Hvad forårsager blod i sputum?

Blod i sputum eller slim, når en person hoster eller spytter, kaldes hæmoptyse. Selvom blodet kan være bekymrende, er det normalt ikke en bekymring, især hos unge eller på anden måde raske mennesker.

Blod i sputum er en almindelig begivenhed under mange milde åndedrætsbetingelser, herunder øvre luftvejsinfektioner, bronkitis og astma.

Det kan være alarmerende at hoste en betydelig mængde blod i sputum eller ofte se blod i slim. I alvorlige tilfælde kan dette skyldes en lunge- eller mavesygdom.

I denne artikel diskuterer vi årsagerne og behandlingerne af blod i sputum.

Hvor kommer det fra?

Blod i sputum kommer normalt fra lungerne, men det kan også komme fra mave eller fordøjelseskanalen.

En række faktorer kan føre til blod i sputum. Blodet kan også stamme fra forskellige dele af kroppen.

Blodet kommer normalt fra lungerne, men sjældnere kan det komme fra mave eller fordøjelseskanalen. Hvis blodet kommer fra fordøjelseskanalen, er det medicinske udtryk hæmatemese.

• Fra lungerne (hæmoptyse). Hvis blodet er knallrødt, skummende og undertiden blandet med slim, kommer det sandsynligvis fra lungerne og kan skyldes vedvarende hoste eller en lungeinfektion.
• Fra fordøjelseskanalen (hæmatemese). Hvis blodet er mørkt og kommer med spor af mad, stammer det sandsynligvis i maven eller andetsteds i fordøjelseskanalen. Dette kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand.

Årsager og symptomer

Mulige årsager til blod i sputum inkluderer:

• Bronkitis. Kronisk bronkitis er ofte bag udseendet af blod. Tilstanden involverer vedvarende eller tilbagevendende betændelse i luftvejene sammen med hoste og produktion af sputum.
• Bronchiectasis. Dette beskriver en permanent udvidelse af dele af lungernes luftveje. Det forekommer ofte med en infektion, åndenød og hvæsende vejrtrækning.
• Langvarig eller svær hoste. Dette kan irritere de øvre luftveje og rive blodkarrene.
• En alvorlig næseblod. Mange faktorer kan forårsage næseblod.
• Narkotikamisbrug. Narkotika, såsom kokain, der inhaleres gennem næseborene, kan irritere de øvre luftveje.
• Antikoagulantia. Disse medikamenter forhindrer blodet i at størkne. Eksempler inkluderer warfarin, rivaroxaban, dabigatran og apixaban.
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). KOL er en permanent hindring af luftstrømmen fra lungerne. Det forårsager normalt vejrtrækningsbesvær, hoste, produktion af sputum og hvæsende vejrtrækning.
• Lungebetændelse. Denne og andre lungeinfektioner kan forårsage blodig sputum. Lungebetændelse er karakteriseret ved betændelse i lungevævet, normalt på grund af en bakteriel infektion. Mennesker med lungebetændelse har tendens til at have smerter i brystet, når de trækker vejret eller hoster, træthed, feber, svedtendens og kulderystelser. Ældre voksne kan også opleve forvirring.
• Lungeemboli. Dette refererer til en blodprop i en lungearterie. Det forårsager normalt brystsmerter og pludselig åndenød.
• Lungødem. Dette beskriver væske i lungerne. Lungødem er mest almindelig hos mennesker med hjertesygdomme. Det forårsager lyserød og skummende sputum såvel som svær åndenød, undertiden med brystsmerter.
• Lungekræft. En person er mere tilbøjelig til at have lungekræft, hvis de er ældre end 40 år og ryger tobak. Det kan forårsage hoste, der ikke forsvinder, åndenød, brystsmerter og undertiden knoglesmerter eller hovedpine.
• Halskræft. Dette starter normalt i halsen, strubehovedet eller luftrøret. Det kan forårsage hævelse eller ømhed, der ikke heler, en permanent ondt i halsen og et rødt eller hvidt plaster i munden.
• Cystisk fibrose. Denne arvelige tilstand beskadiger lungerne alvorligt. Det forårsager normalt vejrtrækningsbesvær og en vedvarende hoste med tykt slim.
• Granulomatose med polyangiitis. Dette beskriver betændelse i blodkarrene i bihulerne, lungerne og nyrerne. Det forårsager normalt løbende næse, næseblod, åndenød, hvæsende vejrtrækning og feber.
• Tuberkulose. En bakterie forårsager denne alvorlige lungeinfektion, som kan føre til feber, svedtendens, smerter i brystet, smerter under vejrtrækning eller hoste og vedvarende hoste.
• Smalle hjerteklapper. En indsnævring af hjertets mitralventil, kaldet mitralventilstenose, kan forårsage åndenød, især ved anstrengelse eller når man ligger ned. Andre symptomer inkluderer hævede fødder eller ben og hjertebanken eller træthed, især med øget fysisk aktivitet.
• En alvorlig skade. Traume i brystet kan få blod til at forekomme i sputum.

