Underernæring: Hvad du har brug for at vide
Underernæring refererer til, når en persons diæt ikke giver nok næringsstoffer eller den rette balance mellem næringsstoffer for optimal sundhed.
Årsager til underernæring inkluderer uhensigtsmæssige kostvalg, lav indkomst, vanskeligheder med at få mad og forskellige fysiske og mentale sundhedsmæssige forhold.
Underernæring er en type underernæring. Det sker, når kroppen ikke får nok mad. Det kan føre til forsinket vækst, lav vægt eller spild.
Hvis en person ikke får den rette balance mellem næringsstoffer, kan de også have underernæring. Det er muligt at have fedme med underernæring.
Når en person har for lidt mad, en begrænset diæt eller en tilstand, der forhindrer deres krop i at opnå den rette balance af næringsstoffer, kan det have en alvorlig indvirkning på deres helbred. I nogle tilfælde kan dette blive livstruende.
Denne artikel ser på underernæring i detaljer, herunder årsager, symptomer og behandlinger forbundet med den.
Hvad er underernæring?
Underernæring opstår, når en person får for meget eller for lidt af visse næringsstoffer.
Underernæring opstår, når de mangler næringsstoffer, fordi de generelt spiser for lidt mad.
En person med underernæring mangler måske vitaminer, mineraler og andre vigtige stoffer, som deres krop har brug for for at fungere.
Underernæring kan føre til:
- kort- og langvarige sundhedsproblemer
- langsom bedring fra sår og sygdomme
- en højere risiko for infektion
- svært ved at fokusere på arbejde eller skole
Nogle mangler kan udløse specifikke sundhedsproblemer. For eksempel:
Mangel på vitamin A
Rundt om i verden udvikler mange børn synsproblemer på grund af mangel på A-vitamin.
Mangel på C-vitamin
Mangel på C-vitamin kan resultere i skørbug. Skørbug er sjælden i USA, men det kan udvikle sig, hvis en person ikke har en varieret diæt med masser af frisk frugt og grøntsager.
Ældre voksne, små børn, dem, der spiser meget alkohol, og nogle mennesker med visse psykiske lidelser kan være særligt udsatte.
En samlet mangel
Manglende alle næringsstoffer kan føre til kwashiorkor, som er en "alvorlig form for underernæring." Et symptom på denne tilstand er en udstrakt mave.
Marasmus er et andet potentielt resultat af alvorlig ernæringsmangel. En person med marasmus vil have meget lidt muskler eller fedt på kroppen.
Symptomer
Nogle tegn og symptomer på underernæring inkluderer:
- manglende appetit eller interesse for mad eller drikke
- træthed og irritabilitet
- en manglende evne til at koncentrere sig
- føler altid koldt
- depression
- tab af fedt, muskelmasse og kropsvæv
- en højere risiko for at blive syg og tage længere tid at helbrede
- længere helingstid for sår
- en højere risiko for komplikationer efter operationen
Til sidst kan en person også opleve vejrtrækningsbesvær og hjertesvigt.
Hos børn kan der være:
- manglende vækst og lav kropsvægt
- træthed og mangel på energi
- irritabilitet og angst
- langsom adfærdsmæssig og intellektuel udvikling, hvilket muligvis resulterer i indlæringsvanskeligheder
Behandling er mulig. I nogle tilfælde kan underernæring dog have langsigtede virkninger.
Anorexia nervosa er en mental sundhedstilstand, der kan føre til svær underernæring. Lær mere om det her.
Årsager
Underernæring kan forekomme af forskellige årsager. Afsnittene nedenfor skitserer disse potentielle årsager mere detaljeret.
Et lavt indtag af mad
Nogle mennesker udvikler underernæring, fordi der ikke er nok mad til rådighed, eller fordi de har svært ved at spise eller absorbere næringsstoffer.
Dette kan ske som et resultat af:
- Kræft
- lever sygdom
- tilstande, der forårsager kvalme eller gør det vanskeligt at spise eller sluge
- tager medicin, der gør det vanskeligt at spise - f.eks. på grund af kvalme
Mundproblemer som dårligt passende proteser kan også bidrage til underernæring.
Psykiske forhold
Underernæring eller underernæring kan påvirke mennesker med:
- depression
- demens
- skizofreni
- Anoreksi
Sociale problemer og mobilitetsproblemer
Faktorer, der kan påvirke en persons spisevaner og potentielt føre til underernæring, inkluderer:
- at være ude af stand til at forlade huset eller nå en butik for at købe mad
- finder det fysisk vanskeligt at tilberede måltider
- bor alene, hvilket kan påvirke en persons motivation til at lave mad og spise
- har begrænsede madlavningsfærdigheder
- ikke har nok penge til at bruge på mad
Fordøjelsesforstyrrelser og maveforhold
Hvis kroppen ikke absorberer næringsstoffer effektivt, kan en sund kost muligvis ikke forhindre underernæring.
Eksempler på fordøjelses- og maveforhold, der kan forårsage dette, inkluderer:
- Crohns sygdom
- colitis ulcerosa
- cøliaki
- vedvarende diarré, opkastning eller begge dele
Alkoholforstyrrelse
Forbrug af meget alkohol kan føre til gastritis eller langvarig skade på bugspytkirtlen. Disse problemer kan gøre det svært at fordøje mad, absorbere vitaminer og producere hormoner, der regulerer stofskiftet.
Alkohol indeholder også kalorier, så en person føler sig måske ikke sulten efter at have drukket den. De spiser derfor muligvis ikke nok sund mad til at forsyne kroppen med vigtige næringsstoffer.
Risikofaktorer
I nogle dele af verden kan udbredt og langvarig underernæring skyldes mangel på mad.
