Hvad er symptomerne på anafylaktisk chok?
I marts 2020 udsendte Food and Drug Administration (FDA) en sikkerhedsadvarsel for at advare offentligheden om, at epinephrin-autoinjektorer (EpiPen, EpiPen Jr. og generiske former) kan fungere forkert. Dette kan forhindre en person i at modtage potentielt livreddende behandling i en nødsituation. Hvis en person har en recept på en autoinjektor til adrenalin, kan de se producentens anbefalinger her og tale med deres sundhedsudbyder om sikker anvendelse.
Anafylaksisk chok er en farlig og potentielt livstruende tilstand forårsaget af en allergisk reaktion. Mange mennesker bruger udtrykkene anafylaksi og anafylaktisk chok for at henvise til den samme ting. Anafylaktisk chok er imidlertid en komplikation af anafylaksi, der opstår, når blodtrykket falder meget lavt, og blodet har problemer med at cirkulere.
Allergier opstår, når en persons immunsystem overreagerer på et harmløst stof kaldet et allergen. Denne reaktion får kroppen til at frigive kemikalier, der fører til irritation og andre symptomer. Normalt er allergiske reaktioner mindre og forårsager symptomer som udslæt eller løbende næse.
Når en persons immunsystem dramatisk overreagerer på et allergen, kan det frigive kemikalier, der påvirker flere systemer i kroppen. Dette kan kaste personen i anafylaksi. Hos nogle mennesker kan anafylaksi omfatte anafylaktisk chok.
Hurtige fakta om anafylaktisk chok:
- Som med anafylaksi er anafylaktisk chok en livstruende nødsituation.
- Mennesker med anafylaktiske reaktioner har en risiko for anafylaktisk chok.
- Mennesker, der har haft anafylaktiske reaktioner, bør altid bære en adrenalinjektor.
Symptomer på anafylaktisk chok
De fleste mennesker udvikler symptomer på anafylaksi inden for få minutter efter at have spist eller bliver udsat for et allergen.
Mindre hyppigt udvikler symptomer sig flere timer senere. De mest almindelige symptomer på en anafylaktisk reaktion inkluderer:
- næse, mund, hud eller maveirritation, såsom udslæt, diarré eller overbelastning
- åndedrætsbesvær eller hvæsen
- lavt blodtryk, der kan forårsage besvimelse, svimmelhed eller forvirring
- hævelse af mund, tunge eller hals
- hævede læber
- en kvælningsfølelse eller problemer med at synke
Hos nogle mennesker forekommer anafylaktisk chok såvel som anafylaksi.
En person vil opleve symptomer relateret til lavt blodtryk og dårlig iltstrøm til deres organer, hvis de er i anafylaktisk chok.
En person med anafylaktisk chok kan også miste bevidstheden, miste tarm- eller blærefunktion eller opleve brystsmerter.
Anafylaktiske chokreaktioner svarer til andre former for medicinsk chok. Hos nogen, der oplever en alvorlig allergisk reaktion i en livstruende situation, er det muligvis ikke muligt at skelne mellem anafylaksi og andre årsager til chok. Hos de fleste er det imidlertid let at opdage tilstanden på grund af nylig eksponering for et allergen.
Tidlige tegn
De tidlige symptomer på anafylaktisk chok varierer og kan til at begynde med virke relativt milde. De kan omfatte nældefeber, kløe eller en følelse af frygt.
Mennesker med en historie med alvorlige allergiske reaktioner har ofte det samme mønster af symptomer hver gang de reagerer.
Tidlige advarselsskilte om, at en person kan gå i anafylaktisk chok inkluderer:
- bliver blå eller hvid
- hævelse af læber eller ansigt
- rist, kornet hoste
- hvæsen
- åndedrætsbesvær
- nældefeber, især hvis de er over flere områder
Behandling
En adrenalininjektor er en primær behandling for mennesker, der oplever anafylaksi.
Også kaldet en EpiPen, disse injektorer bærer en enkelt dosis af hormonet adrenalin.
Adrenalin vender virkningen af stoffer, der produceres under den allergiske reaktion. Det kan også forhindre kroppen i at gå i chok eller vende chokprocessen, hvis den allerede er startet.
EpiPen injiceres normalt direkte i låret og fås kun efter recept fra en læge.
Folk skal ringe til 911, hvis de oplever eller har mistanke om, at de oplever en anafylaktisk reaktion.
