kan det forhindre misforståelser at lade andre vide om situationen.

En person med anosognosia er imidlertid ikke i stand til at genkende, at noget er galt på grund af hjerneskade. Dette kan hindre deres opsving.

Andre udfordringer for kommunikation efter et slagtilfælde involverer humør, træthed og yderligere faktorer. For eksempel, hvis et slagtilfælde resulterer i syn eller høretab, kan dette påvirke kommunikationen, herunder evnen til at skrive.

Træthed er et almindeligt resultat af et slagtilfælde, og samtale kan være trættende, hvis det kræver en betydelig indsats.

Stress kan også forværre kommunikationsproblemer, især hvis personen eller andre bliver utålmodige. Humørsvingninger og personlighedsændringer som følge af effekter på hjernen kan yderligere øge belastningen.

Hvad gør en taleterapeut?

Taleterapi er en vigtig del af rehabilitering efter et slagtilfælde.

En taleterapeut hjælper mennesker med at synke, hvilket et slagtilfælde kan svække alvorligt. Evnen til at sluge kan påvirke, hvor godt en person producerer sprog.

Terapeuten hjælper også med at undervise og øve aktiviteter, der inkluderer:

• gentagne ord
• følgende anvisninger
• læse og skrive

Derudover:

• hjælp til at øve indlæg
• give samtalestræning
• udvikle prompter til at hjælpe folk med at huske specifikke ord
• finde måder at komme rundt på specifikke handicap, såsom brug af symboler og tegnsprog

Kommunikationsteknologi, såsom stemmesimulering, har udvidet rækken af ​​måder at øve og forbedre kommunikation på.

Tips fra mennesker med førstehåndserfaring

Medicinske nyheder i dag modtaget tip fra to personer, Peter Cline og Geoff, som begge har arbejdet hårdt for at genvinde kommunikationsevner efter et slagtilfælde.

Peter, ingeniør, fik et slagtilfælde i en alder af 59 år, da han lige var påbegyndt en ferie i Tasmanien. Geoff, der drev sin egen virksomhed indtil sin pensionering, boede i Spanien, da han fik et slagtilfælde.

Vi spurgte, hvilke råd de ville give til mennesker, der står over for kommunikationsudfordringer i denne situation.

De gav os denne liste over do's:

• Se direkte på personen, når du taler til dem.
• Tal langsomt og tydeligt, men brug en normal tone.
• Brug korte sætninger og hold dig til et emne ad gangen.
• Hold baggrundsstøj på et minimum.
• Forsikre personen om, at du forstår deres frustration.
• Skriv tingene ned, hvis det hjælper.
• Find ud af om personens beskæftigelse, interesser og lidenskaber - nu og før slagtilfælde - og prøv at forholde dig til disse.
• Giv folk en chance for at sige, hvad de vil sige, uden at hoppe ind eller rette dem.

De gav os også nogle don'ts:

• Afslut ikke personens sætninger for dem.
• Tal ikke for hurtigt.
• Skub dem ikke for meget.
• Tal ikke til personen, når de har brug for at koncentrere sig fuldt ud om en anden opgave, såsom at køre.
• Antag ikke, at personen er uintelligent, fordi de har svært ved at forstå.
• Tal ikke ned til personen eller tal med dem som om de er et barn.
• Fortsæt ikke med "kanin", og fortsæt med at tale, når personen er uinteresseret.

Fortalte Geoff MNT at han føler, at hans kommunikationsevner "går op og ned." Det bliver sværere for ham at kommunikere, når han er træt, og når der er mere end to personer i samtalen.

Både Geoff og Peter har gjort bemærkelsesværdige fremskridt, og de tilbød hver især nogle ord til opmuntring til mennesker, der har haft et slagtilfælde.

Geoffs råd er:

"Tag dig tid til at komme dig, og tag dig tid til at forklare, når du kommunikerer, og lad dig ikke føle dig forhastet."

Peter siger:

• Fortsæt og giv ikke op. Ting forbedres gradvist, men ikke så hurtigt som du vil have dem til.
• Forvent toppe og trug i dit opsving
• Nyd at slappe af med noget, du er bekendt med, for eksempel gamle film, musik eller hvad din “trøster” er.

Peter forklarer, at en person efter et slagtilfælde kan føle, at de er i en boble. ”Det hjælper, hvis du kan få nogen til at forstå det,” siger han.

Aktiviteter, der kan hjælpe

Venner og familiemedlemmer kan tage skridt til at hjælpe en person med at gendanne deres kommunikationsevner efter et slagtilfælde.

Det kan være en god ide at planlægge regelmæssige kommunikationsøvelser på et tidspunkt, hvor personen ikke bliver træt.

En idé til en aktivitet er at synge sammen, især hvis personen nød at synge før. Nogle mennesker kan synge efter et slagtilfælde, selvom de ikke kan tale, fordi sang og tale bruger forskellige dele af hjernen.

Andre ideer inkluderer:

• spille kortspil, der indebærer at sige navnet på kortet
• ser på fotos og diskuterer mennesker og begivenheder
• ser på anden dokumentation for personens liv, job og familie for at give emner for samtale og ikke-verbale spor, når nøgleord er svære at få adgang til
• føre en dagbog sammen med optegnelser over besøg, begivenheder og samtaler for at hjælpe personen med at spore deres fremskridt
• arrangere at læse nyhedshistorier og derefter diskutere dem sammen

Også under disse sessioner kan en person forberede sig på enhver vigtig samtale, der kommer, f.eks. Med forsikringsselskabet eller hospitalet.

Andre strategier

Hvis en person har svært ved at udtrykke et ord eller en idé, kan det hjælpe at opmuntre dem til at skrive eller tegne, hvad de mener. Nogle mennesker kan stave et ord, selvom de ikke kan sige det.

Nogle mennesker ønsker at øve deres kommunikationsevner alene, og nogle strategier til dette inkluderer:

• øvelse af talelyde, såsom vokaler og konsonanter
• bruge børnebøger til at øve sig på at læse og skrive
• reciterende digte eller børnerim
• siger navnene på berømte sportspersonligheder
• ser nyhederne og kopierer, hvordan nyhedspræsentanten taler

Det er afgørende for venner og familie at fortsætte med at behandle personen som en intelligent voksen. Husk, at mens personens evne til at kommunikere har ændret sig, har deres identitet ikke ændret sig. De er stadig, som de var, med interesser, færdigheder og en fortid.

Effekterne af slagtilfælde varierer også fra person til person, og der er ingen enkelt vej til bedring eller en "one-size-fits-all" løsning.

Endelig er det vigtigt at bemærke, at selv om fuldstændig opsving ikke altid er mulig, går tålmodighed, støtte og øvelse langt i at hjælpe med at gendanne kommunikationsevner efter et slagtilfælde.