Hvad betyder forhøjede hjerte-enzymniveauer?
Når hjertet lider af en skade, såsom et hjerteanfald, frigiver det visse enzymer. Disse enzymer er biomarkører, der fortæller læger, når en persons hjerte er beskadiget.
Enzymer er proteiner produceret af kroppen for at fremskynde specifikke kemiske reaktioner i kroppen. De hjerteenzymer, som læger måler for at se, om en person får et hjerteanfald, inkluderer troponin T (TnT) og troponin I (TnI).
Begge troponintyper kontrolleres ofte, fordi de er de mest specifikke enzymer til et hjerteanfald. Læger kan også kontrollere niveauerne af kreatinfosfokinase (CPK) og myoglobin i nogle situationer.
Disse enzymer er normalt til stede i lave mængder i blodbanen. Når disse niveauer er forhøjede, indikerer det, at hjertemusklen kan blive skadet eller måske ikke får nok ilt.
I denne artikel ser vi på hjerteanzymtesten og de mulige årsager til forhøjede hjerteenzymniveauer. Vi ser også på, hvilke behandlinger der kan kræves, hvis nogen har høje hjerte-enzymniveauer.
Hvad er en hjerte-enzym test?
En hjerte-enzym test er en blodprøve, der måler hjerte-enzymerne i blodet. En tekniker vil indsætte en nål i en persons arm og trække en blodprøve. De sender prøven til et laboratorium, hvor den analyseres for hjerteenzymer.
Mennesker, der gennemgår en hjerte-enzymtest, behøver ikke at faste eller gennemgå nogen specielle præparater. Læger bestiller ofte denne test i en nødsituation, når de har mistanke om, at en person kan få et hjerteanfald.
Hvad betyder forhøjede hjerteenzymer?
Resultaterne af en hjerte-enzymtest kan indikere, om nogen havde et hjerteanfald.
Niveauerne af troponin er normalt så lave, at dette enzym ikke kan detekteres i blodet. Hvis andres hjerte-enzymtest kommer tilbage positivt for troponin, har de sandsynligvis haft et hjerteanfald eller hjerteskade.
Resultaterne af en hjerte-enzymtest kan også hjælpe en læge med at vurdere niveauet af skader forårsaget af hjerteanfaldet. Jo mere troponin der findes i blodet, jo mere beskadiget er hjertet generelt.
Læger og forskere måler troponin i nanogram pr. Milliliter (ng / ml). Jo flere nanogram pr. Milliliter der findes i blodet, jo større er sandsynligheden for et hjerteanfald.
En hjerteenzymtest kan komme tilbage normalt, hvis testen udføres for tidligt efter en hjerteskade. En læge gentager normalt en hjerte-enzymtest efter flere timer som et resultat.
Andre årsager
Der er et par andre faktorer, der kan forårsage forhøjede hjerte-enzymniveauer.
Disse inkluderer følgende:
- pulmonal hypertension
- takykardi, hvor hjertet slår hurtigere end normalt
- lungeemboli, en blokering af en arterie i lungerne
- nyre sygdom
- kongestiv hjertesvigt
- svækkelse af hjertemusklen
- tilskadekomst eller traume i hjertemusklen, f.eks. fra en bilulykke
- langvarig træning
- hævelse af hjertemusklen
- åben hjerteoperation
- hjerte stent
- hjerteablation
Behandling
En læge vil sandsynligvis bestille andre tests ud over en hjerte-enzymtest. Dette skyldes, at andre faktorer udover hjerteanfald kan forårsage høje hjerte-enzymniveauer.
Disse tests kan omfatte følgende:
- andre blodprøver
- elektrokardiogram
- ekkokardiogram
- røntgen af brystet
- angiogram
- stress test
- hjerte-CT-scanning
Hvis årsagen til de forhøjede hjerteenzymer ikke er et hjerteanfald, kan en læge behandle den tilstand, der forårsager forhøjede enzymniveauer. Lægen kan også foreslå, at en person foretager sunde livsstilsændringer for at holde hjertet i gang så godt som muligt.
Hvis en læge finder ud af, at et hjerteanfald forårsagede de forhøjede niveauer af kardiale enzymer, vil personen kræve behandling på hospitalet med medicin eller operation for at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet.
Læger kan også ordinere følgende medicin til en person, der har haft et hjerteanfald:
- lægemidler, der opløser blodpropper, kendt som trombolytika
- blodfortyndere, såsom heparin
- blodplader til at forhindre blodpropper i at blive større
- nitroglycerin
- betablokkere
- ACE-hæmmere
- smertestillende medicin
En læge kan anbefale, at en person, der lige har haft et hjerteanfald, skal have operation ud over behandling med medicin. Læger kan foreslå koronar stent eller koronar bypass-operation.
Koronar stent
Under denne procedure vil en læge lede et langt tyndt rør gennem en arterie for at finde blokeringer. Når lægen finder en blokering, bruger de et værktøj i enden af røret til at åbne den blokerede arterie og indsætte en metalstent for at holde arterien åben.
Den person, der fik hjerteanfaldet, er normalt vågen eller under let bedøvelse. Folk har brug for mindre restitutionstid efter denne procedure end efter en koronar bypass.
Koronar bypass
En koronar bypass er større operation, der kan forekomme umiddelbart efter et hjerteanfald eller kort efter for at give hjertet en chance for at komme sig.
Under en bypass-kranspulsår fjerner en læge en del af den blokerede arterie og syder arterien sammen igen.
Tag væk
Hjerteanfald er en medicinsk nødsituation. Mennesker, der har høje kardiale enzymniveauer, skal følge alle deres lægeinstruktioner for at få de bedste resultater. Mennesker, der får hurtigere behandling, har generelt også bedre resultater end dem, der venter på behandling.
Udsigterne for mennesker varierer afhængigt af, hvad der forårsager de forhøjede enzymniveauer. En læge kan rådgive en person om deres specifikke udsigter og de bedste måder at holde deres hjerte så sundt som muligt.
