Svømmerens øre: Hvad du har brug for at vide
Svømmerens øre er en infektion, der kan opstå efter at have brugt lang tid i vandet eller udendørs i vind og regn. Det påvirker huden, der dækker den ydre øregang, hvilket fører til trommehinden.
På trods af navnet er svømmerens øre mere almindelig hos mennesker, der ikke er svømmere, ifølge University of Iowa. Personer, der tilbringer meget tid udendørs, såsom landmænd, får ofte infektionen.
Det medicinske navn for svømmerens øre er akut diffus ekstern otitis.
Bakterier kan akkumuleres i vandet. Under svømning, for eksempel i områder med ferskvand, kan nogle komme ind i øret og forblive i lang tid, især hvis vandet bliver fanget af voks.
Øret har måder at beskytte sig mod infektion, men disse fungerer bedst, når området er tørt. Hvis øret er fugtigt, kan bakterier trives, hvilket resulterer i infektion.
Svampeinfektioner kan også forekomme i øret. I 98 procent af tilfældene i Nordamerika skyldes svømmerens øre imidlertid eksponering for bakterier.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er svømmerens øre ansvarlig for 2,4 millioner sundhedsbesøg i USA hvert år.
I de fleste tilfælde kan en læge let behandle infektionen, og at modtage behandling tidligt kan forhindre komplikationer.
Symptomer
Der er tre typer ekstern otitis.
Svømmerens øre (akut diffus ekstern otitis)
Dette er den mest almindelige type ekstern otitis. Det kan vare i op til 3 uger, og det påvirker hele øregangen.
Et udslæt kan strække sig til det ydre øre og trommehinden.
Tegn og symptomer inkluderer:
- rødme og hævelse i det ydre øre og øregangen
- smerter i området
- skællet hud, som kan trænge af, i og omkring øregangen
- vandig eller puslignende udledning, som kan lugte dårligt
- kløe og irritation i og omkring øregangen
- ømhed, når du bevæger øret eller kæben
- ømme og hævede lymfeknuder eller "kirtler" i halsen
- noget høretab, hvis hævelsen inde i øret er betydelig
Andre typer ekstern otitis
Akut lokal ekstern otitis opstår, når en hårsækken i øret bliver inficeret. En smertefuld, pus-fyldt bump, kaldet en furunkel, kan dannes i øregangen. Denne infektion er en type furunkulose.
Kronisk ekstern otitis kan skyldes infektion, allergier eller en hudlidelse, såsom eksem. For at berettige diagnosen skal symptomerne vare i mindst 3 måneder, og de kan vare i årevis.
Årsager
Øret har flere måder at beskytte sig mod infektion på.
Cerumen eller ørevoks produceres af kirtler i øregangen, og den udfører flere funktioner.
For eksempel ørevoks:
- danner en tynd, vandtæt film på øregangens hud
- indeholder syrer og antibakterielle egenskaber, som bekæmper bakterier
- samler snavs, død hud og snavs og transporterer dem ud af øret, hvor de ser ud som en voksagtig klump ved øregangens åbning
Øregangens form er også vigtig. Den skråner nedad fra midten til det ydre øre, så væske kan dræne.
Ekstern otitis kan udvikles, når øregangens forsvar ikke kan klare en infektion eller en allergisk reaktion.
Risikofaktorer
Følgende faktorer øger sandsynligheden for svømmerens øre:
- svømning, især i vand med høje niveauer af bakterier
- rengøring, indstøbning, ridser eller skrabning af øregangen med en vatpind
- iført en svømmehætte, bruge et høreapparat eller have meget ørevoks, som kan fange vand inde i øret
- har en hudlidelse, såsom eksem, acne eller psoriasis
- har en lille øregang
Børn er særligt sårbare over for svømmerens øre.
Ikke kun svømmere får svømmerens øre. Det påvirker ofte landmænd og andre mennesker, der bruger meget tid udendørs.
Diagnose
Lægen vil undersøge øregangen ved hjælp af en håndholdt enhed kaldet et otoskop.
De vil kontrollere, om:
- rødme
- betændelse
- skællet eller skællet hud
- beskadigelse af trommehinden
De vil også spørge om en persons:
- medicinsk historie
- symptomer
- nylige oplevelser, herunder svømning og indsættelse af ting i øret, såsom vatpind
Hvis der er en blokering, kan lægen bruge en ørekurette, et lille instrument designet til at skrabe snavs væk eller en sugeindretning til at rydde øregangen.
Hvis der er skade på trommehinden, vil lægen henvise patienten til en øre-, næse- og halsspecialist, der vil kontrollere, om infektionen opstod i mellemøret.
Hvis symptomerne ikke forbedres, kan lægen teste en prøve af snavs eller udledning for at lære mere om det underliggende problem.
Hvis en person over 50 år ser en læge med øresmerter, kan lægen muligvis udelukke malignitet eller tidsmæssig arteritis, en tilstand hvor arterierne bliver beskadiget eller betændt.
Behandling
Behandling af svømmerens øre er normalt ligetil.
Valgmuligheder inkluderer:
Smertestillende midler: Acetaminophen (Tylenol) kan for eksempel lindre ubehag.
