Hvad forårsager en kronisk hoste?
Hoste er en rutinemæssig kropsfunktion, men når den varer i længere tid, kan den komme i vejen for hverdagen og være bekymrende. En kronisk hoste kan være våd og producere slim eller tørre og kildes i halsen.
En kronisk hoste er, når en hoste varer længere end 8 uger hos voksne eller 4 uger hos børn. Almindelige årsager inkluderer astma, allergier, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller bronkitis. Mindre almindeligt kan det være et tegn på en mere alvorlig tilstand, såsom hjerte hoste eller lungesygdom.
I denne artikel ser vi nøje på årsagerne og symptomerne på en kronisk hoste, måder at behandle det på, og hvornår man skal se en læge.
Hvad forårsager en kronisk hoste?
En række faktorer kan forårsage kronisk hoste. Nogle gange kan mere end en faktor være ansvarlig.
Almindelige årsager
Når en voksen har hoste, der vedvarer i mere end 8 uger, betragtes det som en kronisk hoste.
Nogle af de mere almindelige årsager til kronisk hoste inkluderer:
- Astma. Astma opstår, når en persons øvre luftveje er særlig følsomme over for kold luft, irriterende stoffer i luften eller motion. En type astma, kendt som hostevariantastma, forårsager specifikt hoste.
- Bronkitis. Kronisk bronkitis forårsager langvarig betændelse i luftvejene, der kan forårsage hoste. Dette kan være en del af en luftvejssygdom kaldet kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der typisk opstår som en bivirkning ved rygning.
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). GERD opstår, når syre kommer op igen fra en persons mave og ind i halsen. Resultatet kan være kronisk irritation i halsen, der fører til hoste.
- Langvarige eftervirkninger af infektion. Hvis en person har haft en alvorlig infektion, såsom lungebetændelse eller influenza, kan de stadig opleve langvarige virkninger, der inkluderer en kronisk hoste. Selvom de fleste af deres symptomer er forsvundet, kan luftvejene stadig forblive betændte i nogen tid.
- Postnasal dryp. Også kendt som øvre luftvejshostesyndrom, et postnasalt dryp er resultatet af slim, der drypper ned ad bagsiden af halsen. Dette irriterer halsen og udløser en hosterefleks.
- Blodtrykssænkende medicin. Medicin kendt som angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere kan forårsage kronisk hoste hos nogle mennesker. Disse medikamenter slutter i april og inkluderer benazepril, captopril og ramipril.
Mindre almindelige årsager
Nogle mindre almindelige årsager til kronisk hoste inkluderer:
- Forhåbning. Aspiration er det medicinske udtryk for når mad eller spyt går ned ad luftvejen i stedet for madrøret. Overskydende væske kan samle bakterier eller vira og kan føre til irritation af luftvejene. Undertiden kan aspiration føre til lungebetændelse.
- Bronchiectasis. Overdreven slimproduktion kan få luftvejene til at blive større end normalt.
- Bronchiolitis. Bronchiolitis er en almindelig tilstand, der påvirker børn. Det er forårsaget af en virus, der forårsager betændelse i bronchioles, som er små luftveje i lungerne.
- Cystisk fibrose. Cystisk fibrose forårsager overskydende slim i lungerne og luftvejene, hvilket kan forårsage en kronisk hoste.
- Hjerte sygdom. Nogle gange kan hoste og åndenød være symptomer på hjertesygdomme eller hjertesvigt. Dette kaldes en hjerte hoste. En person med denne tilstand kan bemærke, at deres hoste forværres, når de ligger helt fladt.
- Lungekræft. Mens sjælden, vedvarende hoste kan være et tegn på lungekræft. En person med denne sygdom kan også opleve brystsmerter såvel som blod i sputum.
- Sarcoidose. Dette er en inflammatorisk lidelse, der får små vækster til at udvikle sig i lunger, lymfeknuder, øjne og hud.
Symptomer
En hoste er typisk resultatet af noget, der irriterer luftvejene, der får musklerne i brystet og maven til at trække sig sammen. Irritationen får også glottis, der dækker luftvejene, til at åbne hurtigt og få luft til at skynde sig ud. Resultatet er hoste.
En hoste kan være 'tør' eller 'våd'. En tør hoste er ikke-produktiv, hvilket betyder at hosten ikke producerer slim. Folk, der ryger cigaretter, og dem, der tager ACE-hæmmere, har en tendens til at have en tør hoste. En våd hoste er en, der producerer slim eller sputum. Dette er tilfældet, når en person for eksempel har postnasalt dryp eller cystisk fibrose.