Hvornår skal jeg se en læge

En person, der hoster blod i store mængder eller med hyppige intervaller, skal besøge en læge.

Se en læge eller søg akutbehandling, når hoste bringer meget blod eller blod med hyppige intervaller.

Hvis blodet er mørkt og vises med stykker mad, skal du straks gå til hospitalet. Dette kan indikere et alvorligt problem, der stammer fra fordøjelseskanalen.

Se også en læge, hvis et af følgende symptomer ledsager blod i sputum:

• tab af appetit
• uforklarligt vægttab
• blod i urinen eller afføringen
• brystsmerter, svimmelhed, feber eller svimmelhed
• forværret åndenød

Diagnose

For at afgøre, om en medicinsk tilstand får blod til at forekomme i sputum, vil en læge normalt tage en medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse.

Under undersøgelsen kan lægen bede personen om at hoste, og de kan kontrollere næse og mund for blødningssteder. Lægen kan også tage prøver af sputum og blod til test.

I nogle tilfælde er yderligere undersøgelser nødvendige. Disse kan omfatte røntgen af ​​brystet, en CT-scanning eller en bronkoskopi, som involverer et kamera i slutningen af ​​et rør, der indsættes i luftvejene.

Behandling

Steroider kan hjælpe, hvis en inflammatorisk tilstand forårsager blødningen.

Behandlinger sigter mod at stoppe blødningen og behandle den underliggende årsag.

Mulige behandlinger inkluderer:

• Steroider. Steroider kan hjælpe, når en inflammatorisk tilstand er bag blødningen.
• Antibiotika. Antibiotika anvendes i tilfælde af lungebetændelse eller tuberkulose.
• En bronkoskopi. Dette giver et nærmere kig på mulige blødningskilder. Et instrument kaldet endoskop indsættes i luftvejene gennem næsen eller munden. Værktøjer kan fastgøres til enden. Nogle er designet til at stoppe blødning, mens andre f.eks. Kan fjerne en blodprop.
• Embolisering. Hvis et større blodkar er ansvarligt for blod i sputum, kan en læge anbefale en procedure kaldet embolisering. Et kateter føres ind i beholderen, blødningskilden identificeres, og en metalspole, kemikalie eller fragment af gelatinsvamp bruges til at forsegle det.
• Transfusion af blodprodukt. En transfusion af grundstoffer i blodet, såsom plasma, koagulationsfaktorer eller blodplader, kan være påkrævet, hvis koagulationsproblemer eller alt for tyndt blod er ansvarlig for udseendet af blod i sputum.
• Kemoterapi eller strålebehandling. Disse kan bruges til behandling af lungekræft.
• Kirurgi. Dette kan være nødvendigt for at fjerne en beskadiget eller kræftdel af lungen. Kirurgi betragtes normalt som en sidste udvej og kun en mulighed, når blødningen er alvorlig eller vedvarende.

Outlook

Blod i sputum, især i små mængder, giver normalt ikke anledning til bekymring. Imidlertid kræver det ofte yderligere evaluering hos mennesker med en medicinsk historie med åndedrætsbesvær eller som ryger.

Luftvejsinfektioner, andre lungesygdomme og mindre almindelige problemer i fordøjelseskanalen kan få blodet til at dukke op. Nogle årsager er milde og løser sig selv. I andre tilfælde er medicinsk intervention nødvendig.

Hvis en hoster blod i store mængder eller med hyppige intervaller, skal de kontakte en læge.

Læs artiklen på spansk.