I de rigere nationer inkluderer de, der er mest udsatte for underernæring, dog:
- ældre voksne, især når de er på hospitalet eller i langvarig institutionel pleje
- mennesker, der er socialt isolerede - for eksempel på grund af mobilitetsproblemer, sundhedsproblemer eller andre faktorer
- mennesker med lav indkomst
- mennesker, der kommer sig efter eller lever med en alvorlig sygdom eller tilstand
- dem, der har svært ved at absorbere næringsstoffer
- mennesker med kroniske spiseforstyrrelser såsom bulimi eller anorexia nervosa
Nogle mennesker skal muligvis tage kosttilskud, hvis de følger en bestemt diæt. Hvilke kosttilskud er gode for en person, der følger vegansk kost? Find ud af her.
Diagnose
Hvis en person viser eller bemærker tegn på underernæring, vil det første skridt være at finde ud af hvorfor.
Hvis en læge har mistanke om Crohns sygdom, cøliaki eller en anden tilstand, kan de udføre laboratorieundersøgelser for at bekræfte en diagnose. Behandling af disse tilstande kan forbedre en persons ernæringsstatus.
De kan også udføre følgende:
- blodprøver til generel screening og overvågning
- test for specifikke næringsstoffer, såsom jern eller vitaminer
- præealbumintest, da underernæring ofte påvirker niveauerne af dette protein
- albumintest, som kan indikere lever- eller nyresygdom
Et værktøj til at identificere risiko
Nogle værktøjer kan hjælpe med at identificere mennesker, der har eller er i risiko for underernæring.
En måde at vurdere voksne på er ved hjælp af underernæring Universal Screening Tool (MUST). Forskning har vist, at dette er et pålideligt værktøj.
Eksperter designet dette værktøj til at identificere voksne, især ældre voksne, med underernæring eller høj risiko for underernæring. Det er en fem-trins plan, der kan hjælpe sundhedsudbydere med at diagnosticere og behandle disse tilstande.
De fem trin er som følger:
Trin 1: Mål en persons højde og vægt, beregne deres kropsmasseindeks (BMI) og give en score.
Trin 2: Noter procentdelen af ikke-planlagt vægttab, og giv en score. For eksempel ville et ikke-planlagt tab på 5-10% give en score på 1, mens et 10% tab ville score 2.
Trin 3: Identificer eventuelle mentale eller fysiske sundhedsmæssige forhold og giv en score. For eksempel, hvis en person har været akut syg og ikke har taget mad i mere end 5 dage, vil scoren være 3.
Trin 4: Tilføj scoringerne fra trin 1, 2 og 3 for at opnå en samlet risikoscore.
Trin 5: Brug lokale retningslinjer til at udvikle en plejeplan baseret på scoren.
Partituret vil være et af følgende:
- lav risiko: 0
- middel risiko: 1
- høj risiko: 2 eller mere
Læger bruger kun MUST til at identificere generel underernæring eller risikoen for underernæring hos voksne. Testen identificerer ikke specifikke ernæringsmæssige ubalancer eller mangler.
Ernæringsmangelanæmi kan opstå, hvis en persons kost ikke kan give de næringsstoffer, de har brug for. Lær mere om det her.
Behandling
Hvis en læge diagnosticerer underernæring, laver de en behandlingsplan for personen. Personen skal muligvis også mødes med en ernæringsekspert og andre sundhedsudbydere.
Behandlingen vil afhænge af sværhedsgraden af underernæring og tilstedeværelsen af andre underliggende tilstande eller komplikationer.
Det kan omfatte:
- løbende screening og overvågning
- lave en diætplan, som kan omfatte at tage kosttilskud
- behandling af specifikke symptomer, såsom kvalme
- behandling af eventuelle infektioner
- kontrol for mund- eller synkeproblemer
- foreslår alternative spisesteder
I alvorlige tilfælde kan en person være nødt til at:
- tilbringe tid på hospitalet
- begynder gradvist at indtage næringsstoffer over et antal dage
- modtager næringsstoffer som kalium og calcium intravenøst
Personens sundhedsteam fortsætter med at overvåge dem for at sikre, at de får den ernæring, de har brug for.
Forebyggelse
For at forhindre underernæring er folk nødt til at forbruge en række næringsstoffer fra en række forskellige fødevaretyper.
Ældre voksne, små børn, mennesker med svær eller kronisk sygdom og andre kan have brug for yderligere pleje for at sikre, at de får de næringsstoffer, de har brug for.
Enhver, der begynder at vise tegn på underernæring eller underernæring, bør se en læge til diagnose og behandling.
I USA er effektiv behandling normalt tilgængelig, selvom udsigterne og tiden, der kræves til bedring, vil afhænge af årsagen til underernæring.
Spørgsmål:
Jeg tager mig af en 80-årig dame, og det er svært at få hende til at spise, undtagen is, kager, chips og andre usunde ting. Jeg vil ikke give hende disse ting, men ellers spiser hun ikke. Hvordan kan jeg hjælpe hende?
EN:
Overvej milkshakes med tilsat protein eller milkshakes, der er måltidserstatningsmuligheder med tilsat ernæring. Sørg for at tilbyde en række frugter og grøntsager som snacks, og prøv at spise disse snacks sammen med hende for at gøre oplevelsen mere social.
Tilsæt hakkede nødder, hvedekim eller ekstra æg til kager, og tilsæt mindre sukker, så der er mere protein i det, hun spiser. For salt snacks, prøv dehydreret eller bagt salt grøntsag snarere end kartofler. Prøv at tilføje smeltet ost til passende retter.
Overvej også et multivitamin.
Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
