Hvad er behandlingsmulighederne for BPH?
En forstørret prostata kan påvirke en persons evne til at tisse, hvilket kan påvirke deres livskvalitet. Behandlingsmuligheder for en forstørret prostata inkluderer opmærksom ventetid, medicin, minimalt invasive procedurer og kirurgi. Visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at forhindre eller forbedre symptomer.
I denne artikel ser vi på behandlingsmuligheder, livsstilsændringer og lovende naturlige behandlinger for en forstørret prostata.
Hvad er en forstørret prostata?
Prostata er en lille kirtel, der sidder mellem penis og blære. Det fungerer som en del af det mandlige reproduktive system.
Hvis prostata forstørres, kan den lægge pres på blæren og urinrøret, som er røret, der fører urin fra blæren ud gennem penis. Det medicinske udtryk for en forstørret prostata er godartet prostatahyperplasi eller BPH.
BPH er en almindelig sundhedstilstand hos ældre. I USA, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, påvirker BPH:
- omkring 50 procent af mændene i alderen 51–60 år
- op til 90 procent af mænd over 80 år
Almindelige symptomer på BPH inkluderer:
- har brug for at tisse mere end otte gange om dagen
- er ude af stand til at forsinke vandladning
- vågner ofte om natten for at tisse
- anstrenger sig for at urinere eller har svært ved at starte vandladning
- har en svag eller intermitterende urinstrøm
- at være ude af stand til at tømme blæren helt, hvilket kaldes urinretention
- vandladning ved et uheld eller urininkontinens
- dribling efter vandladning
Behandlingsmuligheder
BPH er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at hvis en person ikke får behandling, kan deres symptomer blive værre over tid. Behandlingsmuligheder for BPH inkluderer:
Vågent venter
Den primære fase af BPH-behandling kaldes normalt opmærksom ventetid. Under opmærksom ventetid vil den berørte person være:
- lære om BPH
- foretager positive livsstilsændringer, såsom at blive mere fysisk aktiv
- tager ikke yderligere skridt, før deres symptomer ændres
En læge vil også arbejde med den enkelte og holde øje med deres tilstand. Mange mennesker med forstørret prostata forbliver på dette niveau af pleje i nogen tid.
Medicin
Når BPH bliver mere avanceret, kan en læge anbefale medicin. Medicin kan hjælpe med at kontrollere væksten af prostata og reducere symptomerne på BPH. Almindelige lægemidler til BPH inkluderer:
- Alfablokkere. Disse kan slappe af prostata muskler og forbedre funktionen af urinvejene.
- Phosphodiesterase-5 (PDE5) -hæmmere. Læger ordinerer disse primært til erektil dysfunktion. Imidlertid kan PDE5-hæmmere også slappe af muskler i urinvejen for at hjælpe med at lindre symptomer på BPH.
- 5-alfa-reduktasehæmmere. Disse kan hjælpe med at begrænse væksten af prostatakirtlen hos mennesker med BPH.
- Kombinationsmedicin. En læge kan anbefale samtidig brug af to eller flere forskellige typer medicin for at hjælpe med at forbedre BPH-symptomer.
Minimalt invasive procedurer
Når medicin alene ikke lindrer symptomerne på BPH, involverer det næste behandlingsniveau typisk minimalt invasive procedurer. Under disse procedurer vil en læge indsætte et instrument i en persons urinrør eller endetarm for enten at ødelægge overskydende prostatavæv eller udvide urinrøret.
Kirurgi
Hvis medicin og minimalt invasive procedurer ikke er i stand til at forbedre symptomerne på BPH tilstrækkeligt, kan en læge anbefale operation. En person kan også have behov for operation, hvis deres symptomer bliver svære, eller hvis der opstår komplikationer. Potentielle komplikationer inkluderer:
- smerter eller alvorlige problemer med vandladning
- tilbagevendende urinvejsinfektioner
- blod i urinen
- seksuel dysfunktion
- sten i blæren
- nyreskade
Kirurgi er ikke ualmindeligt for personer med BPH. Ifølge Urology Care Foundation gennemgår omkring 150.000 mænd i USA transurethral resektion af prostata (TURP) for BPH hvert år. TURP er den mest almindelige type operation for BPH i USA, men der er nu flere andre kirurgiske muligheder.