Hvornår skal jeg se en læge
En kronisk hoste kan blive en medicinsk nødsituation. Hvis en person oplever følgende symptomer sammen med en kronisk hoste, skal de søge akut behandling:
- feber større end 103 ° F
- hoste op blod
- brystsmerter
- åndenød eller besvær med at få vejret
Hvis en kronisk hoste forstyrrer en persons daglige aktiviteter, berettiger det ofte til yderligere undersøgelse af en læge. Andre symptomer, der kan betyde, at en person har brug for at se deres læge, inkluderer:
- appetitløshed
- hoster op meget slim
- træthed
- nattesved
- uforklarligt vægttab
Diagnose
For at stille en diagnose vil en læge begynde med at spørge personen, hvornår deres symptom først dukkede op, hvad der gør symptomerne bedre, og hvad der gør dem værre. De vil spørge om personens medicinske historie og livsstilsvaner, såsom om de ryger. En læge vil sandsynligvis også lytte til personens lunger ved hjælp af et stetoskop.
Nogle gange vil en læge kræve yderligere test for at hjælpe med diagnosen. Test kan omfatte:
- tage en sputumprøve og evaluere den for tilstedeværelsen af blod eller kræftceller
- billeddannelsesscanninger, såsom røntgenbilleder eller computertomografi, for at afgøre, om der er tegn på lungesygdom eller betændelse
- en bronkoskopi, hvor en læge ser lungerne for tegn på irritation eller sygdom
Hver af disse tests såvel som en række andre tests kan hjælpe en læge med at identificere de underliggende årsager til en kronisk hoste.
Behandling
Behandlinger for kronisk hoste afhænger af den bagvedliggende årsag. Hvis en læge ikke med det samme kan bestemme den nøjagtige årsag, kan de beslutte at behandle de mest almindelige medvirkende faktorer til kronisk hoste.
Postnasal dryp er en almindelig årsag, så en læge kan anbefale, at personen tager affaldsvoldende midler eller antihistaminer. Disse medikamenter kan hjælpe med at tørre ud sekretioner og reducere betændelse, der kan føre til postnasal dryp. Dekongestant eller nasal steroid spray kan også hjælpe.
Andre behandlinger kan være mere specifikke for en bestemt underliggende medicinsk tilstand. For eksempel kan en person være i stand til at kontrollere deres GERD ved at foretage livsstilsændringer og tage medicin, der reducerer virkningen af syre på maven. Eksempler på disse ændringer kan omfatte:
- spiser flere små måltider om dagen
- undgå mad, der vides at forårsage GERD, såsom koffein, citrusfrugter, tomatbaserede fødevarer, fedtfattige fødevarer, chokolade eller pebermynte
- undlade at ligge indtil to timer efter at have spist
- sove med hovedet på sengen hævet eller bruge ekstra puder til at løfte hovedet
- tager medicin, såsom cimetidin (Tagamet) eller famotidin (Pepcid)
De, der har hoste relateret til ACE-hæmmere, vil måske tale med deres læge. Der er nogle medikamenter, der muligvis kan reducere forhøjet blodtryk uden at forårsage hoste.
Medmindre bivirkninger er alvorlige, bør en person ikke stoppe med at tage medicin uden først at tale med sin læge.
Risikofaktorer
Rygning af cigaretter kan øge risikoen for at udvikle en kronisk hoste. Eksponering for brugt røg kan også øge en persons risiko. Røgen kan irritere luftvejene og føre til kronisk hoste såvel som lungeskader.
Eksponering for kemikalier i luften, såsom ved arbejde på en fabrik eller et laboratorium, kan også føre til langvarig hoste.
At tage ACE-hæmmere er en væsentlig risikofaktor for hoste. Ifølge New England Journal of Medicine, anslås det, at 20 procent af mennesker, der tager ACE-hæmmere, får hoste.
Komplikationer
Hoste kan være problematisk, hvis det forstyrrer en persons daglige liv. En kronisk hoste kan have følgende yderligere virkninger:
- påvirker en persons evne til at sove godt, hvis hoste holder dem oppe om natten
- træthed i dagtimerne
- koncentrationsbesvær på arbejde og skole
- hovedpine
- svimmelhed
Selvom det er sjældent, kan meget alvorlig hoste forårsage følgende komplikationer:
- besvimelse
- ufrivillig vandladning
- brækkede ribben
Outlook
De fleste tilfælde af kronisk hoste kan behandles, typisk med over-the-counter behandlinger. Imidlertid kan en kronisk hoste undertiden indikere en mere alvorlig årsag, som en læge bør vurdere.
