Hvad er de forskellige typer skizofreni?
Skizofreni er en mental sundhedstilstand, der påvirker en persons tanker og adfærd. Klassificeringerne og typerne af skizofreni har ændret sig gennem årene.
Skizofreni er kendetegnet ved en række tanke- og adfærdsrelaterede symptomer, såsom vrangforestillinger, hallucinationer og usædvanlige måder at tænke på.
Skizofreni involverer typisk psykose, hvilket er et tab af forbindelse til virkeligheden i en eller anden form. Dette inkluderer at høre stemmer eller holde falske overbevisninger, der kan føre til paranoia.
Denne tilstand rammer mindre end 1% af befolkningen i USA. Folk får normalt deres diagnose mellem de sene teenagere og de tidlige 30'ere.
Denne artikel ser på typerne af skizofreni, herunder nuværende og tidligere klassifikationer, og andre forhold relateret til skizofreni.
Hvordan klassificerer eksperter skizofreni i dag?
Klassificeringen af skizofrenityper blev ændret med 2013-opdateringen af manualen, som fagfolk inden for mental sundhed bruger til at diagnosticere psykiske lidelser. Dette kaldes Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM).
Den tidligere version, den DSM-IV, beskrev følgende fem typer skizofreni:
- paranoid type
- uorganiseret type
- katatonisk type
- udifferentieret type
- resttype
Den aktuelle version, DSM-V, bruger ikke længere disse kategorier. Funktionerne ved disse typer - herunder paranoia, uorganiseret tale og adfærd og catatonia - er alle stadig træk ved en skizofrenidiagnose, men eksperter betragter dem ikke længere som særskilte undertyper.
Det DSM komiteen traf denne beslutning, fordi de erkendte, at de tidligere forskellige typer havde overlappende symptomer og lav diagnostisk præcision.
Når man stiller en diagnose af skizofreni, vil en mental sundhedsprofessionel notere personens specifikke symptomer og hvert symptoms sværhedsgrad for at bestemme den bedste behandlingsplan for individet.
DSM-5 klassifikation
Det DSM-5 hjælper psykologer med at diagnosticere skizofreni ved at beskrive nøglesymptomer.
De kan diagnosticere skizofreni, hvis en person har mindst to af følgende symptomer i en betydelig periode (normalt over en måned):
- vrangforestillinger
- hallucinationer
- uorganiseret tale
- meget uorganiseret eller katatonisk opførsel
- negative symptomer, såsom nedsat følelsesmæssig udtryk
For at en person kan modtage en diagnose af skizofreni, skal mindst et af deres symptomer være vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale. Symptomerne skal også forstyrre deres arbejdsliv, skoleliv, sociale liv eller egenomsorgsevne.
Alvorligheden af en persons skizofreni afhænger af mængden, hyppigheden og sværhedsgraden af hvert af disse symptomer.
Hvis de oplever kataton, kan de få en diagnose af skizofreni med kataton.
Skizofreni er ekstremt sjældent hos børn, der påvirker omkring 0,04% af børnene i USA.Folk kan henvise til dette som barndomsskizofreni eller tidlig skizofreni.
Mental sundhedspersonale bruger de samme kriterier til at diagnosticere skizofreni hos både voksne og børn.
Lær mere om skizofreni i barndommen her.
Betingelser relateret til skizofreni
Skizofreni er den mest kendte tilstand af sin type, men der er en række forhold, der involverer psykose og andre skizofrenilignende symptomer.
Det DSM-5 lister skizofreni sammen med en række andre tilstande, kaldet skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser.
Disse inkluderer følgende:
- Schizotypal personlighedsforstyrrelse: Dette involverer ubehag i tætte forhold, forstyrrelser i kognition eller opfattelse og excentrisk adfærd.
- Vrangforstyrrelse: Dette involverer den person, der har vrangforestillinger i 1 måned, men ingen andre psykotiske symptomer.
- Kort psykotisk lidelse: Dette sker, når symptomer på psykose varer længere end en dag, men mindre end en måned.
- Schizophreniform lidelse: Dette sker, når symptomer på skizofreni varer i mindre end 6 måneder.
- Schizoaffektiv lidelse: Dette involverer hovedsageligt symptomer på skizofreni, men det involverer også signifikante humørsymptomer, såsom mani eller depression.