Nogle procedurer kan finde sted under lokalbedøvelse på ambulant basis, men andre kræver sandsynligvis fuld anæstesi og hospitalsophold.
Kirurgiske muligheder for BPH inkluderer:
- TURP
- transurethral snit i prostata (TUIP)
- laseroperation
- åben prostatektomi
Livsstilsændringer
Personer med BPH kan tage skridt til at lindre deres symptomer uden medicin eller operation, især i den opmærksomme ventefase.
De kan prøve følgende strategier for at lindre symptomer:
- begrænser forbruget af koffein og alkohol
- reducere væskeforbruget i 2 timer og gå på toilettet før søvn, lange rejser eller andre lejligheder, når vandladning kan være vanskelig
- tømme blæren så grundigt som muligt ved hver vandladning
- udføre øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne
- arbejde med en læge for at træne blæren i at holde mere urin i længere tid
- at spise mere fiber for at forhindre forstoppelse, hvilket kan forværre symptomer på BPH
- undgå medicin, der kan gøre BPH-symptomer værre, såsom antihistaminer og decongestanter
- nå og opretholde en sund vægt
- vedtagelse af en sund, fedtfattig diæt og begrænsning af krydret mad
- træner regelmæssigt
Lovende naturlige midler
Nogle naturlige midler har vist løfte om behandling af BPH-symptomer. Disse inkluderer:
Så palmetto
Savpalme bær er et velkendt naturligt middel, der kan hjælpe med at behandle BPH. Ifølge en gennemgang fra 2016 har nogle undersøgelser antydet, at bærekstrakter fra savpalme kan hjælpe med at reducere symptomerne på BPH. Forfatterne siger, at de endda kan være lige så effektive som finasterid, en almindelig medicin til behandling af urinretention.
Imidlertid konkluderede en 2012 Cochrane-gennemgang af 32 forsøg, at savpalme i nogen form ikke forbedrer nogen af symptomerne forbundet med BPH, hvilket tyder på, at dette naturlige middel ikke kan hjælpe folk med denne tilstand.
Prunus africana
Traditionelle lægebehandlere bruger barkekstrakt fra Prunus africana, den afrikanske kirsebær, til behandling af en række sundhedsmæssige forhold. Ifølge en 2016-gennemgang har nogle undersøgelser antydet, at barkekstraktet kan være effektivt til at lindre symptomer på BPH.
En Cochrane-gennemgang siger, at flere beviser er nødvendige, men at denne plante kan give moderat lindring fra de symptomer, som BPH forårsager.
Kostholdige polyfenoler
Kostholdige polyfenoler er komplekse kemikalier, der forekommer i visse fødevarer, såsom:
- frugt og grønt
- nødder og frø
- kaffe og te
- chokolade
- vin
Ekstrakter og kosttilskud, der indeholder polyphenoler i kosten, har vist sig lovende som potentielle behandlinger for BPH. Ifølge en gennemgang fra 2017 har undersøgelser vist, at:
- Equol-tilskud, der har sojabønner som kilde, kan undertrykke BPH
- Kosttilskud af lycopen, et pigment i tomater, kan bremse udviklingen af BPH
- Hørfrøekstrakt kan reducere symptomerne på BPH og forbedre livskvaliteten
D-vitamin
Mennesker med BPH har en højere sandsynlighed for D-vitaminmangel. Ifølge en gennemgang fra 2013 kan øget D-vitaminindtag reducere størrelsen og væksten i prostata hos mennesker med BPH.
Outlook
BPH kan forårsage en række urinproblemer og påvirke en persons livskvalitet. Der er dog en række behandlingsmuligheder og livsstilsændringer, der kan lindre symptomerne og bremse udviklingen af denne tilstand.
Personer med BPH bør arbejde tæt sammen med deres læge for at sikre, at de håndterer deres symptomer effektivt og bruger de mest egnede former for behandling.