Det er ikke sikkert at behandle anafylaksi derhjemme eller køres til hospitalet. Hvis en person forsinker behandlingen, kan det være fatalt. Behandling begynder altid med indgivelse af adrenalin.
I tilfælde af alvorligt anafylaktisk chok kan en person have brug for yderligere behandling. Dette kan omfatte følgende terapier og medicin:
- administration af iltbehandling
- intubation med et rør tilsluttet en maskine for at hjælpe med vejrtrækning
- beta-agonistinjektion for at reducere hævelse i luftvejene
- antihistaminer for at reducere sværhedsgraden af den allergiske reaktion
- vasopressorer til at indsnævre blodkar og hæve blodtrykket, hvis det bliver farligt lavt
- kortikosteroider for at hjælpe med at blokere allergiske reaktioner og reducere hævelse
- IV væsker til lavt blodtryk
Det er vigtigt for mennesker med anafylaktiske reaktioner i forvejen at vide, hvilke stoffer eller allergener der udløser symptomer.
En læge vil typisk anbefale allergitest. Dette skyldes, at personer med anafylaktiske reaktioner på et stof også kan have alvorlige allergiske reaktioner på andre allergener. At undgå disse allergener kan være livreddende.
Mennesker, der er allergiske over for stoffer, der ikke kan undgås, såsom insektstik, kan muligvis forhindre anafylaksi ved allergibehandling.
Desensibilisering, også kendt som immunterapi eller allergisk skud, involverer langsom og stabil eksponering for små mængder af et allergen for at reducere risikoen for en allergisk reaktion.
Folk kan bede om henvisning til en allergolog, der kan afgøre, om desensibilisering er en mulighed.
Hvad er årsagerne?
Folk har anafylaktiske reaktioner på grund af allergier. Kroppen producerer proteiner, der kan angribe farlige angribere, herunder vira og bakterier.
En person med allergi producerer immunglobulin E (IgE) proteiner som reaktion på uskadelige stoffer. Disse stoffer udløser hvide blodlegemer kaldet mastceller for at frigive specifikke kemikalier, ofte histaminer, der forårsager en allergisk reaktion.
Nogle allergener er mere tilbøjelige end andre til at forårsage en sådan reaktion.
Disse almindelige allergener kan være:
- insektstik
- fødevarer, herunder jordnødder, valnødder, skaldyr og æg
- latex
- medicin, herunder penicillin, anæstesi og aspirin
Imidlertid kan ethvert stof, som en person er allergisk over for, udløse en anafylaktisk reaktion.
Hvornår skal jeg se en læge
Efter en første anafylaktisk reaktion er det vigtigt at følge op med en læge. Dette kan omfatte at få en recept på en EpiPen og vurdere risikoen for fremtidige reaktioner.
Folk, der allerede ved, at de har en allergi, bør også følge op med en læge efter hver anafylaktisk reaktion. De bør diskutere med en læge, der planlægger i tilfælde af en fremtidig nødsituation.
En person, der oplever anafylaksi, skal behandle det som en medicinsk nødsituation og ringe til 911.
Personer med en EpiPen bør injicere adrenalin hurtigst muligt, inden de går til skadestuen.
Komplikationer
Anafylaksi og anafylaktisk chok kan forårsage fatale respiratoriske komplikationer. Uden hurtig behandling kan en person muligvis ikke trække vejret. Nogen kan opleve hjerneskade, hvis de ikke kan trække vejret i længere tid.
Nogle mennesker med anafylaksi kan have en anden allergisk tilstand, der kaldes en bifasisk reaktion.
Denne sekundære reaktion kan forekomme 12–72 timer efter den første allergiske reaktion.
Personer, der oplever anafylaksi, skal observeres i timerne efter, hvis de udvikler en bifasisk reaktion.
Den bifasiske reaktion er typisk mindre alvorlig end den første reaktion, selvom den lejlighedsvis kan være livstruende.
Tag væk
Anafylaksi og anafylaktisk chok er livstruende nødsituationer, der skal tages alvorligt. Hvis en person pludselig får vejrtrækningsbesvær eller ser ud til at blive kvalt, skal muligheden for en allergisk reaktion overvejes.
At handle hurtigt for at forhindre anafylaktisk chok og andre komplikationer kan redde liv. Mennesker med allergi kan have normale liv ved at bære en EpiPen og udvikle en nødallergiplan.