- Stof- eller medicininduceret psykotisk lidelse: Psykotiske symptomer kan opstå på grund af alkohol, cannabis, hallucinogen eller beroligende brug eller fra at tage medicin som anæstetika, antikonvulsiva, hjertemedicin, kemoterapi eller antidepressiva.
- Psykotisk lidelse på grund af en anden medicinsk tilstand: Dette skyldes oftest ubehandlet endokrin, metabolisk eller autoimmun tilstand eller epilepsi i temporal lap.
Symptomerne på skizofreni kan overlappe dem med bipolar lidelse, hvilket er en tilstand, der forårsager ændringer i humør, energi, aktivitet og adfærd.
Lær mere om symptomerne på skizofreni versus de af bipolar lidelse her.
DSM-IV klassificeringstyper
Det DSM-IV klassificerede følgende typer skizofreni som separate forhold, men eksperter anerkender dem ikke længere som diagnostiske kategorier siden offentliggørelsen af DSM-V i 2013.
Paranoid type
Paranoid skizofreni var kendetegnet ved at være optaget af en eller flere vrangforestillinger eller med hyppige auditive hallucinationer. Det involverede ikke uorganiseret tale, katatonisk opførsel eller mangel på følelser.
Vrangforestillinger og hallucinationer er stadig elementer i en skizofrenidiagnose, men eksperter betragter det ikke længere som en særskilt undertype.
Uorganiseret type
Uorganiseret skizofreni var præget af uorganiseret opførsel og meningsløs tale. Et andet fremtrædende træk var flad eller upassende påvirkning.
Uorganiseret tale og tanke er stadig elementer i en skizofrenidiagnose, men eksperter betragter ikke længere dette som en særskilt undertype.
Katatonisk type
Katatonisk skizofreni var præget af katatoni. Dette får en person til at opleve enten overdreven bevægelse, kaldet katatonisk spænding eller nedsat bevægelse, kendt som en katatonisk bedøvelse.
For eksempel er de muligvis ikke i stand til at tale (mutisme), kan gentage en anden persons ord (echolalia) eller efterligne handlinger (echopraxis).
Catatonia kan forekomme med skizofreni og en række andre tilstande, herunder bipolar lidelse. Af denne grund betragter fagfolk inden for mental sundhed det nu som en specifikator for skizofreni og andre stemningsforstyrrelser snarere end en form for skizofreni.
Udifferentieret type
Udifferentieret skizofreni involverede symptomer, der ikke passede ind i de paranoide, uorganiserede eller katatoniske typer skizofreni.
Resttype
I resterende skizofreni ville en person have haft flere symptomer på skizofreni, men ville ikke udvise fremtrædende vrangforestillinger, hallucinationer, desorganisering eller katatonisk opførsel.
De kunne have haft milde symptomer, såsom ulige overbevisninger eller usædvanlige opfattelser.
Komorbiditeter
Mennesker med skizofreni kan have en anden psykisk tilstand eller en comorbiditet.
Baseret på en 2013-undersøgelse havde 56% af mennesker med skizofreni også en af følgende tilstande:
- depression
- en angstlidelse
- en stofbrugsforstyrrelse
Nogle mennesker med skizofreni har en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme og luftvejssygdomme på grund af den højere forekomst af rygning og nedsat engagement i sundhedsfremmende adfærd.
Resumé
Skizofreni er en psykisk tilstand, der påvirker en persons tanker og adfærd. Klassificeringerne og typerne af skizofreni har ændret sig gennem årene.
Mental sundhedspersonale bruger ikke længere udtrykkene paranoid skizofreni, uorganiseret skizofreni eller katatonisk skizofreni.
I stedet bruger de paraplyudtrykket skizofreni til at beskrive tilstanden som en helhed og notere hvilke specifikke symptomer en person oplever.
Skizofreni er en kompleks tilstand, og der er mange relaterede tilstande med lignende symptomer.
Hvis en person er bekymret over symptomer, som de eller en elsket oplever, kan de finde flere ressourcer fra National Institute of Mental Health eller se efter mental sundhedstjeneste på webstedet for administration af stofmisbrug og mental sundhed.