Øredråber: De anbefalede dråber indeholder normalt en snerpende eller sur syre, et kortikosteroid, et antibiotikum, et svampedræbende middel eller en kombination.
Mikrosugning: En specialist kan bruge sugning til at rense øret, hvilket gør dråberne mere effektive.
Ørevæg: Dette er et blødt bomuldsgasbind, der er dækket af medicin, og en læge vil indsætte det i øregangen. Målet er at hjælpe medicin til at komme ind i området. En person skal udskifte ørevigen hver 2. eller 3. dag.
Behandling for andre typer ekstern otitis
Kronisk ekstern otitis: Hvis det underliggende problem er et allergi- eller hudproblem, vil en læge først behandle denne tilstand.
De kan bede en person om at bruge øredråber i 7 dage såvel som en spray. Sprayen indeholder eddikesyre, og dråberne indeholder et kortikosteroid. Hvis dette ikke virker, kan svampedræbende øredråber hjælpe.
Akut lokaliseret ekstern otitis: Den pusfyldte bump vil ofte briste og helbrede om få dage uden behandling.
Hvis symptomerne vedvarer i mere end 1 uge, kan en læge ordinere antibiotika. Hvis der er svær smerte, kan lægen dræne bums for at fjerne pus. Smertestillende kan også hjælpe.
Tips
Følgende strategier kan hjælpe en person til at behandle alle typer ekstern otitis.
Hold øret tørt: Brug en badehætte, når du bader, og undgå at svømme, indtil infektionen er helet.
Fjernelse af udflåd og snavs forsigtigt: Brug bomuldsuld til at rense det ydre øre uden lægning dybt, under lægens tilsyn.
Brug en varm komprimering: Læg et varmt håndklæde over øret for at hjælpe med at lindre smerter.
Fjernelse af enheder: Ørepropper, øreringe og høreapparater kan forværre symptomerne og forårsage en allergisk reaktion.
Kontrol af bivirkninger: Øredråber indeholdende neomycin eller propylenglycol kan udløse allergiske reaktioner.
Komplikationer
Ekstern otitis er normalt ikke alvorlig. Når en person modtager behandling, er komplikationer sjældne.
Uden behandling kan infektionen dog komme ind i det dybe væv og forårsage mere alvorlige komplikationer, herunder:
- En byld: En pusfyldt vækst kan udvikle sig i eller omkring det berørte øre.
- Cellulitis: Denne hudinfektion opstår, når bakterier kommer ind i de dybe hudlag.
- Stenose: Dette kan forekomme, når tyk, tør hud akkumuleres i øregangen, indsnævrer den og potentielt fører til høretab.
- Otomycosis: Denne svampeinfektion kan udvikle sig som en komplikation af ekstern otitis.
Ondartet ekstern otitis eller nekrotiserende ekstern otitis
Hvis infektionen når til knogle og brusk i det ydre øre, kan det forårsage betændelse og skade, der strækker sig til den nederste del af kraniet.
Tilstanden er meget smertefuld, og den kan være livstruende. De mest udsatte er voksne med svækket immunsystem.
Hvis infektionen spreder sig til trommehinden, kan en ophobning af pus forårsage betændelse i området og perforere trommehinden.
Dette vil normalt helbrede inden for 2 måneder. En læge kan ordinere orale antibiotika, og det er vigtigt at holde øret tørt.
Forebyggelse
For at forhindre øreinfektioner skal du undgå at svømme i forurenet vand og holde ørerne så tørre som muligt.
At tørre ørerne efter svømning, Merck Manual foreslår at blande en opløsning af lige dele, der gnider alkohol og hvid eddike og lægger to dråber i hvert øre efter svømning.
Alkoholen vil fordampe alt vand, der er fanget i øret, mens eddike ændrer ørets pH og forhindrer bakterier i at vokse.
Andre måder at forhindre infektion på inkluderer:
- tørring af det ydre øre med vat eller et håndklæde
- vippe hovedet med øret peget nedad og trække øreflipperne i forskellige retninger eller ryste hovedet for at fjerne fanget vand
- tørring af ørerne med en hårtørrer ved lave omgivelser, holdes mindst 1 fod fra øret
- iført velegnede ørepropper eller en svømmehætte, der dækker ørerne
- skylning af ørerne med rent vand efter svømning i en chloreret pool
Sæt aldrig vatpinde eller andre fremmede genstande såsom hårnåle i øret. Dette kan forårsage yderligere skader og tvinge uønsket materiale dybere inde i øregangen.
Ørevoks flyder naturligt udad, så en person bør kun bruge vatpind til at fjerne det fra det ydre øre. En sundhedsperson skal behandle enhver voksopbygning inde i øret.
Produkter som hårspray eller farvestoffer kan irritere øret og øge risikoen for ekstern otitis. For at forhindre dette skal du forsigtigt placere vatkugler i ørerne, inden du påfører produkterne. Pas på ikke at skubbe bomuldskuglerne ind i øregangen.
Efter behandling for en øreinfektion vil en læge fortælle en person, hvornår de sikkert kan svømme igen.
